Mitä tietää Ramsay Huntin oireyhtymästä?
Ramsay Huntin oireyhtymä on kasvohermon infektio. Se on neurologinen häiriö, jossa Varicella zoster virus tartuttaa tietyt pään hermot. Ehto tunnetaan myös nimellä Herpes zoster oticus.
Varicella zoster virus voi myös aiheuttaa vesirokkoa. Vesirokkoa saaneilla ihmisillä on lepotilassa oleva virus hermoissaan. Joitakin vuosia myöhemmin se voi taas aktivoitua ja tartuttaa kasvohermon aiheuttaen Ramsay Huntin oireyhtymän.
Tilaan liittyy kivulias ihottuma ja kasvojen lihasheikkous, joka joskus sekoitetaan aivohalvaukseen.
Ramsay Huntin oireyhtymää hoidetaan yleensä tehokkaasti, mutta joillakin ihmisillä voi olla pysyvä kasvolihasten heikkous ja kuulon heikkeneminen.
Komplikaatioiden riski laskee merkittävästi nopean ja asianmukaisen hoidon avulla. Mitä kauemmin henkilön on odotettava hoitoa, sitä pienemmät mahdollisuudet paranevat täydellisesti.
Harvinaisten sairauksien toimisto luokittelee Ramsay Huntin oireyhtymän harvinaiseksi sairaudeksi, jonka esiintyvyys on noin 5 jokaista 100 000 ihmistä Yhdysvalloissa. Useimmat lääkärit eivät koskaan törmää Ramsay Huntin oireyhtymään uransa aikana.
Hoito
Varhainen hoito parantaa täydellisen toipumisen mahdollisuutta.
Lääkäri määrää todennäköisesti antiviraalisen lääkityksen, kuten asykloviiri (Zovirax), famsikloviiri (Famvir) tai valasykloviiri (Valtrex), sekä kortikosteroidi turvotukseen ja kipuun. Potilaan on ehkä otettava diatsepaamia (Valium) huimauksen oireiden varalta.
Jos kasvojen heikkous jatkuu lääkehoidon päättymisen jälkeen, lääkäri voi suositella fysioterapiaa kasvojen lihasten oikean käytön palauttamiseksi.
Injektio tyypin A botuliinitoksiinin ylempään silmäluomiin, joka tunnetaan paremmin nimellä Botox, voi auttaa niitä, joilla on vaikeuksia sulkea yksi silmä. Silmälaastari voi auttaa suojaamaan silmää.
Potilailla voi kestää muutamasta viikosta useita kuukausia toipumiseen Ramsay Huntin oireyhtymästä. Jos hoito viivästyy ja hermovauriot ovat vakavia, täydellinen toipuminen on paljon epätodennäköisempää.
Elpyminen
Onnistunut toipuminen Ramsay Huntin oireyhtymästä riippuu oireiden tunnistamisesta ja hoidosta ensimmäisinä päivinä.
Paras tapa varmistaa täydellinen palautuminen on ottaa lääkkeet asykloviiri ja prednisoloni 7 päivän kuluessa oireiden alkamisesta.
Ramsay Huntin oireyhtymän aiheuttamat vahingot ovat palautuvia.
Oireet
Ramsay Huntin oireyhtymän oireita ovat:
- makuhäviö tai huomattava muutos makun kokemuksessa
- usein kivulias punainen ihottuma, jossa on rakkuloita kielellä, kitalaessa, sisä- / ulkokorvassa ja tärykalvossa
- huimaus
- yhtä silmistä voi olla vaikeampi sulkea
- jatkuva korvasärky
- kasvojen heikkous samalla puolella kuin kärsivä korva
- kuurous vahingoittuneessa korvassa
- tinnitus
- ilmeet voivat muuttua, kuten vino hymy
- kasvojen roikkuminen
Riskitekijät
Yli 60-vuotiailla henkilöillä, joilla on jo ollut vesirokko, on suurempi riski sairastua tähän oireyhtymään kuin muilla ikäryhmillä. Ramsay Huntin oireyhtymän on tiedetty vaikuttavan erittäin harvoin lapsiin.
Ramsay Huntin oireyhtymä ei ole tarttuvaa, mutta sairaus voi siirtää vesirokkoa ihmisille, joilla ei ole koskaan aiemmin ollut tautia.
Ramsay Huntin oireyhtymää sairastavien tulisi odottaa, kunnes niiden rakkulat repeytyvät, ennen kuin he ovat kosketuksissa heikentyneen immuunijärjestelmän omaavien henkilöiden, sellaisten kanssa, joilla ei ole koskaan ollut vesirokkoa, imeväisiä ja raskaana olevia äitejä.
Komplikaatiot
Komplikaatiot ovat harvinaisia, jos hoito aloitetaan muutaman päivän kuluessa oireiden alkamisesta. Pieni prosenttiosuus potilaista saattaa kuitenkin kokea pysyvää kuulon heikkenemistä ja kasvojen heikkoutta, vaikka heidän hoitoaan sovellettaisiin nopeasti ja tehokkaasti.
Jos hoito viivästyy, on olemassa riski menettää kasvojen liike pysyvästi sekä hallitsemattomat liikkeet, kuten vilkkuminen. Joillakin ihmisillä voi olla vaikea sulkea yhtä silmää, mikä voi lopulta vahingoittaa sarveiskalvoa, mikä johtaa silmäkipuun ja näköongelmiin.
Jotkut potilaat voivat kokea kipua kauan sen jälkeen, kun muut oireet ovat menneet, tilassa, joka tunnetaan nimellä postherpetinen neuralgia.
Virus voi levitä muihin hermoihin, kuten aivoihin ja selkäytimeen, aiheuttaen sekavuutta, letargiaa, selkäkipuja, käsivarsien ja jalkojen heikkoutta ja päänsärkyä. Tällaisissa tapauksissa potilas voi tarvita selkärangan, jotta voidaan määrittää, mitkä hermoston alueet ovat saaneet tartunnan.
Diagnoosi
Lääkäri todennäköisesti tekee diagnoosin, jos havaitaan kasvojen heikkouden tunnusmerkit ja rakkulamainen ihottuma. Hermon johtumiskokeet voidaan suorittaa kasvohermon vaurioiden laajuuden määrittämiseksi sekä toipumisen todennäköisyyden määrittämiseksi.
Ramsay Huntin oireyhtymä diagnosoidaan yleensä väärin, koska monet lääkärit eivät ole koskaan kohdanneet tilaa.
Diagnoosi voidaan vahvistaa näytteellä korvan yhdessä rakkulassa olevasta nesteestä. Lääkäri voi myös käyttää kyyneleitä tai verinäytettä.
Kuvantaminen, kuten MRI, voi paljastaa kasvohermojen turvotuksen. Skannaus voi myös auttaa lääkäriä määrittämään, onko virus päässyt aivoihin tai muihin hermoihin.
