Mikä on kaksisuuntainen kohtu?
Kaksisuuntainen kohtu tapahtuu, kun naisella on kohtu, joka on sydämen muotoinen. Siksi tilaan viitataan joskus "sydämenmuotoisena kohduna".
Naisen kehon kohtu on elin, jossa hedelmöitetty muna kasvaa ja kehittyy vauvaksi.
Naisen kohtu voi olla merkittävä, kun hän yrittää tulla raskaaksi.
Nainen, jolla on kaksisuuntainen kohtu, saattaa huomata, että hänen lapsensa on epäsäännöllisessä asennossa, mikä voi vaikuttaa synnytykseen.
Nopeat tiedot kaksisuuntaisesta kohdusta:
- On epäselvää, vaikuttavatko kaksisuuntaiset kohdut hedelmällisyyteen.
- Ainoa hoidon tila on leikkaus muodon korjaamiseksi.
- On muitakin sääntöjenvastaisuuksia, jotka voivat vaikuttaa myös naisen kohtuun.
Vaikuttaako kaksisuuntainen kohtu kohtuullisuuteen
Vaikka kaksisuuntaisen kohdun omaavat voivat tulla raskaaksi, keskenmenon riski voi olla suurempi.
Jotkut raportit ovat osoittaneet, että tällä kohdun vaihtelulla ei ole merkitystä, kun nainen yrittää tulla raskaaksi. Uskotaan, että sydämen muotoinen kohtu ei vaikuta alkion implantointiin.
Aikaisemmat tutkimukset viittaavat kuitenkin siihen, että kohdun poikkeavuus on yleisempää naisilla, joilla ei ole onnistunut tulla raskaaksi.
Kaksisuuntainen kohtu voi myös lisätä riskiä siitä, että nainen joutuu keskenmenoon raskauden myöhemmissä vaiheissa ja että vauva toimitetaan aikaisin.
Näiden ongelmien uskotaan johtuvan epäsäännöllisistä kohdun supistuksista tai kohdun epäsäännöllisen muodon aiheuttamasta vähentyneestä kohdun kapasiteetista.
Onko keskenmeno todennäköisempää?
Tarkkoja lukuja keskenmenon ja varhaisen synnytyksen lisääntyneestä riskistä on vaikea määritellä. Näiden lukujen suurten vaihteluiden vuoksi naisen on vaikea tietää, mitkä ovat keskenmenon mahdollisuudet.
Esimerkiksi eräässä raportissa todetaan, että toistuvat keskenmenot naisilla, joilla on kohdun vajaatoiminta, voivat olla mitä tahansa 1,8-37,6 prosenttia.
Naisella, jolla on kaksisuuntainen kohtu, on myös suurempi mahdollisuus synnyttää vauva, jolla on sikiövaurioita kuin naisella, jolla on säännöllisen muotoinen kohtu.
Yhdessä tutkimuksessa raportoitiin, että kaksisuuntaisen kohtuun kuuluvan naisen syntymän poikkeavuuksien riski vauvoilla oli neljä kertaa suurempi kuin naisella, jolla ei ollut sairautta.
Jos nainen, jolla on kaksisuuntainen kohtu, tulee raskaaksi, hänen tilaansa katsottaisiin suuririskiseksi. Tämä tarkoittaa, että raskautta seurattaisiin useammin lisäämällä vauvan terveyttä ja edistymistä koskevia tarkistuksia mahdollisten ongelmien tunnistamiseksi varhaisessa vaiheessa ja riskien minimoimiseksi.
Jos vauva pääsee polviasentoon ennen syntymää, keisarileikkaus voi olla tarpeen.
Oireet
Noin 3 prosentilla naisista on kohtu, joka on epäsäännöllinen. Epäsäännöllisyys voi olla kohdun koko, sen rakenne tai muoto. Kaksisuuntaisen kohtu on yksi yleisimmistä epäsäännöllisyystyypeistä.
Usein naisella on syntynyt kaksisuuntainen kohtu, mutta hän ei ehkä ole siitä tietoinen, koska muita oireita ei ole tai oireet eivät tunnu olevan mitään epätavallista. Monet naiset huomaavat, että heillä on tämä sairaus vasta ultraäänen tai kuvantamistestin jälkeen.
Siitä huolimatta naisella, jolla on kaksisuuntainen kohtu, voi olla jokin seuraavista oireista:
- tuskallinen yhdynnä
- kipu tai epämukavuus vatsassa
- epäsäännöllinen verenvuoto emättimestä
- kuukautiskivut
- toistuvat keskenmenot
Kaksisuuntaisen kohtuun syitä
Naisen kohtu kehittyy, kun hän on oman äitinsä kohdussa. Jos hänen kohdunsa ei kehity normaalisti, voi tapahtua kohdun vajaatoiminta. Tämä tunnetaan synnynnäisenä poikkeavuutena, eli naisella on se syntymästä lähtien. Tämän tilan esiintymistä on mahdotonta estää tai pysäyttää.
Kaksisuuntainen kohtu tapahtuu paramesonefric-kanavien epänormaalin kehityksen takia.
Kun kanavat eivät sulaa oikein yhteen, kohtu jakautuu kahteen ulkonemaan aiheuttaen sydämenmuotoisen ulkonäön.
Diagnoosi
Oireiden hienovaraisuuden takia nainen, jolla on kaksisuuntainen kohtu, ei ehkä koskaan tiedä, että hänellä on tämä, ennen kuin hänellä on ultraääni, kun hän on raskaana tai jostain muusta syystä. Joskus sitä ei voida koskaan havaita.
Milloin lääkäriin
Jos naisella on toistuva keskenmeno, epäsäännöllinen verenvuoto tai epätavallisen tuskalliset kuukautiset, on hyvä, että hän menee lääkäriin.
Seuraavat testit voidaan suorittaa kaksisuuntaisen kohdun diagnosoimiseksi:
- lantion tentti
- kohdun ja munanjohtimien hysterosalpingogrammi tai röntgenkuva erityisen väriaineen injektoinnin jälkeen
- ultraääni, jossa korkeataajuisia ääniaaltoja käytetään kohdun kuvan luomiseen
- magneettikuvaus (MRI) käyttäen voimakkaita magneettikenttiä ja radioaaltoja tuottamaan yksityiskohtaisia kuvia kohdusta
Muut kohdun poikkeavuudet
Joitakin muita kohdun poikkeavuuksia ovat:
Septata kohtu
Tällöin septumiksi kutsuttu lihas- tai kudosnauha jakaa kohdun kahteen osaan. Tämä voi johtaa siihen, että naisella on toistuvia keskenmenoja. Leikkausta suositellaan usein kohtuun.
Yksisarvinen kohtu
Tunnetaan myös nimellä yksipuolinen kohtu. Tämä on kohdun epämuodostuma, jossa vain puolet kohdusta muodostuu.
Hoito ja leikkaus
Nainen ei ehkä koskaan tarvitse kaksisuuntaisen kohdun hoitoa. Jos sitä tarvitaan, leikkausta kutsutaan Strassmanin metroplastiaksi.
Tätä leikkausta voidaan suositella, jos naisella on toistuvia keskenmenoja ja sikiön katsotaan olevan kaksisuuntaisen kohtuun.
Tämän toimenpiteen suorittaminen ratkaisuna hedelmättömyyteen on kiistanalaista, koska suurin osa tehdyistä tutkimuksista viittaa siihen, että kaksisuuntaisen kohtuun puuttuminen ei vaikuta naisen mahdollisuuteen tulla raskaaksi.
Ottaa mukaan
Jotkut todisteet viittaavat siihen, että ongelmat, kuten keskenmeno ja varhainen syntymä, ovat todennäköisempiä naisilla, joilla on sairaus, vaikka se ei sulje pois onnistunutta raskautta ja luonnollista synnytystä.
Naisilla, joilla on kaksisuuntainen kohtu, ja jotka tulevat raskaaksi, tulisi olla lisäseuranta ja tarkastukset koko raskauden ajan riskin minimoimiseksi ja ongelmien tunnistamiseksi varhaisessa vaiheessa.
