MASENNUS: MIKä SE ON, OIREET, SYYT, HOITO JA PALJON MUUTA - KAKSISUUNTAINEN

Mikä on masennus ja mitä voin tehdä sen suhteen?

Suru, huonovointisuus ja mielenkiinnon tai mielihyvän menettäminen päivittäisessä toiminnassa ovat tuttuja tunteita meille kaikille. Mutta jos ne jatkuvat ja vaikuttavat merkittävästi elämäämme, kysymys voi olla masennus.

Masennus on tärkein vammaisuuden syy maailmanlaajuisesti, Maailman terveysjärjestön (WHO) mukaan. Se voi vaikuttaa aikuisiin, nuoriin ja lapsiin.

Tässä artikkelissa opi, mikä masennus on ja mikä aiheuttaa sen. Kuvailemme myös tyypit, niiden hoidot ja paljon muuta.

Määritelmä

Masennusta sairastava voi kokea jatkuvaa surua.

Masennus on mielialahäiriö, johon liittyy jatkuva surun tunne ja kiinnostuksen menetys. Se eroaa mielialan vaihteluista, joita ihmiset kokevat säännöllisesti osana elämää.

Suuret elämäntapahtumat, kuten menetys tai työpaikan menetys, voivat johtaa masennukseen. Lääkärit kuitenkin pitävät surun tunteita osana masennusta vain, jos ne jatkuvat.

Masennus on jatkuva ongelma, ei ohimenevä. Se koostuu jaksoista, joiden aikana oireet kestävät vähintään 2 viikkoa. Masennus voi kestää useita viikkoja, kuukausia tai vuosia.

Merkit ja oireet

Masennuksen oireita voivat olla:

masentunut mieliala
vähentynyt mielenkiinto tai mielihyvä toiminnasta, jota kerran nautit
seksuaalisen halun menetys
muutokset ruokahalussa
tahaton laihtuminen tai painonnousu
nukkuu liikaa tai liian vähän
levottomuus, levottomuus ja tahdistaminen ylös ja alas
hidastanut liikettä ja puhetta
väsymys tai energian menetys
arvottomuuden tai syyllisyyden tunteet
vaikeuksia ajatella, keskittyä tai tehdä päätöksiä
toistuvat ajatukset kuolemasta tai itsemurhasta tai itsemurhayritys

Lisätietoja masennuksen piilotettujen oireiden tunnistamisesta.

Naisilla

Masennus on lähes kaksi kertaa niin yleistä naisten keskuudessa kuin miehillä tautien torjunnan ja ehkäisyn keskusten (CDC) mukaan.

Alla on joitain masennuksen oireita, joilla on taipumusta esiintyä useammin naisilla:

ärtyneisyys
ahdistus
mielialan vaihtelut
väsymys
märehtiä (asuminen negatiivisissa ajatuksissa)

Myös jotkut masennustyypit ovat ainutlaatuisia naisille, kuten:

synnytyksen jälkeinen masennus
premenstruaalinen dysforinen häiriö

Miehillä

Noin 9 prosentilla miehistä Yhdysvalloissa on masennuksen tai ahdistuksen tunne American Psychological Associationin mukaan.

Masennusta sairastavat miehet käyttävät todennäköisemmin kuin naiset liiallista alkoholia, osoittavat vihaa ja osallistuvat riskinottoon häiriön seurauksena.

Muita miesten masennuksen oireita voivat olla:

perheiden ja sosiaalisten tilanteiden välttäminen
työskentelee ilman taukoa
joilla on vaikeuksia pysyä työ- ja perhevelvollisuuksissa
osoittamalla väärinkäyttöä tai hallitsevaa käyttäytymistä suhteissa

Lue lisää masennuksen oireista miehillä.

Opiskelijoina

Yliopisto-aika voi olla stressaavaa, ja henkilö saattaa olla tekemisissä muiden elämäntapojen, kulttuurien ja kokemusten kanssa ensimmäistä kertaa.

Joillakin opiskelijoilla on vaikeuksia selviytyä näistä muutoksista, ja heistä voi seurata masennusta, ahdistusta tai molempia.

Yliopisto-opiskelijoiden masennuksen oireita voivat olla:

vaikeuksia keskittyä koulutyöhön
unettomuus
nukkuu liikaa
ruokahalun lasku tai lisääntyminen
välttämällä sosiaalisia tilanteita ja aktiviteetteja, joista he nauttivat

Teini-ikäisinä

Fyysiset muutokset, vertaispaine ja muut tekijät voivat vaikuttaa masennukseen teini-ikäisillä.

Heillä voi olla joitain seuraavista oireista:

vetäytyminen ystävien ja perheen kanssa
vaikeuksia keskittyä koulutyöhön
tunne syyllisyydestä, avuttomasta tai arvottomasta
levottomuus, kuten kyvyttömyys istua paikallaan

Lapsilla

CDC arvioi, että Yhdysvalloissa 3,2 prosentilla 3–17-vuotiaista lapsista ja teini-ikäistä on diagnoosi masennuksesta.

Lapsilla oireet voivat tehdä koulutyöstä ja sosiaalisesta toiminnasta haastavaa. Heillä voi olla oireita, kuten:

itku
vähän energiaa
takertuvuus
uhmaava käyttäytyminen
äänenpurkaukset

Nuoremmilla lapsilla voi olla vaikeuksia ilmaista tunteitaan sanoin. Tämä voi vaikeuttaa heidän selittää surun tunteitaan.

Syyt

Lääketieteellinen yhteisö ei ymmärrä täysin masennuksen syitä. On monia mahdollisia syitä, ja joskus erilaiset tekijät yhdistävät oireet.

Tekijöitä, joilla todennäköisesti on merkitystä, ovat:

geneettiset piirteet
muutokset aivojen välittäjäaineiden tasoissa
ympäristötekijät
psykologiset ja sosiaaliset tekijät
lisäolosuhteet, kuten kaksisuuntainen mielialahäiriö

Hoito

Psykoterapia voi auttaa henkilöä hallitsemaan masennuksen oireitaan.

Masennus on hoidettavissa, ja oireiden hallintaan liittyy yleensä kolme osaa:

Tuki: Tämä voi vaihdella käytännön ratkaisujen ja mahdollisten syiden keskustelemisesta perheenjäsenten kouluttamiseen.

Psykoterapia: Tunnetaan myös nimellä puheterapia, joitain vaihtoehtoja ovat henkilökohtainen neuvonta ja kognitiivinen käyttäytymisterapia (CBT).

Lääkehoito: Lääkäri voi määrätä masennuslääkkeitä.

Lääkitys

Masennuslääkkeet voivat auttaa kohtalaisen tai vaikean masennuksen hoidossa.

Saatavana on useita masennusluokkia:
selektiiviset serotoniinin takaisinoton estäjät (SSRI)
monoamiinioksidaasin estäjät (MAO-estäjät)
trisykliset masennuslääkkeet
epätyypilliset masennuslääkkeet
selektiiviset serotoniinin ja noradrenaliinin takaisinoton estäjät (SNRI)

Jokainen luokka vaikuttaa eri välittäjäaineeseen tai välittäjäaineiden yhdistelmään.

Henkilön tulisi ottaa näitä lääkkeitä vain lääkärin määräämällä tavalla. Joillakin lääkkeillä voi olla jonkin aikaa vaikutus. Pysäyttämällä lääkkeen ihminen ei välttämättä koe sen tarjoamia etuja.

Jotkut ihmiset lopettavat lääkityksen ottamisen oireiden paranemisen jälkeen, mutta tämä voi johtaa uusiutumiseen.

Nosta masennuslääkkeistä huolta lääkärin kanssa, mukaan lukien aikomus lopettaa lääkityksen ottaminen.

Täältä saat lisätietoja masennuslääkkeistä ja siitä, miten ne voivat auttaa.

Lääkityksen sivuvaikutukset

SSRI: llä ja SNRI: llä voi olla sivuvaikutuksia. Henkilö voi kokea:

pahoinvointi
ummetus
ripuli
matala verensokeri
painonpudotus
ihottuma
seksuaalinen toimintahäiriö

Täältä saat lisätietoja masennuslääkkeiden mahdollisista sivuvaikutuksista.

Elintarvike- ja lääkevirasto (FDA) vaatii valmistajia lisäämään varoitukset masennuslääkkeiden pakkauksiin.

Varoitusten tulisi osoittaa, että näiden riskien lisäksi nämä lääkkeet voivat lisätä itsemurha-ajatuksia tai toimia joillakin lapsilla, teini-ikäisillä ja nuorilla aikuisilla hoidon ensimmäisten kuukausien aikana.

Luontaistuotteet

Jotkut ihmiset käyttävät luonnollisia lääkkeitä, kuten kasviperäisiä lääkkeitä, lievän tai kohtalaisen masennuksen hoitoon.

Koska FDA ei kuitenkaan seuraa kasviperäisiä lääkkeitä, valmistajat eivät välttämättä ole totuudenmukaisia näiden tuotteiden laadusta. Ne eivät välttämättä ole turvallisia tai tehokkaita.

Seuraavassa on joitain suosituimpia yrttejä ja kasveja, joita ihmiset käyttävät masennuksen hoitoon:

Mäkikuisma: Tämä ei sovellu ihmisille, joilla on tai saattaa olla kaksisuuntainen mielialahäiriö. Lisätietoja täältä.

Ginseng: Perinteisen lääketieteen harjoittajat voivat käyttää tätä parantamaan henkistä selkeyttä ja vähentämään stressiä. Lisätietoja täältä ginsengistä.

Kamomilla: Tämä sisältää flavonoideja, joilla voi olla masennuslääke. Saat lisätietoja kamomillasta napsauttamalla tätä.

Laventeli: Tämä voi auttaa vähentämään ahdistusta ja unettomuutta. Lisätietoja täältä laventelista.

On tärkeää puhua lääkärille ennen minkään tyyppisten rohdosvalmisteiden tai lisäravinteiden käyttöä masennuksen hoitoon. Jotkut yrtit voivat häiritä lääkkeiden toimintaa tai pahentaa oireita muuten.

Lisäravinteet

Henkilö voi ottaa yllä olevat yrtit lisäravinteina lievän tai kohtalaisen masennuksen oireiden hoitoon. Muun tyyppiset lisäravinteet voivat myös auttaa näiden oireiden hoidossa.

On tärkeää muistaa, että FDA ei seuraa lisäravinteita varmistaakseen, että ne ovat tehokkaita tai turvallisia.

Ei-rohdosvalmisteita, jotka voivat auttaa masennuksen hoidossa, ovat:

S-adenosyylimetioniini (SAMe): Tämä on luonnollisen kemikaalin synteettinen muoto kehossa.

5-hydroksitryptofaani: Tämä voi auttaa lisäämään serotoniinia, aivojen välittäjäainetta, joka vaikuttaa ihmisen mielialaan.

Jotkut tutkimukset ovat ehdottaneet, että SAMe voi olla yhtä hyödyllinen kuin reseptilääkkeet imipramiini ja essitalopraami, mutta lisätutkimukset ovat tarpeen.

Lisätietoja siitä, miten yrtit ja lisäravinteet voivat auttaa lievittämään masennusta.

Ruoka ja ruokavalio

Paljon sokeroitujen tai jalostettujen elintarvikkeiden syöminen voi johtaa erilaisiin fyysisiin terveysongelmiin. Vuoden 2019 tutkimuksen tulokset viittaavat siihen, että ruokavalio, joka sisältää monia tällaisia ruokia, voi vaikuttaa nuorten aikuisten mielenterveyteen.

Tutkimuksessa havaittiin myös, että syöminen enemmän seuraavista elintarvikkeista auttoi vähentämään masennusoireita:

hedelmiä
vihannekset
kalastaa
oliiviöljy

Voivatko muut elintarvikkeet pahentaa tai parantaa masennuksen oireita? Selvitä täältä.

Psykoterapia

Masennuksen psykologiset tai puhuvat terapiat sisältävät muun muassa CBT: n, ihmissuhde-psykoterapian ja ongelmanratkaisuhoidon.

Joillekin masennuksen muodoille psykoterapia on yleensä ensilinjan hoito, kun taas jotkut ihmiset reagoivat paremmin psykoterapian ja lääkkeiden yhdistelmään.

CBT ja ihmisten välinen psykoterapia ovat masennuksen psykoterapian kaksi päätyyppiä. Henkilöllä voi olla CBT yksittäisissä istunnoissa terapeutin kanssa, ryhmissä, puhelimitse tai verkossa.

Ihmissuhdehoidon tarkoituksena on auttaa ihmisiä tunnistamaan:

emotionaaliset ongelmat, jotka vaikuttavat suhteisiin ja viestintään
miten nämä asiat vaikuttavat myös heidän mielialaansa
miten tätä kaikkea voidaan muuttaa

Harjoittele

Aerobinen liikunta nostaa endorfiinitasoja ja stimuloi mielialaan liittyvää neurotransmitteriä noradrenaliinia. Tämä voi auttaa lievittämään lievää masennusta.

Aivojen stimulaatiohoidot

Aivostimulaatiohoidot ovat toinen hoitovaihtoehto. Esimerkiksi toistuva transkraniaalinen magneettinen stimulaatio lähettää magneettisia pulsseja aivoihin, mikä voi auttaa masennuksen hoidossa.

Jos masennus ei reagoi lääkehoitoon, henkilö voi hyötyä sähkökouristushoidosta tai ECT: stä. Tämä voi olla tehokasta, jos psykoosia esiintyy masennuksen kanssa.

Masennuksen tyypit

Masennusta on useita. Alla on joitain yleisimpiä tyyppejä.

Vakava masennus

Vakavan masennuksen omaava henkilö kokee jatkuvaa surua. He saattavat menettää kiinnostuksensa harrastuksiinsa.

Hoito sisältää yleensä lääkitystä ja psykoterapiaa.

Pysyvä masennus

Dystymiaksi kutsuttu jatkuva masennushäiriö aiheuttaa oireita, jotka kestävät vähintään 2 vuotta.

Henkilöllä, jolla on tämä häiriö, voi olla vakavan masennuksen jaksoja sekä lieviä oireita.

Kaksisuuntainen mielialahäiriö

Masennus on kaksisuuntaisen mielialahäiriön yleinen oire, ja tutkimus osoittaa, että tätä häiriötä sairastavilla voi olla oireita noin puolet ajasta. Tämä voi tehdä kaksisuuntaisen mielialahäiriön vaikea erottaa masennuksesta.

Mitä kaksisuuntainen mielialahäiriö sisältää ja mitä tyyppejä siellä on? Selvitä täältä.

Psykoottinen masennus

Jotkut ihmiset kokevat psykoosia masennuksella.

Psykoosiin voi liittyä harhaluuloja, kuten vääriä uskomuksia ja irtautumista todellisuudesta. Siihen voi liittyä myös hallusinaatioita - sellaisten asioiden aistiminen, joita ei ole olemassa.

Synnytyksen jälkeinen masennus

Synnytyksen jälkeen monet naiset kokevat sen, mitä jotkut ihmiset kutsuvat "baby bluesiksi". Kun hormonitasot säätyvät synnytyksen jälkeen, mielialan muutokset voivat johtaa.

Synnytyksen jälkeinen masennus tai postnataalinen masennus on vakavampi.

Tämän tyyppiselle masennukselle ei ole yhtä syytä, ja se voi jatkua kuukausia tai vuosia. Jokaisen, joka kokee jatkuvaa masennusta synnytyksen jälkeen, tulisi kääntyä lääkärin puoleen.

Vakava masennus, kausiluonteinen

Aikaisemmin kausiluonteinen mielialahäiriö tai SAD, tämän tyyppinen masennus liittyy päivänvalon vähenemiseen syksyllä ja talvella.

Se nousee loppuvuoden aikana ja vasteena valohoitoon.

Ihmiset, jotka asuvat maissa, joissa on pitkät tai ankarat talvet, näyttävät vaikuttavan enemmän tästä tilasta.

Diagnoosi

Jos henkilö epäilee, että hänellä on masennuksen oireita, hänen on haettava ammattilaisen apua lääkäriltä tai mielenterveysasiantuntijalta.

Pätevä terveydenhuollon ammattilainen voi sulkea pois erilaiset syyt, varmistaa tarkan diagnoosin ja tarjota turvallisen ja tehokkaan hoidon.

He kysyvät oireista, kuten kuinka kauan he ovat olleet läsnä. Lääkäri voi myös suorittaa tutkimuksen fyysisten syiden varalta ja määrätä verikokeen muiden terveysolosuhteiden poissulkemiseksi.

Mitä eroa on tilanteellisella ja kliinisellä masennuksella? Selvitä täältä.

Testit

Mielenterveyden ammattilaiset pyytävät ihmisiä usein täyttämään kyselylomakkeita masennuksen vakavuuden arvioimiseksi.

Esimerkiksi Hamiltonin masennuksen asteikolla on 21 kysymystä. Pisteet osoittavat masennuksen vakavuuden ihmisillä, joilla on jo diagnoosi.

Beck Depression Inventory on toinen kyselylomake, joka auttaa mielenterveyden ammattilaisia mittaamaan henkilön oireita.

Tukipuhelin

Kansalliset vihjelinjat tarjoavat ilmaista, luottamuksellista apua koulutetuilta ammattilaisilta ympäri vuorokauden. Ne voivat hyödyttää masennusta sairastavia, jotka haluavat tai tarvitsevat puhua tunteistaan.

Jotkut käytettävissä olevista tukipuhelinnumeroista ovat:

Samarialaiset: Tämä voittoa tavoittelematon järjestö tarjoaa henkistä tukea kaikille, joilla on masennuksen tai yksinäisyyden tunteita tai jotka harkitsevat itsemurhaa. Soita tai lähetä sähköpostia 877-870-4673 (HOPE) ottaaksesi heihin yhteyttä.

Kansallinen itsemurhien ennaltaehkäisy: Soita 1-800-273-8255 (TALK) puhuaksesi jonkun kanssa tästä paikallisten kriisikeskusten kansallisesta verkostosta.

Lifeline Chat: Tämä on National Suicide Prevention Lifeline -palvelun online-chat-palvelu.

Itsemurhien ehkäisy

Jos tunnet jonkun, jolla on välitön itsensä vahingoittamisen, itsemurhan tai loukkaantumisen vaara:
Soita 911 tai paikalliseen hätänumeroon.
Pysy henkilön kanssa, kunnes ammattitaitoista apua saapuu.
Poista kaikki aseet, lääkkeet tai muut mahdollisesti haitalliset esineet.
Kuuntele henkilöä tuomitsematta.
Jos sinä tai joku tuntemastanne ajattelee itsemurhaa, ehkäisypalvelu voi auttaa. National Suicide Prevention Lifeline on käytettävissä ympäri vuorokauden numerossa 1-800-273-8255.

Onko masennus geneettistä?

Henkilöllä, jolla on vanhempi tai sisarus, jolla on masennus, on kaksi tai kolme kertaa todennäköisempi sairaus kuin yleisöllä.

Monilla masennusta sairastavilla ei kuitenkaan ole perhehistoriaa.

Äskettäin tehty tutkimus viittaa siihen, että alttius masennukselle ei välttämättä johdu geneettisestä vaihtelusta. Tutkijat myöntävät, että vaikka masennus voi olla peritty, monet muut asiat vaikuttavat myös sen kehittymiseen.

Lisätietoja siitä, onko masennuksella geneettinen yhteys.

Onko se vammaisuus?

Masennus on WHO: n mukaan suurin vammaisuuden syy ympäri maailmaa.

Yhdysvalloissa sosiaaliturvalaitos pitää masennusta, kaksisuuntaista mielialaa ja siihen liittyviä häiriöitä vammoina.Jos henkilön masennus estää häntä työskentelemästä, hän voi saada sosiaaliturvaetuuksia.

Henkilön on oltava työskennellyt riittävän kauan ja riittävän äskettäin voidakseen saada työkyvyttömyysetuuksia. Lisätietoja on hallinnon verkkosivustolla.

Onko se parannettavissa?

Vaikka masennukseen ei ole parannuskeinoa, on olemassa tehokkaita hoitoja, jotka auttavat toipumista. Mitä aikaisemmin hoito alkaa, sitä menestyvämpi se voi olla.

Monet masennusta sairastavat ihmiset toipuvat hoitosuunnitelman jälkeen. Jopa tehokkaalla hoidolla voi kuitenkin esiintyä uusiutumista.

Relapsin estämiseksi ihmisten, jotka käyttävät masennuslääkkeitä, tulisi jatkaa hoitoa - jopa oireiden paranemisen tai katoamisen jälkeen - niin kauan kuin lääkäri neuvoo.

Löydä joitain vinkkejä masennuksen palaamisen estämiseksi.

Liipaisimet

Laukaisijat ovat emotionaalisia, psykologisia tai fyysisiä tapahtumia tai olosuhteita, jotka voivat aiheuttaa masennuksen oireiden ilmaantumisen tai palaamisen.

Nämä ovat joitain yleisimpiä laukaisijoita:

Stressiä aiheuttavat elämäntapahtumat, kuten menetys, perhekonfliktit ja suhteiden muutokset.
Epätäydellinen toipuminen hoidon lopettamisen jälkeen liian aikaisin
Lääketieteelliset olosuhteet, kuten liikalihavuus, sydänsairaudet ja diabetes.

Lue lisää masennuksen laukaisijoista.

Riskitekijät

Joillakin ihmisillä on suurempi masennuksen riski kuin toisilla.

Riskitekijöitä ovat:

kokea tiettyjä elämäntapahtumia, kuten surua, työongelmia, suhteiden muutoksia, taloudellisia ongelmia ja lääketieteellisiä huolenaiheita
kärsivät akuutista stressistä
onnistuneiden selviytymisstrategioiden puute
jolla on lähisukulainen, jolla on masennusta
joidenkin reseptilääkkeiden, kuten kortikosteroidien, joidenkin beetasalpaajien ja interferonin, käyttö
virkistyslääkkeiden, kuten alkoholin tai amfetamiinien, käyttö
jolla on ollut päävamma
joilla on ollut aikaisempi vakavan masennuksen jakso
joilla on krooninen tila, kuten diabetes, krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus (COPD) tai sydän- ja verisuonitauti
elää jatkuvaa kipua