Mitä stereotaktinen rintabiopsia sisältää?

Stereotaktinen biopsia on eräänlainen biopsia, joka voi auttaa diagnosoimaan syöpäsoluja rintakudoksessa. Mammografiakoneella radiologi käyttää kahta kuvaa rintakudoksesta ottaakseen kudosnäytteen testausta varten.

Paras tapa hoitaa syöpä on tarttua siihen mahdollisimman varhaisessa vaiheessa. Tässä vaiheessa hoito on tehokkainta.

Erilaiset seulontamenetelmät voivat osoittaa kokkareita tai muutoksia, jotka voivat olla syöpäkudoksia. Jos nämä testit ovat positiivisia, seuraava vaihe on usein biopsia.

Biopsiassa radiologi poistaa kudosnäytteen tutkittavaksi mikroskoopilla nähdäksesi onko syöpä kehittynyt.

Nykyään terveydenhuollon ammattilaiset käyttävät enimmäkseen kuvantamistekniikkaa biopsiamenettelyn ohjaamiseksi. Usein he käyttävät ultraääntä, mutta toinen vaihtoehto on stereotaktinen rintabiopsia.

Tässä menettelyssä käytetään mammografiatekniikkaa neulan ohjaamiseksi, kun se vie solut tutkimukseen.

Mikä on stereotaktinen rintabiopsia?

Stereotaktinen rintabiopsia käyttää mammografiakuvantamista toimenpiteen ohjaamiseksi.

Stereotaktinen rintabiopsia on erityinen biopsia.

Radiologit käyttävät erikoistuneita mammografiakoneita auttamaan heitä tunnistamaan epäilyttävät alueet. Nämä koneet tarjoavat röntgensäteet kahdesta eri kulmasta.

Nämä kaksi kuvasarjaa ohjaavat radiologin huolenaiheelle poistaessaan kudosnäytteitä. Sitten patologi analysoi näytteet nähdäkseen onko syöpä läsnä.

Lääkäri voi suositella tällaista biopsiaa, jos mammografiassa tai muussa tutkimuksessa havaitaan:

• pienet kalsiumkerrokset, jotka voivat olla syövän merkkejä
• epänormaalit muutokset rintakudoksissa
• epäilyttävä kertakorvaus
• muutokset alueella, jolla on tehty leikkaus
• epäsäännöllisyydet rintojen rakenteessa

Jos testit osoittavat epätavallisen massan tai rutiininomainen mammografia havaitsee muutoksia rintakudoksessa, on tärkeää selvittää, ovatko ne syövän oireita.

Stereotaktinen rintabiopsia voi auttaa lääkäreitä analysoimaan kudosnäytteitä ymmärtämään rintojen terveyttä paremmin.

Mitä odottaa

Ennen stereotaktisen rintabiopsian tekemistä henkilön tulee kertoa lääkärille:

• jos he voivat olla raskaana
• kaikista heidän käyttämistäsä lisäravinteista ja lääkkeistä

Tämä sisältää reseptilääkkeitä, rohdosvalmisteita, vitamiineja, kivennäisaineita ja käsikauppalääkkeitä, kuten aspiriinia.

Monet ihmiset ottavat verenohennuslääkkeitä tai pieniä annoksia aspiriinia lääkärin suosituksesta. Useimmissa tapauksissa heidän on lopetettava näiden lääkkeiden käyttö useita päiviä ennen menettelyä.

Mitä odottaa

Tässä on joitain vinkkejä päivältä:

• Käytä mukavia vaatteita, vaikka sairaala voi olla puku toimenpiteelle.
• Älä käytä deodoranttia, talkkia, hajusteita tai vartalovoimaa kainaloiden tai rintojen ympärillä.
• Jätä korut kotiin.
• Poista ennen testiä kaikki hammaslääketieteelliset laitteet, lasit ja kaikki muut metallituotteet, jotka voivat häiritä röntgensäteitä.

Laitteet

Biopsiassa radiologi käyttää erityistä neulaa kudoksen poistamiseksi testausta varten.

Mammografialaitteet käyttävät röntgensäteitä rinnan tutkimiseen. Suunnittelu varmistaa, että röntgensäteet pääsevät vain tutkittavaan osaan.

Kone voi pitää, puristaa ja siirtää rintaa eri asentoihin. Tämä antaa radiologien ottaa kuvia rinnasta eri näkökulmista.

Stereotaktisissa rintabiopsioissa käytetään erityistä mammografiakonetta, mutta se on samanlainen kuin rutiininomaisissa mammogrammeissa.

Kone auttaa radiologeja tai lääkäreitä varmistamaan, että neula on oikeassa paikassa ennen näytteiden ottamista.

Radiologi käyttää yhtä kahdesta erilaisesta neulasta näytteiden keräämiseksi rintakudoksesta:

• tyhjiöavusteinen laite (VAD) voi imeä useita solunäytteitä vain yhdellä lisäyksellä
• ydinneula (CN), joka on suuri ja ontto, kerää yhden näytteen rintakudoksesta lisäystä kohden

Vuonna 2013 julkaistun artikkelin mukaan vuonna Radiologia, useimmissa toimenpiteissä käytetään nyt VAD-neulaa.

Biopsian aikana

Useimmat stereotaktiset rintabiopsiat tehdään avohoidossa. Yksilöt pysyvät hereillä koko toimenpiteen ajan, joka voi kestää 30–60 minuuttia.

Ihmiset ilmoittavat yleensä vähän tai ei lainkaan kipua biopsian aikana eikä rintojen arpeutumista sen jälkeen. On hyvä kysyä ystäviltä tai sukulaisilta kuljetuksia tapaamiseen.

Menettelyn vaiheet

Menettelyn aikana henkilö joko

• istua pystyssä tuolissa mammografiakoneen edessä
• makaa kuvapuoli alaspäin liikuteltavalle tutkimuspöydälle, joka tunnetaan altis pöydänä ja jossa on aukko rinnan sovittamiseen

Radiologi nostaa pöydän ja suorittaa toimenpiteen alhaalta.

Joidenkin mielestä on epämiellyttävää makaamaan ja kääntää pää toiselle puolelle. Tyynyt voivat auttaa vähentämään tätä epämukavuutta.

1. Radiologi työntää rinnan paikallispuudutteella. Voi olla pieni pistely.
2. Seuraavaksi he tekevät pienen leikkauksen ihon pintaan, johon biopsian neula menee.
3. Sitten radiologi ohjaa neulan viillon läpi ja ohjaa sen huolenaiheelle, kun taas kaksi kuvaa haavoittuneesta alueesta ja tietokoneen luomat koordinaatit ohjaavat prosessia.
4. Kun neula on paikallaan, radiologi saa lisää mammografiakuvia varmistaakseen, että neula on paikallaan saadakseen hyvän näytteen.

Röntgenlääkäri kerää rintakudosnäytteitä saattaa kuulua napsahtavia tai surisevia ääniä.

• Jos neula on VAD, radiologi ottaa 8-12 näytettä keräyskammioon.
• Jos he käyttävät ydinneulaa, osa neulasta liikkuu eteenpäin leikkaamalla rintakudoksen sen kulkiessa ja varastoimalla neulaan. Tämä tapahtuu kolmesta kuuteen kertaa.

Kun kaikki näytteet on kerätty, radiologi poistaa neulan. He voivat sijoittaa merkitsimen sinne, missä biopsia tehtiin myöhempää tarvetta varten. Tämä ei vaikuta rinnan muotoon tai ulkonäköön.

Sitten he ottavat lopullisia mammografiakuvia.

Menettelyn jälkeen

Tällainen koepala ei tarvitse ompeleita. Radiologi pukeutuu viilloalueelle steri-nauhoilla ja voi käyttää painetta jopa 5 minuutin ajan verenvuodon pysäyttämiseksi tai estämiseksi.

Menettelyn jälkeen henkilöllä voi olla:

• mustelmat
• turvotus
• arkuus

Jää- ja käsikauppalääkkeet voivat auttaa.

Henkilön tulee ottaa yhteyttä lääkäriinsä, jos hän huomaa:

• punoitus
• lämpöä
• nesteen tyhjentäminen
• vaikea turvotus ja verenvuoto

Nämä voivat olla merkki hoitoa tarvitsevasta infektiosta.

Ihmisten tulisi välttää rasittavaa toimintaa vähintään 24 tunnin ajan, mutta sen jälkeen he voivat jatkaa normaalia toimintaa.

Tulokset ja kuinka lääkärit lukivat ne

Erityisesti koulutettu lääkäri, jota kutsutaan patologiksi, tutkii biopsian tarjoaman rintakudoksen. He määrittävät onko läsnä syöpäsoluja tai syöpää edeltäviä soluja.

He ilmoittavat siitä biopsian tilanneelle lääkärille, ja lääkäri jakaa diagnoosin potilaan kanssa. Sitten he voivat keskustella seuraavista vaiheista.

Mitä tulokset tarkoittavat?

Jos koepala osoittaa, että syöpäsoluja on läsnä, lääkäri keskustelee hoitovaihtoehdoista.

Lääkärit voivat saada paljon tietoa tutkimalla biopsian kudosnäytteitä.

Jos koepala löytää rintasyöpäsoluja, se näyttää myös:

• millainen syöpä se on
• jos se on hormonireseptoripositiivinen

Nämä tiedot voivat auttaa lääkäreitä ja potilaita kehittämään hoitosuunnitelmia, jotka vastaavat yksilöllisiä tarpeita.

Jos rintakudos on normaalia tai se osoittaa, että olemassa oleva kyhmy ei ole syöpä, henkilö saattaa silti tarvita lisää testejä vahvistaakseen, ettei syöpää ole läsnä, tai auttamaan lääkäriä seuraamaan rintakudosta ajan myötä.

Edut

Vuonna 2011 julkaistussa katsauksessa stereotaktisten rintabiopsioiden tehokkuudesta todetaan, että se on erittäin tarkka ja herkkä.

Tämän vuoksi on erittäin hyödyllistä määrittää, onko rintojen epäilyttävä alue syöpä.

Riskit

Stereotaktinen rintabiopsia, kuten kaikki lääketieteelliset toimenpiteet, sisältää joitain riskejä.

• Se ei sovi raskauden aikana, koska säteily voi olla haitallista syntymättömälle lapselle.
• Se voi olla vaikea toteuttaa, jos henkilöllä on pienet rinnat.
• Kipua voi olla jonkin verran, vaikka tiskittämätkin kipulääkkeet yleensä auttavat.
• Pienellä määrällä ihmisiä - alle 1 prosentti - verikokoelma, joka tunnetaan hematoomana, voi kehittyä siellä, missä biopsia tehtiin.
• Viillosta johtuen infektion kehittymisen mahdollisuus on 1 tuhannesta.
• Harvinaisissa tapauksissa biopsianeula voi kulkea rintakehän läpi ja aiheuttaa komplikaatioita.

Se ei ole kovin tehokas tapauksissa, jotka ovat lähellä rintaseinää, jossa on laajalti jakautuneita kalsiumkertymiä tai joissa on hyvin määritellyt massat.

Ottaa mukaan

Jos mammografia tai fyysinen tutkimus osoittaa epätavallisen kokkareen rintaan, lääkäri voi suositella biopsiaa.

Aikaisemmin leikkaus oli ainoa vaihtoehto. Nyt lääkäri suosittelee leikkausta vain, jos he tietävät, että myös kudos on poistettava.

Stereotaktinen rintabiopsia käyttää mammografialaitteita neulan ohjaamiseen, kun se ottaa kudosnäytteen. Sitä pidetään tehokkaana menettelynä.

Varhaisvaiheen rintasyövän näkymät ovat hyvät.

American Cancer Societyin mukaan lähes 100 prosenttia ihmisistä, joilla on vaiheen 0 tai 1 rintasyöpä, elää vielä vähintään 5 vuotta. Seulonta ja - jos lääkäri suosittelee sitä - biopsia, voivat auttaa suojelemaan ihmisiä myöhemmän vaiheen rintasyövän kehittymiseltä.

K:

Jos minulla on biopsia, saako se syöpäsolut leviämään?

A:

On erittäin epätodennäköistä, että biopsia aiheuttaisi syöpäsolujen leviämistä.

Yamini Ranchod, PhD, MS Vastaukset edustavat lääketieteen asiantuntijoidemme mielipiteitä. Kaikki sisältö on ehdottoman informatiivista eikä sitä tule pitää lääketieteellisenä neuvona.