Mitkä ovat Ritalinin sivuvaikutukset ja riskit?
Lääkärit määräävät usein Ritalinia ADHD: n hoitoon ja joskus narkolepsiaan. Ritaliini voi aiheuttaa erilaisia haittavaikutuksia, ja sillä on myös mahdollisuus väärinkäyttöön ja riippuvuuteen.
Ritaliini on metyylifenidaatin, lääkkeen, joka stimuloi dopamiinin ja noradrenaliinin tuotantoa aivoissa, tuotenimi. Asiantuntijat uskovat, että näillä kahdella kemikaalilla on tärkeä rooli huomion alijäämän hyperaktiivisuushäiriössä (ADHD).
Jotkut ihmiset käyttävät väärin Ritalinia stimuloivan vaikutuksensa vuoksi aivoihin.
Tässä artikkelissa tarkastelemme Ritalinin sivuvaikutuksia sekä sen käyttöä, annostusta ja varotoimia. Keskustelemme myös Ritalin-riippuvuudesta, onko pitkäaikainen käyttö haitallista, ja milloin käydä lääkärissä.
Sivuvaikutukset
Kuten kaikki lääkkeet, Ritalin voi aiheuttaa haittavaikutuksia joillekin ihmisille. Seuraavassa taulukossa luetellaan Ritalinin mahdolliset haittavaikutukset:
Käyttää
Lääkärit määräävät Ritalinia ADHD: n hoitoon lapsilla ja aikuisilla.
Elintarvike- ja lääkevirasto (FDA) on hyväksynyt Ritalinin ADHD: n hoitoon lapsilla ja aikuisilla.
ADHD on käyttäytymishäiriö, joka vaikuttaa henkilön kykyyn keskittyä ja kiinnittää huomiota. Muita oireita voivat olla impulsiivisuus ja hyperaktiivisuus.
Lääkärit määräävät myös Ritalinia toisen linjan hoitovaihtoehtona narkolepsiaa sairastaville.
Narkolepsia on harvinainen neurologinen häiriö, joka vaikuttaa henkilön nukkumis- ja herätystapoihin. Ihmiset saattavat tuntea olonsa väsyneeksi koko päivän ja voivat olla alttiita yhtäkkiä nukahtamaan keskellä päivittäistä toimintaa.
Lääkärit voivat joskus määrätä myös Ritalin-valmisteen, joka auttaa vähentämään väsymystä syöpäpotilailla tai masennuksen oireiden hoitoon vanhemmilla aikuisilla.
Jotkut ihmiset käyttävät väärin Ritalinia sen piristeiden ja muistin vaikutusten vuoksi. Yhdysvalloissa liittohallitus luokittelee Ritalinin Schedule II -aineeksi, mikä tarkoittaa, että sillä on suuri väärinkäytön riski ja se voi aiheuttaa vakavan psykologisen ja fyysisen riippuvuuden.
Annostus
Ritaliinia on saatavana:
- Välittömästi vapauttavat tabletit, jotka vapautuvat ihmisen kehoon heti nauttimisen jälkeen.
- Pitkävaikutteiset tabletit, jotka vapautuvat vähitellen ihmisen kehoon nauttimisen jälkeen.
- Laastari, jonka henkilö kiinnittää iholleen.
Seuraavassa taulukossa luetellaan metyylifenidaattituotteiden käytettävissä olevat vahvuudet milligrammoina (mg).
ADHD
Valmistajan pakkausselosteen mukaan 6-vuotiaat ja sitä vanhemmat lapset voivat aloittaa 5 mg: n annoksen kahdesti päivässä välittömästi vapauttavalla Ritalinilla. Lääkäri voi nostaa annosta 5 mg tai 10 mg joka viikko, kunnes saavuttaa halutun vaikutuksen.
Aikuisten keskimääräinen annos on 20--30 mg.
Lääkärit voivat vaihtaa ihmisiä välittömästi vapauttavista tableteista pitkävaikutteisiin tabletteihin. Tämän avulla henkilö voi ottaa vähemmän annoksia päivässä, mutta saa kuitenkin saman vaikutuksen lääkityksestä.
Henkilö voi käyttää Daytrana-laastaria iholla enintään 9 tuntia. Aloitusannos on yleensä 10 mg, vaikka jotkut ihmiset saattavat tarvita suuremman annoksen.
Ritaliinin enimmäisannos sekä lapsille että aikuisille on 60 mg päivässä.
Narkolepsia
Ritaliini on toisen linjan vaihtoehto narkolepsian hoidossa. Lääkärit voivat määrätä Ritalinia narkolepsiaa sairastaville, jos muut lääkitysvaihtoehdot ovat epäonnistuneet.
Tyypilliset Ritalin-annokset narkolepsiaan ovat välillä 5-10 mg.
Varotoimenpiteet
Ihmisten tulisi tarkkailla sormiaan ja varpaita kylmissä lämpötiloissa otettaessa Ritalin-valmistetta.Henkilöt, joilla on allergia Ritalinille tai metyylifenidaattia sisältäville lääkkeille, eivät saa ottaa Ritalinia.
Monoamiinioksidaasin estäjien (MAOI) masennuslääkkeitä käyttävien tulisi myös välttää Ritalinia, koska nämä kaksi lääkettä ovat vuorovaikutuksessa toistensa kanssa. Valmistaja suosittelee, että ihmiset lopettavat MAO-estäjien käytön 14 päivää ennen Ritalin-hoidon aloittamista.
Ritaliini voi aiheuttaa pieniä verenpaineen ja sykkeen nousuja, joten lääkärit ovat varovaisia määrittäessään tätä lääkettä potilaille, joilla on korkea verenpaine ja takykardia.
Ritalinia käyttäneiden lasten sydänsairauksista on raportoitu äkillisestä kuolemasta.
Samoin ihmiset, joilla on sydämen rakenteellisia poikkeavuuksia, eivät saa ottaa Ritalinia.
Ennen kuin lääkäri määrää Ritalin-valmisteen, he arvioivat henkilön olemassa olevista psykoottisista tai kaksisuuntaisista mielialahäiriöistä, koska Ritalin voi pahentaa näiden sairauksien oireita.
Harvoissa tapauksissa Ritalin voi aiheuttaa tai pahentaa Raynaud-ilmiötä. Raynaud-ilmiö on tila, jossa sormien ja varpaiden verisuonet rajoittavat veren virtausta kylmissä lämpötiloissa ja stressissä.
Kun ihmiset käyttävät Ritalinia, heidän tulee tarkkailla sormiaan ja varpaita kylmissä lämpötiloissa ja stressin aikana ja ilmoittaa kaikista muutoksista lääkärilleen.
Ritaliiniriippuvuus
Oikealla annoksella Ritalin ei aiheuta riippuvuutta. Ihmiset, jotka käyttävät tätä lääkettä väärin tai ottavat erittäin suuria annoksia Ritalinia, ovat vaarassa olla fyysisesti riippuvaisia ja riippuvaisia.
Onko pitkäaikainen käyttö haitallista?
Lääkärit, jotka määräävät Ritalinia yli 4 viikon ajan, arvioivat tämän lääkityksen turvallisuuden jokaiselle henkilölle.Lääkärit määräävät Ritalinia ADHD-potilaiden tai narkolepsian hoitoon, jotka molemmat ovat kroonisia sairauksia. Ritaliinin tehokkuuden arvioimiseksi ei kuitenkaan ole tehty kliinisiä tutkimuksia yli 4 viikon hoidon ajan.
Lääkärit, jotka määräävät Ritalinia yli 4 viikon ajan, arvioivat tämän lääkityksen pitkän aikavälin tehokkuuden ja turvallisuuden jokaiselle henkilölle.
Tutkijat, jotka ovat huolissaan Ritalinin turvallisuudesta ja tehokkuudesta pitkäaikaisessa käytössä, ovat suunnitelleet ADDUCE-tutkimuksen.
Tässä tutkimuksessa arvioidaan Ritaliinin tehokkuutta ADHD: n hoidossa lapsilla ja nuorilla sekä lääkkeen vaikutusta:
- kasvu ja kehitys
- sydän- ja verisuoniterveys
- psykiatrinen terveys
- neurologinen terveys
ADDUCE on laaja, jatkuva 2 vuoden tutkimus, eikä tuloksia ole vielä saatavilla. Lisätietoja ja päivityksiä on saatavilla tutkimuksen verkkosivustolla.
Lapset ja nuoret käyttävät Ritalinia joskus yli 2 vuoden ajan. Tulevat tutkimukset ovat välttämättömiä Ritalin-valmisteen turvallisuuden ja tehon arvioimiseksi pidemmillä hoitojaksoilla.
Milloin lääkäriin
Ihmiset voivat puhua lääkärilleen kaikista vakavista tai haittavaikutuksista, joita he kokevat Ritalin-hoidon aikana. Lääkäri voi suositella annoksen muuttamista tai vaihtamista toiseen hoitoon.
Ritaliini voi aiheuttaa pitkäaikaisia kasvuongelmia lapsilla, joten lääkärit seuraavat yleensä tätä tarkasti. Ritalinia käyttävillä aikuisilla terveydenhuollon ammattilaiset voivat säännöllisesti arvioida verenpainetta ja sykettä, etenkin niillä, joilla on ennestään kardiovaskulaarisia sairauksia.
Ihmisten, joilla on psykoottisten tai kaksisuuntaisten mielialahäiriöiden oireita Ritalin-hoidon aikana, tulisi hakeutua lääkäriin. Stimuloivat lääkkeet voivat aiheuttaa psykoottisia oireita jopa henkilöillä, joilla ei ole ollut mielenterveyden häiriöitä.
Harvoin Ritalin voi aiheuttaa kivuliaita ja pitkittyneitä erektioita miehillä. Jokaisen, joka kokee tämän haittavaikutuksen, on hakeuduttava välittömästi lääkäriin.
Yhteenveto
Ritaliini on yleensä turvallinen ja tehokas lääkitys ADHD: n ja narkolepsian lyhytaikaiseen hoitoon. Ritalin voi kuitenkin aiheuttaa erilaisia sivuvaikutuksia, ja sen pitkäaikaista turvallisuutta ja tehokkuutta tutkitaan edelleen.
Sekä lasten että aikuisten jatkuvat seurannat, jotka käyttävät Ritalinia sen varmistamiseksi, että hyödyt ovat suuremmat kuin riskit, ovat olennainen osa lääkärin antamaa hoitoa.
Lääkärit määräävät yleensä Ritalinia pienimmällä tehokkaalla annoksella sivuvaikutusten ja riippuvuuden mahdollisuuden minimoimiseksi.
Ritaliini ei välttämättä ole turvallinen kaikille. Ihmisten tulee ilmoittaa kaikista vakavista tai huolestuttavista haittavaikutuksista lääkärilleen.