Sydänsairaus: Miljoonat ottavat päivittäin aspiriinia ilman lääkärin neuvoja
Uusi tutkimus viittaa siihen, että monet aikuiset Yhdysvalloissa, jotka ottavat päivittäin pieniä aspiriiniannoksia sydänsairauksien ehkäisemiseksi, voivat olla vaarassa.
Potentiaalisesti riskiryhmään kuuluvat iäkkäät aikuiset ja ne, joilla on tai on ollut peptisiä haavaumia.
Peptiset haavaumat ovat avoimia haavaumia, joita voi esiintyä mahassa ja ohutsuolessa. Nämä tuskalliset vauriot, jotka ovat alttiita verenvuodolle, koskevat noin 10% ihmisistä.
Äskettäin tehdyn tutkimuksen mukaan lähes 6,6 miljoonaa yhdysvaltalaista aikuista käyttää aspiriinia päivittäin suojatakseen sydänsairauksilta pyytämättä lääkärin apua.
Tutkijat Beth Israel Deaconess Medical Centerissä (BIDMC) ja Harvard Medical Schoolissa, molemmat Bostonissa, MA, raportoivat näistä havainnoista viime aikoina. Sisätautien vuosikirjat paperi.
Pääkirjailija on tohtori Colin W.O'Brien, joka on stipendiaatti Harvardin lääketieteellisessä koulussa ja myös BIDMC: n sisätautien vanhempi asukas.
Hän ja hänen kollegansa huomauttavat, että heidän havaintojensa keskeinen viesti on, että ihmisten, joilla ei ole ollut sydän- ja verisuonitauteja ja jotka käyttävät aspiriinia päivittäin sydänkohtauksen tai aivohalvauksen estämiseksi, tulisi keskustella lääkärin kanssa siitä, onko heidän viisasta jatkaa.
Tarkistetut ohjeet
Aspiriini vähentää verihiutaleiden tarttuvuutta ja vähentää siten niiden hyytymiskykyä. Tämä sama ominaisuus tuo kuitenkin myös verenvuotoriskin.
Viime aikoihin asti lääketieteellinen yhteisö tuki pieniannoksisen aspiriinin päivittäistä käyttöä sydän- ja verisuonitapahtumien - kuten sydänkohtauksen ja aivohalvauksen - ehkäisyyn suuremmalla riskillä olevilla.
Katsottiin, että näiden henkilöiden edut olivat suuremmat kuin riskit.
Kolmen suuren tutkimuksen julkaiseminen vuonna 2018 paljasti, että monille ihmisille sisäisen verenvuodon vaarat kompensoivat aspiriinin käytön harvat edut.
Nämä havainnot saivat American Heart Associationin ja American College of Cardiology tarkistamaan ohjeet aspiriinin käytöstä sydän- ja verisuonitautien ehkäisyyn.
Uusissa ohjeissa neuvotaan nyt, että 70-vuotiaat ja sitä vanhemmat aikuiset eivät saa käyttää päivittäistä pieniannoksista aspiriinia sydän- ja verisuonitautien ensisijaiseen ehkäisyyn. He määrittelevät päivittäiseksi pieneksi annokseksi 75–100 milligrammaa.
Lisäksi ohjeissa suositellaan nimenomaisesti päivittäistä pieniannoksista aspiriinia sydän- ja verisuonitautien ensisijaiseen ehkäisyyn kaiken ikäisillä ihmisillä, joilla on kohonnut verenvuotoriski.
Suositukset eivät koske henkilöitä, joilla on jo ollut sydänkohtaus tai aivohalvaus, tai henkilöitä, joille on tehty sydän- ja verisuonitapahtumien ehkäisemiseksi esimerkiksi stentin lisäys tai ohitusleikkaus.
Tarkistettujen ohjeiden mukana olevassa viestissä American Heart Association neuvoo, että ellei lääkäri määrää sitä, ihmisten tulisi välttää aspiriinin ottamista joka päivä.
Lääkäreiden tulisi kysyä aspiriinin käytöstä
Tohtori O’Brien ja hänen kollegansa pyrkivät selvittämään aspiriinin säännöllisen käytön laajuuden sydän- ja verisuonitautien ehkäisyyn Yhdysvalloissa.
Heidän tietonsa tulivat vuoden 2017 kansallisesta terveyshaastattelututkimuksesta ja kattoivat yli 40-vuotiaita aikuisia.
He havaitsivat, että 23,4% 40-vuotiaista ja sitä vanhemmista aikuisista - mikä vastaa noin 29 miljoonaa ihmistä - joilla ei ollut sydän- ja verisuonitauteja, ilmoitti käyttäneensä aspiriinia päivittäin sydänsairauksien estämiseksi.
Näistä ihmisistä noin 6,6 miljoonaa teki niin ilman lääkärin suositusta.
Ryhmä oli yhtä huolissaan siitä, että lähes 50% 70-vuotiaista ja sitä vanhemmista, joilla ei ollut tai ollut sydän- ja verisuonitauteja, käyttivät myös aspiriinia sydänsairauksien estämiseksi.
Tulokset eivät myöskään paljastaneet mitään merkittävää yhteyttä aspiriinin vähäisemmän käytön ja peptisten haavaumien välillä. Tämä tulos on yllättävä, kun otetaan huomioon, että lääkärit eivät suosittele aspiriinin säännöllistä käyttöä, jos potilaalla on aiemmin ollut mahahaava.
"Tuloksemme osoittavat, että terveydenhuollon ammattilaisten on valtava tarve kysyä potilailta jatkuvasta aspiriinin käytöstä ja neuvoa heitä hyötyjen ja haittojen tasapainottamisen tärkeydestä etenkin ikääntyneiden aikuisten ja potilaiden, joilla on aikaisempi mahahaava."
Tohtori Colin W.O'Brien
