Symmetrinen vs. epäsymmetrinen niveltulehdus: Mitä tietää

Niveltulehdus viittaa tulehdukseen yhdessä tai useammassa kehon nivelessä. Erilaiset niveltulehdukset voivat vaikuttaa kehoon symmetrisesti tai epäsymmetrisesti.

Symmetrinen niveltulehdus vaikuttaa samoihin niveliin kehon molemmilla puolilla, kuten polvet tai ranteet. Epäsymmetrinen niveltulehdus vaikuttaa niveliin vain toisella puolella kehoa.

Niveltulehduksella on monia muita tyyppejä ja ominaisuuksia, ja hoito voi vaihdella hieman henkilön niveltulehduksen tyypistä riippuen.

Tässä artikkelissa on lisätietoja symmetrisen ja epäsymmetrisen niveltulehduksen välillä. Katamme myös diagnoosin ja hoidon.

Erot

Epäsymmetrinen niveltulehdus aiheuttaa oireita toisella puolella kehoa.

Symmetrinen ja epäsymmetrinen niveltulehdus viittaa siihen, mihin kehon sivuihin niveltulehdus vaikuttaa.

Symmetristä niveltulehdusta sairastavalla henkilöllä on oireita kehon molemmin puolin olevissa peilikuvissa.

Esimerkiksi henkilöllä, jolla on symmetrinen polven niveltulehdus, on oireita molemmissa polvissa samanaikaisesti.

Epäsymmetristä niveltulehdusta sairastavalla henkilöllä on oireita vain kehon toisella puolella olevissa nivelissä, esimerkiksi polvessa ja ranteessa.

Tyypit

Niveltulehduksella on joko tulehduksellinen tai ei-tulehduksellinen syy.

Tulehduksellinen niveltulehdus esiintyy yleensä taustalla olevan ongelman, kuten autoimmuunivasteen, vuoksi. Tulehduksettomalla niveltulehduksella on yleensä fyysinen syy, kuten vamma tai nivelten kuluminen.

Nivelreuma

Nivelreuma (RA) on tulehduksellinen, symmetrinen niveltulehduksen muoto. Symmetria on keskeinen tekijä tämän autoimmuunisairauden diagnosoinnissa.

Henkilöllä ei kuitenkaan välttämättä ole oireita molemmin puolin taudin alussa. Siitä tulee symmetrinen taudin edetessä.

Vaikka se voi vaikuttaa kaikkiin niveliin, ihmiset kokevat yleensä oireita:

• kädet
• ranteet
• nilkat
• jalat
• polvet
• leuka
• kyynärpäät
• hartiat
• selkäranka

Nivelrikko

Tulehduksettomat niveltulehduksen muodot, joita kuluminen aiheuttaa, kuten nivelrikko, aiheuttavat tyypillisesti epäsymmetrisiä oireita.

Oireita esiintyy usein selkärangassa ja painon kantavissa nivelissä, kuten polvessa tai lonkassa, mutta niitä voi esiintyä missä tahansa nivelessä.

Nivelpsoriaasi

PsA-potilaalla voi olla sekä symmetrisiä että epäsymmetrisiä oireita.

Psoriaattinen niveltulehdus (PsA) on tulehduksellinen niveltulehdus. Se voi kuitenkin aiheuttaa sekä symmetrisiä että epäsymmetrisiä oireita, mikä erottaa sen muista niveltulehduksen muodoista.

Tyypillisesti ihmiset, joilla on PsA, kokevat kuitenkin epäsymmetrisiä oireita. Vuoden 2015 tutkimuksen tekijät havaitsivat tämän olevan 53,1 prosentissa tutkimukseen osallistuneista osallistujista.

PsA on autoimmuunisairaus, jossa keho hyökkää terveisiin soluihin nivelissä, nivelsiteissä ja ihossa.

Muita psoriaasiartriittiin osallistuvia alueita ovat:

Spondylitis

Spondylitis aiheuttaa selkärangan tulehdusta. Henkilö voi tuntea oireita missä tahansa selkärangan pituudessa, mukaan lukien niska, selkä tai ristiluu.

Vaikea spondyliitti voi aiheuttaa selkärangan luiden sulamisen tai tehdä tietyt liikkeet erittäin tuskallisiksi tai mahdottomiksi.

Distaalinen interfalangeaalinen hallitseva

Distaalinen interfalangeaalinen hallitseva (DIP) vaikuttaa sormien ja varpaiden kärjissä oleviin pieniin niveliin.

Sormien ja varpaiden oireiden ohella kynnet voivat myös muuttaa väriä tai muotoa. Käsien ja jalkojen kynnet voivat kuopata ja muodostaa harjanteita.

Niveltulehdus mutilans

Niveltulehdus mutilans on harvinainen, mutta heikentävä nivelpsoriaasin muoto. Se aiheuttaa käsien, jalkojen ja jopa selkärangan pienten luiden hajoamisen. Tämä voi aiheuttaa voimakasta kipua ja pysyviä epämuodostumia.

Diagnoosi

Lääkäri voi viedä aikaa diagnosoida oikea niveltulehduksen muoto, mutta tarkka tunnistaminen on ratkaisevan tärkeää hoidon kannalta. Lääkäri kysyy henkilöltä oireista, mukaan lukien kaikki alueet, joista hän tuntee oireet. He tekevät myös fyysisen kokeen.

Lääkäri tarkistaa ihon psoriaasin oireiden varalta auttamaan heitä diagnosoimaan PsA. National Psoriasis Foundation toteaa, että noin 85 prosentilla PsA-potilaista kehittyy oireita ihollaan ennen niveliä.

Lääkärit käyttävät myös kuvantamistestejä niveltulehduksen diagnosoimiseksi tarkastelemalla niveliä, luita ja muita rakenteita. Nämä testit voivat sisältää:

• Röntgensäteet
• TT-skannaukset
• MRI-skannaus
• ultraääni

Röntgen- ja TT-skannaukset voivat auttaa lääkäreitä tarkastelemaan rakenteita, kuten luita. Lääkärit käyttävät magneettikuvaus- ja ultraäänitutkimuksia tulehduksen tai kulumisen havaitsemiseksi nivelten pehmeämmissä sidekudoksissa.

Hoito

Vaikka niveltulehdukselle ei tällä hetkellä ole parannuskeinoa, hoito on ratkaisevan tärkeää niveltulehduksen etenemisen hidastamiseksi ja oireiden hallitsemiseksi. Oikean hoidon saaminen voi parantaa merkittävästi ihmisen elämänlaatua.

Hoito sisältää usein tautia modifioivia reumalääkkeitä (DMARD), jotka voivat hidastaa nivelvaurioiden etenemistä ja auttaa hallitsemaan oireita.

Lääkärit voivat myös suositella kohdennettuja biologisia lääkkeitä, jotka keskittyvät immuunijärjestelmään taudin kulun muuttamiseksi.

Kortikosteroidit voivat myös auttaa hallitsemaan tulehdusta nopeasti, kun taas muut lääkkeet vaikuttavat.

Kotihoito

Pieni vaikutus käyttää voi auttaa lievittämään niveltulehduksen oireita.

Monet lääkärit sisällyttävät kodin korjaustoimenpiteet osana niveltulehduksen hoitosuunnitelmaa. Näitä voivat olla:

• Kipulääkkeet: Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (NSAID), kuten ibuprofeeni (Advil) tai naprokseeninatrium (Aleve), voivat auttaa hallitsemaan kipua ja turvotusta.
• Lepo: On tärkeää levätä kärsivät nivelet, varsinkin kun ne tuntevat jäykän tai turvonnut.
• Harjoitus: Pienikokoiset harjoitukset, kuten uinti tai pyöräily, voivat auttaa vahvistamaan lihaksia ja edistämään nivelten joustavuutta.
• Kuumat ja kylmät pakkaukset: Lämpöpaketit auttavat rauhoittamaan jäykkiä niveliä ja lihaksia, kun taas kylmät pakkaukset auttavat vähentämään tulehdusta ja kipua.
• Terveellinen ruokavalio: Jotkut elintarvikkeet, mukaan lukien pikaruoka ja jalostetut elintarvikkeet, voivat laukaista tai edistää tulehdusta.
• Painonhallinta: Terveellisen painon ylläpitäminen voi vähentää vaikutuksia niveliin

Yhteenveto

Symmetriset ja epäsymmetriset ovat termejä, jotka kuvaavat, miten niveltulehdus vaikuttaa ihmisen kehoon.

Symmetrinen niveltulehdus vaikuttaa samoihin niveliin kehon molemmilla puolilla, kun taas asymmetrinen niveltulehdus vaikuttaa vain yhteen tai useampaan nivelten vain toisella puolella.

Hoito vaihtelee niveltulehduksen taustalla olevan syyn ja vakavuuden mukaan. Jotkut ihmiset käyttävät kotihoitoja oireidensa hallitsemiseksi.

Jokaisen, jolla on niveltulehduksen oireita, tulisi nähdä lääkäri. Kaikkien, joilla on psoriaasi, tulisi myös keskustella lääkärin kanssa keskustellakseen psoriaattisen niveltulehduksen mahdollisuudesta ja varhaisesta hoidosta.