Kuinka käsitellä prednisonin vetäytymistä
Prednisonin peruuttaminen tapahtuu, kun henkilö lopettaa prednisonin ottamisen äkillisesti tai pienentää annosta liian nopeasti. Prednisonin peruuttamisen oireita voivat olla ruumiinsäryt, mielialan vaihtelut ja äärimmäinen väsymys.
Prednisoni on kortikosteroidi, jonka lääkärit määräävät turvotuksen ja tulehduksen hoitoon. Se lievittää turvotusta, kutinaa ja punoitusta tukahduttamalla immuunijärjestelmän.
Lääkäri voi määrätä prednisonia useisiin olosuhteisiin, mukaan lukien:
- niveltulehdus
- vakavat allergiat
- astma
- lupus
- iho-olosuhteet
- munuais-, vatsa- tai suolisto-ongelmat
- multippeliskleroosi soihdut
Kun lääkärit määräävät prednisonia, he yleensä määrittävät annoksen, joka pienenee vähitellen useiden päivien ajan estääkseen prednisonin peruuttamisen.
Miksi prednisonin vieroitusoireita tapahtuu?
Prednisoni saa kehon vähentämään tekemänsä kortisolin määrää.
Kuvahyvitys: NLM, 2011
Prednisoni on synteettinen steroidi, joka muistuttaa kortisolia, hormonia, jota lisämunuaiset tuottavat. Jotkut ihmiset viittaavat kortisoliin stressihormonina.
Kortisoli tekee kuitenkin paljon enemmän kuin stressin hallitseminen. Keho käyttää myös kortisolia sykkeen ja verenpaineen säätelyyn.
Ilman lääkitystä elimistö ylläpitää luonnollisesti tasaista kortisolitasoa.
Kuitenkin, kun henkilö ottaa prednisonia, varsinkin kun hoitojakso on yli muutaman viikon pituinen, keho vähentää sen tekemän kortisolin määrää.
Kun henkilö lopettaa prednisonin ottamisen, keho ei voi välittömästi tuottaa tarpeeksi kortisolia korvaamaan puuttuva lääke. Voi kestää useita päiviä tai viikkoja, ennen kuin kortisolin tuotantotaso palaa normaaliksi.
Lisämunuaiset tuottavat suurimman osan kehon kortisolista, mutta monilla erilaisilla solutyypeillä on kortisolireseptoreita. Tämä tarkoittaa, että kortisoli voi vaikuttaa moniin kehon toimintoihin, mukaan lukien:
- verensokerin hallinta
- aineenvaihdunta
- verenpaine
- muisti
- vähentää tulehdusta
Oireet
Kun keho ei tuota tarpeeksi kortisolia kompensoimaan puuttuvaa prednisonia, henkilöllä voi olla erilaisia oireita, kunnes keho sopeutuu.
Prednisonin peruuttamisen oireita voivat olla:
- kehon kipu
- mielialan vaihtelut
- heikkous
- äärimmäinen väsymys
- huimaus tai pyörrytys
- nivelkipu
- ruokahalun menetys
- pahoinvointi
Oireiden voimakkuus voi vaihdella ja ne voivat kestää muutamasta päivästä useisiin kuukausiin lääkkeen lopettamisen jälkeen.
Vieroitusoireiden vakavuus ja kesto korreloivat yleensä prednisonia käyttävän ajan pituuden sekä säännöllisen annoksensa kanssa.
Milloin lääkäriin
Prednisonia käyttävien ihmisten tulisi tarkistaa lääkäriltä ennen annoksen lopettamista tai pienentämistä.
Jokaisen, jolla on prednisonin vieroitusoireita annoksen pienentämisen tai lääkityksen lopettamisen jälkeen, tulee ottaa yhteyttä lääkäriin.
Lääkäri voi säätää kartioaikataulua ja suositella tapoja hallita vieroitusoireita.
Hoito ja kotihoidot
Prednisonin vieroitushoito keskittyy oireiden hallintaan ja kehon kortisolituotannon hallintaan.
Joitakin elämäntapamuutoksia, jotka voivat auttaa ihmisiä hallitsemaan prednisonin peruuttamista, ovat:
- saada tarpeeksi unta
- välttää stressiä
- pidättäytyminen kofeiinista ja alkoholista
- syöminen monipuolinen ja ravitseva ruokavalio
Joissakin tapauksissa nämä elämäntavan muutokset eivät kuitenkaan välttämättä riitä auttamaan henkilöä, jolla on vakavia prednisonin vieroitusoireita.
Henkilöiden, joilla on vakavia oireita, tulisi ottaa välittömästi yhteys lääkäriin. Lääkäri saattaa joutua säätämään kapenemissuunnitelmaansa tai hoitamaan terveysongelmia.
Ehkäisy
Estääkseen prednisonin vetäytymisen henkilö voi ryhtyä seuraaviin varotoimiin käyttäessään prednisonia ja kapenemisjakson jälkeen:
- Pidä kiinni suositellusta annoksesta ja ota enempää kuin lääkäri on määrännyt.
- Annosta pienennetään lääkärin ohjeiden mukaan.
- Vältä prednisonihoidon äkillistä lopettamista.
Näkymät
Suurin osa ihmisistä toipuu täysin prednisonin vetäytymisestä, kun heidän ruumiinsa alkaa tuottaa tarpeeksi kortisolia uudelleen.
Oireellisen vieroituksen kesto vaihtelee henkilön ottaman prednisoniannoksen ja hoitojakson pituuden mukaan.
Yleensä ihmisillä, jotka olivat saaneet pienemmän annoksen lyhyemmän ajan, on vähemmän vakavia oireita. He voivat myös toipua prednisonin vieroituksesta nopeammin tai heillä ei ehkä ole lainkaan vieroitusoireita.
