Kuinka geenit vaikuttavat kaksisuuntaiseen mielialahäiriöön
Kaksisuuntainen mielialahäiriö voi esiintyä perheissä, joten monet asiantuntijat uskovat, että geeneillä on merkitys sen kehityksessä.
Kaksisuuntaisen mielialahäiriön tarkka perintömalli on epäselvä, mutta monien geenien vaihtelut todennäköisesti lisäävät ihmisen mahdollisuuksia kehittää sitä. Joillakin ympäristötekijöillä on myös merkitys oireiden laukaisussa.
Kansallinen mielenterveyslaitos arvioi, että 2,8 prosenttia aikuisista Yhdysvalloissa kokee kaksisuuntaisen mielialahäiriön kuluvan vuoden aikana. He sanovat myös, että 4,4 prosenttia ihmisistä kokee sen jossain vaiheessa elämänsä aikana.
Tässä artikkelissa tarkastellaan geneettisiä ja nongeneettisiä tekijöitä, jotka voivat aiheuttaa kaksisuuntaisen mielialahäiriön, sekä joitain potentiaalisia hoitoja sairaudelle.
Genetiikka ja kaksisuuntainen mielialahäiriö
Geneettinen taipumus kaksisuuntaiseen mielialahäiriöön ei välttämättä riitä käynnistämään sen kehitystä.
Ihmisillä on todennäköisempää kaksisuuntainen mielialahäiriö, jos heillä on läheinen sukulainen sairauteen.
Yksilöt kehittävät todennäköisemmin myös kaksisuuntaista mielialahäiriötä, jos heillä on jokin toinen mielenterveyshäiriö, kuten masennus tai skitsofrenia.
Jotkut tutkimukset viittaavat siihen, että kaksisuuntaisen mielialahäiriön elinikäinen riski sairastuneen sukulaisilla on 5–10 prosenttia läheiselle sukulaiselle ja 40–70 prosenttia kaksoselle.
Tutkijat eivät kuitenkaan ymmärrä täysin geenien roolia kaksisuuntaisessa mielialahäiriössä.
Kansallisten terveysinstituuttien (NIH) mukaan jotkut tutkimukset osoittavat, että epäsäännöllisyydet monissa geeneissä lisäävät ihmisen mahdollisuutta kaksisuuntaiseen mielialahäiriöön. Tarkka tapa, jolla tämä tapahtuu, on edelleen epäselvä.
On todennäköistä, että pelkästään geneettinen taipumus häiriöön ei riitä käynnistämään sen kehittymistä. Ympäristötekijät voivat myös olla tarpeen oireiden laukaisemiseksi ihmisillä, joilla on asiaankuuluvat geenivaihtelut.
On myös tärkeää huomata, että vain koska jollakin on suuremmat mahdollisuudet saada kaksisuuntainen mielialahäiriö, se ei tarkoita, että hän kehittää sitä edelleen.
Tutkimukset viittaavat siihen, että suurin osa geneettisen taipumuksen omaavista ihmisistä on terveitä, ja useimmilla ihmisillä, joilla on sukulainen, jolla on kaksisuuntainen mielialahäiriö, ei ole itse sairautta.
Muut syyt ja riskitekijät
Genetiikan ohella on joitain ympäristötekijöitä, jotka näyttävät vaikuttavan osittain kaksisuuntaisen mielialahäiriön laukaisemiseen alttiilla ihmisillä. Nämä sisältävät:
- Korkean stressin jaksot: Esimerkkejä stressaavista tapahtumista, jotka saattavat laukaista kaksisuuntaisen mielialahäiriön oireet, ovat kuolema perheessä tai raiskauksen, hyväksikäytön tai muun traumaattisen kokemuksen selviytyminen.
- Traumaattinen päävamma: Aivotärähdys tai muu aivovaurio voi aiheuttaa oireiden puhkeamisen.
- Alkoholi- tai huumeiden väärinkäyttö: Aineiden väärinkäyttö on yleistä kaksisuuntaista mielialahäiriötä sairastavilla, ja olosuhteet voivat laukaista toisiaan joissakin tapauksissa. Alkoholin käyttö ja huumeiden käyttö voivat pahentaa sekä manian että masennuksen oireita.
- Synnytys: Jotkut tutkimukset viittaavat siihen, että synnytyksellä on yhteyksiä uusien äitien ensimmäisiin psykiatrisiin häiriöihin, kuten kaksisuuntaiseen mielialahäiriöön.
Kaksisuuntaisen mielialahäiriön tyypit ja niiden oireet
Kaksisuuntaisen mielialahäiriön alatyyppejä on neljä, joilla kaikilla on samanlaiset oireet.
Oireiden esiintyminen, kesto ja voimakkuus voivat kuitenkin määrittää, mikä alatyyppi henkilöllä on.
Kaksisuuntaisen mielialahäiriön tyyppejä ovat:
- Kaksisuuntainen mielialahäiriö: Tämä aiheuttaa maanisia jaksoja, jotka kestävät vähintään yhden viikon, tai vakavaa maniaa, joka vaatii sairaalahoitoa. Jos se tapahtuu, masennus voi kestää vähintään 2 viikkoa. Maaninen episodi on kuitenkin kaikki, mitä lääkäri tarvitsee diagnosoimaan kaksisuuntaisen mielialahäiriön.
- Kaksisuuntainen mielialahäiriö: Tämä tyyppi on samanlainen kuin kaksisuuntainen mielialahäiriö, mutta siihen liittyy vähemmän voimakas manian muoto, jota kutsutaan hypomaniaksi. Henkilöllä, jolla on kaksisuuntainen mielialahäiriö, on oltava masennusjakso, joka kestää vähintään 2 viikkoa ennen hypomaniaa.
- Syklotyminen häiriö: Tämä tyyppi aiheuttaa hypomanian ja masennuksen oireita vähintään 2 vuoden ajan, mutta ne eivät sovi kriteereihin todella mania- tai masennusjaksoille.
- Muut tyypit: Näihin voi liittyä kaksisuuntaisen mielialahäiriön oireita, jotka eivät sovi mihinkään muuhun luokkaan.
Manian ja hypomanian oireet
Maanisten jaksojen aikana, jotka voivat aiheuttaa äärimmäisiä mielialan kohokohtia, ihmiset voivat kokea:
- pienempi unen tarve
- halu harjoittaa piittaamatonta käyttäytymistä, kuten huumeiden käyttöä tai alkoholin käyttöä
- suututtaa
- vaikeuksia keskittyä tai tehdä päätöksiä
- ärtyneisyys
- korkea energiataso ja levottomuus
- korkea itsetunto
- voimakas innostus
- kilpa-ajatuksia
Hypomanian oireet ovat samanlaisia kuin manian, mutta ne ovat vähemmän voimakkaita.
Masennuksen oireet
Vähintään 2 viikkoa kestäviä masennusoireita ovat:
- muutokset ruokahalussa ja nukkumistottumuksissa
- väsymys ja matala energia
- surun tai toivottomuuden tunteet
- kyvyttömyys keskittyä tai tehdä päätöksiä
- mielenkiinnon menetys asioista, joista henkilö kerran nautti
- alhainen itsetunto
- liikaa nukkumassa tai ei saada tarpeeksi unta
- itsemurha-ajatukset tai -käyttäytyminen
Muut oireet
Noin 50 prosentilla kaksisuuntaista mielialahäiriötä sairastavista ihmisistä ilmenee myös psykoosin oireita, kuten aistiharhat ja harhaluulot. Nämä saavat ihmiset ajattelemaan asioita, joita ei tapahdu, tai pitämään yllä vääriä uskomuksia.
Muita oireita ovat ahdistuneisuus ja päihteiden väärinkäyttö.
Hoito
Vaikka kaksisuuntainen mielialahäiriö on pitkäaikainen tila, useimmat ihmiset voivat hallita oireitaan ja parantaa elämänlaatua, jos he noudattavat hoitosuunnitelmaa.
Hoitovaihtoehtoja ovat:
Lääkkeet
Litium, mielialan stabilointiaine, on kaksisuuntaisen mielialahäiriön tavanomainen lääkehoito. Tutkimukset viittaavat siihen, että se voi auttaa estämään uusiutumia pitkällä aikavälillä.
Monien kaksisuuntaista mielialahäiriötä sairastavien on otettava vaihtoehtoisia tai muita lääkkeitä, kuten:
- ahdistuneisuuslääkkeet
- psykoosilääkkeet
- masennuslääkkeet
- unilääkkeet
Yksilön lääkärin on päätettävä, pitäisikö hänen ottaa tietty lääkitys vai ei. He kuitenkin ottavat henkilön ainutlaatuiset olosuhteet huomioon tehdessään päätöksen.
Psykoterapia
Psykoterapia voi olla hyödyllistä ihmisille, joilla on kaksisuuntainen mielialahäiriö. Se voi auttaa ihmisiä:
- tunnistaa muutokset ajatuksissaan, käyttäytymisessään ja mielialassa
- säännellä heidän tunteitaan
- käsitellä hyödyttömiä ajattelutapoja
- luoda rutiinit
- oppia uusia selviytymistaitoja
- hallita stressiä
- kommunikoida perheenjäsenten ja muiden ihmisten kanssa yleisemmin
Elämäntapamuutokset
Useimmat kaksisuuntaista mielialahäiriötä sairastavat ihmiset saattavat joutua muuttamaan elämäntapaa maanisten tai masennusoireiden esiintymisen tai vakavuuden vähentämiseksi.
Joitakin tällaisia muutoksia ovat:
- ei käytä huumeita tai alkoholia
- syöminen terveellistä ruokavaliota
- säännöllisesti
- unirutiinin luominen
- pitää mielialapäiväkirjaa
- vähentää stressiä meditaation, joogan ja syvähengitysharjoitusten avulla
- hakevat tukea
- pysyä ajan tasalla kaksisuuntaisen mielialahäiriön hoidoista
Ottaa mukaan
Useimmat asiantuntijat uskovat, että kaksisuuntaisessa mielialahäiriössä on geneettinen komponentti, mutta he eivät ymmärrä täysin yksityiskohtia. He ajattelevat myös, että näiden geneettisten vaihteluiden on oltava vuorovaikutuksessa ympäristötekijöiden kanssa oireiden laukaisemiseksi.
Ihmisillä, joilla on lähisukulainen ja jolla on kaksisuuntainen mielialahäiriö, on suuremmat mahdollisuudet kehittää sairaus, vaikka se ei tarkoita, että joku varmasti kehittää sen.
Ihmisten, joilla on huolta siitä, että heillä tai perheenjäsenellä on kaksisuuntaisen mielialahäiriön oireita, tulisi nähdä lääkäri.
Monet hoidot auttavat ihmisiä hallitsemaan oireitaan ja ylläpitämään suhteellisen hyvää elämänlaatua.
