Mikä voi laukaista ADHD: n?
Huomiota alijäämän hyperaktiivisuushäiriö (ADHD) on hermoston kehityshäiriö. Se kehittyy usein varhaislapsuudessa ja voi jatkua aikuisikään.
Tutkimukset osoittavat, että tietyt biologiset ja ympäristötekijät voivat laukaista ADHD-oireita.
ADHD-potilailla voi olla erilaisia kognitiivisia ja käyttäytymisoireita. Yleisiä esimerkkejä ovat hyperaktiivisuus, vaikeudet kiinnittää huomiota ja kyvyttömyys hallita impulsiivista käyttäytymistä.
Tässä artikkelissa hahmotellaan erilaisia laukaisijoita ja annetaan vinkkejä niiden hallitsemiseksi tai välttämiseksi.
ADHD laukaisee
Useat elämäntapatekijät ja -tilanteet voivat laukaista ADHD-oireita, mukaan lukien:
Mineraalipuutteet
Ruokahalun tukahduttaminen on yleinen haittavaikutus stimulanttilääkkeissä, joita lääkärit käyttävät ADHD: n hoitoon.
Ruokahalun tukahduttaminen voi aiheuttaa henkilölle vähemmän kulutusta ja mahdollisesti kehittää mineraalivajeita, mikä voi pahentaa ADHD-oireita.
Tiettyjen mineraalien, kuten sinkin, puutteet voivat myös aiheuttaa samanlaisia oireita kuin ADHD: ssä. Esimerkkejä ovat huomaamattomuus, levottomuus ja viivästynyt kognitiivinen kehitys.
Tällä hetkellä ei ole vakuuttavaa näyttöä siitä, että mineraalipuutokset aiheuttaisivat ADHD: n. Useat tutkimukset ovat kuitenkin havainneet, että joillakin ADHD-lapsilla on normaalia alhaisempi sinkkipitoisuus.
Jotkut näistä tutkimuksista osoittivat, että sinkkilisät voivat parantaa ADHD-oireita lapsilla, joilla oli puutetta sinkistä.
Lisäaineet
Käydään jatkuvasti keskustelua siitä, aiheuttavatko tietyt elintarvikelisäaineet hyperaktiivisuutta ja muita ADHD-oireita.
Vuoden 2012 katsauksen mukaan useissa tutkimuksissa on löydetty yhteys keinotekoisten ruokavärien (AFC) ja ADHD-oireiden, kuten hyperaktiivisuuden, impulsiivisuuden ja huomaamattomuuden, välillä.
Kirjoittajat päättelivät, että AFC: llä on pieni, mutta merkittävä kielteinen vaikutus lasten käyttäytymiseen riippumatta siitä, onko heillä diagnoosi ADHD.
Vuoden 2012 meta-analyysi, jossa tutkittiin AFC: n ja ADHD: n välistä yhteyttä, päätyi samankaltaiseen johtopäätökseen. Tämän 24 tutkimuksen analyysin mukaan noin 8 prosentilla ADHD-lapsista voi olla oireita AFC: n kulutuksesta.
Molemmat arvostelut sisälsivät kuitenkin tutkimuksia, jotka olivat mahdollisesti epäluotettavia tai joihin osallistui vain pieni määrä osallistujia. Lisätutkimukset voivat auttaa selvittämään, missä määrin AFC: t vaikuttavat ADHD-oireisiin.
Huono uni
Stimuloivat lääkkeet ovat ADHD: n ensilinjan hoito. Asiantuntijat uskovat, että nämä lääkkeet vaikuttavat lisäämällä dopamiinitasoja tietyillä aivojen alueilla ja keskushermoston muissa osissa.
Lisääntynyt dopamiinipitoisuus näyttää lievittävän ADHD-oireita, mutta ne voivat lisätä unihäiriöiden todennäköisyyttä.
Stimulantteja käyttävillä ihmisillä voi olla vaikeuksia nukahtaa, ja he voivat usein herätä yöllä, mikä voi aiheuttaa uneliaisuutta päivällä.
Väsymyksen ja uneliaisuuden tunne päivällä voi pahentaa joitain ADHD-oireita, kuten tarkkaamattomuutta, päättämättömyyttä ja impulsiivisuutta.
Koska piristävien lääkkeiden ottaminen ennen nukkumaanmenoa voi lisätä unihäiriöiden todennäköisyyttä, ihmisten tulisi välttää tekemästä tätä mahdollisuuksien mukaan.
Media ja tekniikka
Keskustelu jatkuu siitä, laukaisevatko media ja tekniikka ADHD-oireita lapsilla.
Vuoden 2014 meta-analyysissä tutkittiin yhteyttä median käytön ja ADHD-oireiden välillä lapsilla ja nuorilla.
45 tutkimuksen aikana tutkijat löysivät pienen mutta merkittävän suhteen median käytön ja ADHD-käyttäytymisen välillä. He päättelivät, että lisätutkimus on tarpeen, jotta ymmärretään median vaikutus ADHD: hen paremmin.
Joidenkin teorioiden mukaan väkivaltainen ja nopeatempoinen media voi aiheuttaa kiihottumista ADHD-lapsilla. Jotkut asiantuntijat ajattelevat myös, että puhelin-, televisio- ja tietokonenäyttöjen yleinen ylistimulaatio voi vaikuttaa tarkkaavaisuuden ongelmiin.
Keskittymistä vaativat tehtävät
Jotkut tehtävät vaativat ihmisiä hallitsemaan huomiota ja käyttäytymistä.
Nämä tehtävät, joihin kuuluu kotitehtävien suorittaminen, työskentely määräaikaan mennessä ja uuden taiton oppiminen, edellyttävät henkisten prosessien käyttöä, joita kutsutaan "toimeenpanotoiminnoiksi".
ADHD-potilailla on usein ongelmia kolmen keskeisen EF: n kanssa. Nämä ovat:
- Esto-ohjaus: Kyky estää tiettyjä ajatuksia tai toimia.
- Työmuisti: Kyky säilyttää ja käyttää tietoja.
- Kognitiivinen joustavuus: Kyky siirtää huomiota tehtävästä toiseen.
Johdon toiminnan ongelmat voivat vaikeuttaa tiettyjen tehtävien suorittamista. Saattaa tuntua siltä, että tehtävä on aiheuttanut ADHD-oireita, kun se on itse asiassa tehnyt ADHD: n joistakin näkökohdista ilmeisempiä.
Joitakin oireita, joita ihmiset saattavat kokea EF-ongelmien takia, ovat:
- hankkeiden aloittamisen ja loppuun saattamisen vaikeus
- vaikeuksia pysyä keskittyneinä ja välttää häiriötekijöitä
- ongelmien siirtäminen tarvittaessa
Lue lisää toimeenpanohäiriöistä täältä.
Triggerien hallinta
Ihmiset voivat hallita oireiden laukaisijoita tai auttaa lasta hallitsemaan laukaisijoita noudattamalla seuraavia käytäntöjä:
Syöminen terveellistä, tasapainoista ruokavaliota
Koska tietyt mineraalivajeet voivat laukaista ADHD-oireita, on tärkeää, että ADHD-potilaat syövät ravinteikasta ruokavaliota.
Vuosien 2015–2020 amerikkalaisten ruokavalion ohjeiden mukaan terveellinen ja tasapainoinen ruokavalio sisältää seuraavat elintarvikkeet:
- erilaisia vihanneksia
- kokonaiset hedelmät
- kokojyvät
- väkevöityjä soijatuotteita tai rasvaton tai vähärasvainen meijeri
- terveellisiä rasvoja sisältävät öljyt, kuten oliiviöljy
- erilaisia proteiineja
Henkilön tulee keskustella lääkärin kanssa, jos hän kokee ruokahalun tukahduttamista stimuloivien lääkkeiden sivuvaikutuksena.
Jos henkilö laihtuu, lääkäri voi ehdottaa lääkeannoksen säätämistä tai vaihtamista vaihtoehtoiseen lääkitykseen.
Vältä laukaisuruokia
Keinotekoiset ruokavärit näyttävät lisäävän hyperaktiivisuutta, joten lapsille voi olla hyödyllistä välttää näitä lisäaineita sisältäviä ruokia.
Ei ole aina selvää, mitkä erityiset elintarvikelisäaineet aiheuttavat lapsen ADHD-oireita. Ruokapäiväkirjan pitäminen ja oireiden seuraaminen voivat auttaa vanhempia ja hoitajia tunnistamaan ongelmalliset ainesosat.
Vuoden 2015 katsaus viittaa siihen, että pieni määrä ADHD-lapsia voi hyötyä eliminointiruokavaliosta.
Eliminaatioruokavalio on diagnostiikkatyökalu, joka auttaa tunnistamaan ravintoaineet. Siihen sisältyy epäiltyjen laukaisuruokien poistaminen ruokavaliosta useita viikkoja.
Ihmiset lisäävät sitten elintarvikkeet takaisin yksi kerrallaan selvittääkseen, mitkä niistä aiheuttavat oireita.
Näytön ajan rajoittaminen
Näytön ajan rajoittaminen voi auttaa hallitsemaan ADHD-oireita joillakin lapsilla. Se voi myös parantaa unen laatua.
2–5-vuotiaille lapsille American Academy of Pediatrics (AAP) suosittelee yhden tunnin rajoitusta näyttöaikaan päivässä. 6-vuotiaille ja sitä vanhemmille lapsille AAP kannustaa vanhempia ja hoitajia asettamaan omat johdonmukaiset näytön aikarajat.
Seuraavat vinkit voivat olla hyödyllisiä myös niille, jotka haluavat vähentää lasten käyttöaikaa:
- työskentelemällä lapsen kanssa aikataulun laatimiseksi näytön ajaksi ja muuhun toimintaan
- välttää television olevan taustalla kotitehtävien aikana
- älypuhelinten ja muiden laitteiden varaaminen ateria-aikoina
- pidä älypuhelimet ja vastaavat elektroniset laitteet poissa lasten makuuhuoneesta yöllä
Liikunta
Tutkimukset osoittavat, että liikunta voi parantaa joitain ADHD-oireita.
Vuoden 2015 tutkimuksessa tutkittiin liikunnan vaikutusta kognitiiviseen suorituskykyyn ADHD-potilailla ja ilman niitä. Kaikki 32 osallistujaa osallistui kognitiivisiin tehtäviin 2 päivänä.
Eräänä päivänä tehtävät seurasivat 30 minuutin aerobista liikuntaa. Toisena päivänä ne tapahtuivat harjoittelun jälkeen, jossa osallistujat katsoivat 30 minuutin dokumentin.
Liikunta johti parannuksiin joillakin, mutta ei kaikilla kognitiivisen suorituskyvyn alueilla. Tarkemmin sanottuna osallistujat osoittivat parantunutta nopeutta sekä prosessoinnissa että inhibiittorikontrollissa. Nämä havainnot koskivat kaikkia yksilöitä riippumatta siitä, onko heillä ADHD.
Harjoittelemalla tietoisuusmeditaatiota
Mindfulness-meditaatioon kuuluu kiinnittää huomiota tunteisiin ja ruumiillisiin kokemuksiin, joita tapahtuu tällä hetkellä.
Koska tietoisuus vaatii huomion hallintaa, jotkut tutkijat ovat tutkineet, parantavatko tietoisuuden harjoittaminen toimeenpanovallan toimintaa ADHD: ssä.
Vuonna 2016 tehdyssä tutkimuksessa tarkasteltiin 6 viikon tietoisuusohjelman hyötyjä 54 ADHD-opiskelijalle.
Tutkijat jakoivat osanottajat kahteen ryhmään.
Yksi ryhmä osallistui tietoisuusohjelmaan, kun taas toinen ryhmä meni odotuslistalle eikä saanut hoitoa. Kaikki osallistujat suorittivat kognitiiviset testit tutkimuksen alussa ja lopussa.
Mindfulness-ohjelmaan osallistuneet osallistujat paransivat merkittävästi kognitiivista suorituskykyä ja ADHD-oireita verrattuna odotuslistalla oleviin.
Vuoden 2015 katsauksen kirjoittajat päättelivät, että tietoisuuspohjaiset meditaatiotekniikat saattavat hoitaa ADHD-oireita lapsilla ja aikuisilla. Lisätutkimukset ovat kuitenkin tarpeen tämän vaikutuksen vahvistamiseksi.
Tehtävien suunnittelustrategioiden käyttäminen
Lapsille, joiden toimeenpanovirhe on heikko, tietyt tekniikat voivat auttaa heitä suunnittelemaan ja toteuttamaan uusia tehtäviä. Nämä sisältävät:
- tehdä tehtävistä ja askareista mahdollisimman kiinnostavia
- tehtävien jakaminen pieniksi, hallittaviksi paloiksi
- käyttämällä kalentereita ja ajastimia muistutuksina tiettyjen tehtävien suorittamiseen
- päiväkirjojen käyttäminen tehtävien suunnitteluun ja edistymisen arviointiin
- tehtävien suorittaminen häiriötöntä ympäristöä mahdollisuuksien mukaan
Yhteenveto
Tietyt ruokavalion ja ympäristötekijät voivat laukaista tai pahentaa ADHD-oireita. Tarkat laukaisijat eivät välttämättä ole samat kaikille.
Ihmisten, jotka tietävät laukaisunsa, tulisi välttää tai rajoittaa altistumista heille mahdollisuuksien mukaan.
Tietyt elämäntapatekijät, kuten liikunta, tietoisuusmeditaation harjoittaminen ja terveellisen, tasapainoisen ruokavalion syöminen, voivat myös auttaa minimoimaan joitain ADHD-oireita.
