Mikä on rintasyövän ja Mirena IUD: n yhteys?
Mirena on kohdunsisäinen laite, joka vapauttaa progesteronin hormonin synteettistä muotoa levonorgestreelia. Naiset käyttävät sitä ehkäisyyn ja lääketieteellisiin tarkoituksiin. Jotkut tutkimukset yhdistävät laitteen rintasyöpään, vaikka tämän vahvistamiseksi tarvitaan lisää tutkimuksia.
Progesteroni voi olla vaikuttava tekijä rintasyövän kehittymisessä. Koska monet rintasyövät ovat herkkiä hormonille, jotkut lääkärit uskovat, että Mirena voi lisätä riskiä.
Mirena-kohdunsisäinen laite (IUD) toimii sakeuttamalla kohdunkaulan limaa. Tämä estää siittiöiden pääsemästä munasarjoihin, joita munasarjat vapauttavat.
Se tekee myös kohdun seinät ohuemmiksi, mikä estää osittain ovulaation joillakin naisilla. Tästä syystä Mirena IUD voi auttaa naista hallitsemaan raskasta kuukautisvuotoa ja muita hormoneihin liittyviä terveysongelmia.
Tässä artikkelissa esitellään tutkimus Mirena IUD: n ja rintasyövän mahdollisen yhteyden takana sekä tarkastellaan muita IUD: itä ja niiden mahdollisia riskejä.
Tutkimus
Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkeviraston (FDA) tuoreimmat etiketitiedot tunnustavat potentiaalisen rintasyövän riskin Mirena IUD -valmistetta käyttäville naisille toteamalla:
"Naisilla, joilla on tai on ollut rintasyöpä tai epäillään rintasyöpää, ei pidä käyttää hormonaalista ehkäisyä, koska jotkut rintasyövät ovat hormoniherkät."
Etiketissä kuitenkin huomautetaan, että lisääntyneen riskin tutkimukset eivät ole varmoja, ja neuvoo seuraavaa:
"Rintasyövän riskin havainnointitutkimukset LNG: tä vapauttavan IUS: n avulla eivät tarjoa vakuuttavaa näyttöä lisääntyneestä riskistä."
Tutkimus, josta ei löytynyt linkkiä
Mirena on ollut saatavilla yli 15 vuoden ajan. Tutkimus ei ole vielä antanut lopullista vastausta sen mahdollisesta yhteydestä rintasyöpään.
Yksi aikaisimmista tutkimuksista Mirenan ja rintasyövän välisestä yhteydestä ilmestyi lehdessä synnytys ja naistentaudit Tutkimuksen tulosten perusteella pääteltiin, ettei Mirenan käytön ja lisääntyneen rintasyövän riskin välillä ollut yhteyttä.
Toinen tutkimus vuodelta 2011 lehdessä Ehkäisy ei myöskään löytänyt lisääntynyttä rintasyövän riskiä Mirenaa käyttävillä ihmisillä.
Linkkiä ehdottava tutkimus
Vuoden 2014 havainnointitutkimus vuonna synnytys ja naistentaudit tarkasteli 30–49-vuotiaita naisia Suomesta, jotka käyttivät Mirena IUD: tä kovien kuukautisten verenvuodon hallintaan.
Tulokset osoittivat, että Mirena vähensi kohdun limakalvon, munasarjojen, haiman ja keuhkosyövän riskiä. Tutkimuksessa raportoitiin kuitenkin suurempaa rintasyövän esiintyvyyttä kuin tutkijat odottivat.
Päiväkirja Acta Oncologica julkaisi vuonna 2015 suuren tutkimuksen, joka löysi myös yhteyden rintasyövän lisääntyneen riskin ja Mirenan käytön välillä.
Vuoden 2016 järjestelmällinen katsaus vuonna Rintasyövän tutkimus ja hoito ei liittänyt pelkästään progestiinia sisältävää syntyvyyden hallintaa rintasyövän korkeampaan ilmaantuvuuteen. Tutkijat totesivat kuitenkin, että pieni otoskoko rajoitti suurinta osaa tutkimuksista, ja tutkijoiden oli tarpeen tehdä lisätutkimuksia.
Lisää tutkimuksia tarvitaan auttamaan lääketieteen ammattilaisia ymmärtämään paremmin synteettisen progesteronin vaikutukset naisiin, kun he määräävät Mirena IUD: n.
Lisääntymisterveyden jälkeen julkaisi tuoreemman katsauksen vuonna 2017. Se totesi, että hormonaalisen ehkäisyn aiheuttama rintasyövän riski on suhteellisen pieni ja että ehkäisyvalmisteiden hyödyt voivat olla suuremmat kuin riskit. Katsauksessa todettiin kuitenkin jälleen, että rajoitettujen todisteiden ei pitäisi merkitä turvallisuutta.
Rintasyöpä ja muut IUD: t
Tutkimuksia ei näytä osoittavan lisääntynyttä rintasyövän riskiä ParaGard IUD: n (kupari IUD) käytöstä, joka ei vapauta hormoneja. Jos naiset haluavat välttää hormonaalista ehkäisyä kokonaan, ParaGard saattaa olla sopivampi vaihtoehto.
Useita tutkimuksia, mukaan lukien vuoden 2017 katsaus lehdessä Evoluutio, lääketiede ja kansanterveys, ovat raportoineet rintasyövän ilmaantuvuuden lisääntymisestä naisilla, jotka käyttävät suun hormonaalista ehkäisyä.
Katsauksessa otettiin huomioon 12 erillisen hormonaalista syntyvyyden tutkimusta koskevat tiedot, jotka sisälsivät seerumin estradiolia ja progesteronia. Ehkäisyä käyttävien ikä oli 19–40 vuotta.
Tutkijat havaitsivat, että osallistujien rintasyöpäriski oli suurempi näille hormoneille altistumisen jälkeen. He kuitenkin linkittivät tulokset vain tutkittaviin hormonaalisiin syntyvyyden säätötyyppeihin eivätkä tienneet muihin hormonaalisiin ehkäisymenetelmiin liittyvistä lisääntyneistä riskeistä.
Hormonitaso riippuu tuotteesta, joten naisten on järkevää keskustella huolenaiheistaan lääkärin kanssa selvittääkseen, ylittävätkö riskit hyödyt.
Täältä saat lisätietoja IUD: n lisäämisestä.
Ottaa mukaan
Vaikka tutkimus ei ole ollut vakuuttavaa, se viittaa siihen, että Mirena-kela ei todennäköisesti lisää merkittävästi naisen rintasyöpäriskiä niillä, joilla ei vielä ole suurta riskiä.
Syntyvyyden hallinta on henkilökohtainen valinta. Vaikka jotkut menetelmät saattavat olla luotettavampia kuin toiset, on välttämätöntä käyttää ehkäisyä turvallisesti. Keskeisen tekijän syntyvyyden valvonnassa tulisi olla sen tehokkuus ja soveltuvuus yksilölliseen elämään.
Tehdessään päätöstä, naisen tulisi kysyä lääkäriltä neuvoja kaikista terveysongelmista, jotta lääkäri voi auttaa häntä määrittämään parhaan vaihtoehdon.
K:
Onko tilanteita, joissa vaadin lääketieteellisesti Mirena-kelaa, ja eikö ole vaihtoehtoja? Minulla on voimakas kuukautisvuoto, mutta minulla on suuri riski rintasyöpään.
A:
Tutkimukset ovat osoittaneet, että Mirena (tai progestiinia vapauttava kela) on tehokkaampi kuin suun kautta otettavat tabletit kovan kuukautisvuodon hoidossa.
Lääkärit eivät yleensä suosittele Paragardia tai ei-hormonaalista kupari-IUD: tä raskaan kuukautisvuodon hoitoon. Kuitenkin muut vaihtoehdot, kuten leikkaus kohdun poistamiseksi tai kohdun limakalvo, ovat vaihtoehtoja, vaikka ne ovatkin invasiivisempia ja kalliimpia.
On parasta keskustella lääkärin kanssa oikeasta vaihtoehdosta raskaan kuukautisvuodon hoitoon.
Yamini Ranchod, PhD, MS Vastaukset edustavat lääketieteen asiantuntijoidemme mielipiteitä. Kaikki sisältö on ehdottoman informatiivista eikä sitä tule pitää lääketieteellisenä neuvona.
