Mitkä ovat 10 nivelreuman riskitekijää?
Nivelreuma on tulehdustila, joka vaikuttaa niveliin ja muihin kehon osiin. Tarkat syyt ovat epäselviä, mutta tietyt tekijät lisäävät henkilön riskiä.
Useat ongelmat voivat lisätä nivelreuman (RA) kehittymisen mahdollisuuksia. Jotkut ovat väistämättömiä, mutta henkilö voi toimia estääkseen toisia.
Terveellinen ruokavalio, tupakoinnin välttäminen, hampaiden ja ikenien hoito ja probioottien käyttö voivat vähentää nivelreuman kehittymisen riskiä.
Tässä artikkelissa on lisätietoja tekijöistä, jotka voivat lisätä nivelreumaa ja mitkä elämäntapamuutokset voivat auttaa.
1. Geneettiset tekijät
Jos läheisellä perheenjäsenellä on nivelreuma, henkilöllä voi olla suurempi riski sairastua itse.
Pelkästään geneettiset tekijät eivät välttämättä ennusta tautia.
Ne voivat kuitenkin saada ihmisen todennäköisemmin sairastamaan nivelreumaa, jos muita laukaisijoita, kuten tupakointia tai liikalihavuutta, esiintyy.
2. Hormonit
Tautien torjunnan ja ehkäisyn keskusten (CDC) mukaan naisilla on kaksi tai kolme kertaa todennäköisempää sairastua nivelreumaan kuin miehiin. Hormoneilla voi olla merkitystä, ja tätä tutkitaan jatkuvasti.
Estrogeeni
Korkea estrogeenipitoisuus, naispuolinen sukupuolihormoni, jota esiintyy myös miehillä, voi vaikuttaa taudin kehittymiseen.
Eläimillä ja ihmisillä tehdyt tutkimukset viittaavat siihen, että estrogeenikorvaushoidon saaminen vaihdevuosien jälkeen voi lisätä nivelreuman kehittymisen riskiä.
CDC huomauttaa myös, että naisilla, jotka eivät ole koskaan synnyttäneet, voi olla suurempi mahdollisuus sairauden kehittymiseen.
Testosteroni
Jotkut tutkimukset viittaavat alhaisen testosteronitason ja nivelreuman väliseen yhteyteen.
Vuonna 2018 tutkijat julkaisivat tapaustutkimuksen tulokset, joihin osallistui 59 RA-tautia sairastavaa henkilöä ja 61 henkilöä sukupuolen ja iän mukaan, ilman ehtoa. RA-potilailla oli todennäköisemmin epänormaali testosteronitaso.
Jotkut nivelreumasta kärsivät osallistujat saivat sitten seerumin testosteronihoitoa, ja nivelreuman aktiivisuus väheni. Kirjoittajat uskovat, että hormonikorvaus voi auttaa hoitamaan nivelreuman oireita.
Vaihdevuodet
Vaihdevuosien aikana ja sen jälkeen RA: n naisilla on usein vaikeampi toimia fyysisesti. Fyysinen kyky näyttää myös heikentyvän vaihdevuosien jälkeen tautia sairastavilla naisilla vuoden 2018 tutkimuksen tulosten mukaan.
Nämä havainnot viittaavat myös siihen, että hormoneilla on merkitys nivelreuman etenemisessä.
3. Ikä
Kuka tahansa voi kehittää nivelreumaa, mutta riski kasvaa iän myötä. CDC: n mukaan se alkaa todennäköisimmin 60-vuotiailla.
4. Tupakointi
Tavallisilla tupakoitsijoilla on huomattavasti suurempi riski sairastua nivelreumaan kuin tupakoimattomiin, ja näkymät ovat huonommat tupakoiville edelleen.
Tutkimusten tulokset osoittavat, että tupakointi voi muuttaa kehon immuunivastetta, erityisesti ihmisillä, jotka ovat geneettisesti alttiita nivelreuman kehittymiselle.
Tupakointi voi aiheuttaa oksidatiivista stressiä ja lisätä kehon tulehdusreaktion tiheyttä. Se voi myös tehdä joistakin reseptilääkkeistä vähemmän tehokkaita.
Yhden tutkimuksen kirjoittajien mukaan "tupakointi on ollut yksi tärkeimmistä ulkoisista riskitekijöistä" nivelreuman kehittymiselle ja vakavuudelle.
5. Stressi
Nivelreuma on immunologinen sairaus, mutta jotkut tutkijat ehdottavat, että siihen voi liittyä myös tekijöitä, jotka eivät liity immuunijärjestelmään. Esimerkiksi tapa, jolla keho reagoi stressiin, voi pahentaa oireita.
Reumaattiset sairaudet kertovat usein, että traumaattisia tai stressaavia kokemuksia tapahtui vähän ennen oireiden ensimmäistä ilmaantumista. Monet ihmiset huomaavat, että stressi aiheuttaa RA-oireiden puhkeamisen.
6. Lihavuus
CDC raportoi yhteyden liikalihavuuden ja nivelreuman kehittymisen riskin välillä.
Tutkijat liittävät liikalihavuuden myös useisiin terveysongelmiin, kuten metaboliseen oireyhtymään, jotka voivat pahentaa nivelreumaoireita. Esimerkiksi tulehdus on sekä lihavuuden että metabolisen oireyhtymän yleinen piirre.
7. Varhaisen elämän tekijät
Kasvaminen altistumalla tietyille laukaisijoille, kuten tupakointi, voi lisätä henkilön riskiä sairastua nivelreumaan myöhemmin elämässä.
CDC: n mukaan pienituloisten taustalla olevilla ihmisillä näyttää olevan suurempi riski sairauden kehittymiselle.
8. Aiempi infektio
Infektion vaikutus immuunijärjestelmään voi laukaista nivelreuman.
Vuonna 2013 tutkijat ehdottivat, että infektio voi johtaa nivelreumaan, jos:
- osa immuunijärjestelmästä menettää kykynsä käsitellä tiettyjä mikrobeja (bakteereja tai viruksia)
- infektio laukaisee uusien antigeenien tuotannon aiheuttaen immuunijärjestelmän yliaktiivisuuden
- immuunijärjestelmän vaste infektioon hyökkää myös joitain kehon toimintoja prosessissa, jota kutsutaan sivullisten aktivoinniksi
Infektiot, jotka voivat vaikuttaa nivelreumaan
Jotkut tutkimukset osoittavat myös, että seuraavat infektiot voivat vaikuttaa nivelreumaan:
- virtsateiden infektio Proteus mirabilis bakteerit
- Epstein – Barrin virus
- bakteerien aiheuttama infektio Mycoplasma-suvussa
- parodontiitti, joka voi johtua Porphyromonas gingivalis -bakteerin aiheuttamasta infektiosta
- maha-suolikanavan tai urogenitaalisten infektioiden kanssa Chlamydia trachomatis bakteerit tai bakteerilajit Salmonella, Shigella, Kampylobakteeritai Yersinia bakteerit
Antaako ikäsairaus tai vatsavaurio minulle nivelreuman?
Periodontaalinen sairaus: Kumitauti on kaksi kertaa yleisempi RA-potilailla kuin niillä, joilla ei ole tilaa.
Tämä ei kuitenkaan välttämättä tarkoita sitä, että periodontaalinen sairaus lisää todennäköisyyttä sairastua nivelreumaan. Muita tekijöitä saattaa olla tarpeen esiintyä niveltulehduksen laukaisemiseksi.
Virtsa- tai ruoansulatuskanavan infektio: Joidenkin niveltulehdusten merkkejä voi ilmetä 4 viikon kuluessa infektiosta.
Infektiot, joilla on mahdollinen linkki
Muita infektioita, jotka voivat laukaista niveltulehduksen tai jäljitellä nivelreumaa, ovat:
- HIV
- parvovirus
- hepatiittivirukset B ja C
- alfavirukset, kuten chikungunya
Joissakin tapauksissa ei kuitenkaan ole selvää, johtuvatko tulehdukset ja muut infektion oireet nivelreumasta vai johtuuko nivelreuma infektiosta.
9. Suolibakteerit
Vuoden 2013 tutkimuksen tulokset osoittavat, että 75 prosentilla osallistujista, joilla oli uusi puhkeaminen, käsittelemätön nivelreuma, oli Prevotella copri (P. copri) bakteereja suolistossaan.
Tämän tyyppisiä bakteereja oli läsnä vain 21 prosentissa kontrolliryhmän osallistujista ja vain 12 prosentissa ryhmästä, joka sai kroonista nivelreumaa.
Tutkijat ehdottivat sitä P. copri voi olla tärkeä rooli tulehduksessa, mikä voi auttaa laukaista nivelreuman.
Vuoden 2016 tutkimuksen tekijät päättelivät, että runsaasti tiettyjä mikrobeja voi luonnehtia nivelreumaa ja että näiden mikrobien viitteiden löytäminen suolesta voi ennustaa taudin kehittymisen.
Lähes vuotta myöhemmin eläinkokeessa tutkijat havaitsivat, että suolistossa olevien mikrobien tasapainon muuttaminen voisi estää nivelreuman puhkeamisen.
10. Ruokavalio
Terveellinen ruokavalio voi vähentää monien sairauksien riskiä, ja sillä voi olla merkitystä nivelreuman hoidossa.
Lisäksi jotkut tutkijat ovat ehdottaneet, että tietyt elintarvikkeissa olevat aineet voivat laukaista nivelreuman.
Tammikuusta 2018 tehdyn tutkimuksen tekijät havaitsivat, että eräiden maitojen ja naudanlihan bakteerityypit voivat laukaista nivelreuman ihmisillä, joilla on geneettisiä taipumuksia.
Tulehduskipulääkkeet voivat auttaa oireissa
Vuonna 2017 julkaistu tutkimus julkaistiin Rajat ravitsemuksessa tunnistanut useita elintarvikkeita, jotka voivat auttaa vähentämään tulehdusta esimerkiksi antioksidanttitoiminnan kautta.
Kirjoittajat suosittelivat muiden elintarvikkeiden joukossa:
- raaka tai kevyesti keitetyt vihannekset, erityisesti palkokasvit ja vihannekset
- mausteet, kuten kurkuma ja inkivääri
- kauden hedelmät
- probioottinen jogurtti
He kehottivat ihmisiä välttämään:
- eläinperäiset tuotteet
- elintarvikkeet, jotka sisältävät suuria määriä suolaa ja öljyä, mukaan lukien monet jalostetut tuotteet
Tutkijat eivät ehdottaneet, että ruokavalion toimenpiteet voisivat estää nivelreuman kehittymisen.
Tulehduskipulääkkeiden sisällyttäminen ruokavalioon voi kuitenkin auttaa vähentämään oireita tämän tyyppisessä niveltulehduksessa.
Ottaa mukaan
Ei ole selvää, mikä aiheuttaa nivelreuman, mutta jotkut tekijät voivat lisätä sen kehittymisen riskiä.
Jotkut tekijät ovat väistämättömiä, mutta tupakoinnin lopettaminen, sopivan ruumiinpainon ylläpitäminen ja terveellisen ruokavalion syöminen rajoitetulla määrällä jalostettua ruokaa voivat auttaa joitain ihmisiä estämään tämän tuskallisen tilan puhkeamisen.
