Mitä odottaa ANA-testin aikana
Antinukleaaristen vasta-aineiden verikoe tunnistaa tietyn proteiinin verenkierrossa. Se voi auttaa diagnoosin ohjaamisessa, ja lääkärit käyttävät testiä usein sulkemaan pois lupuksen tai muut autoimmuunisairaudet.
Immuunijärjestelmä tuottaa vasta-aineita, jotka torjuvat ei-toivottuja hyökkääjiä pitääkseen kehon terveenä.
Joskus järjestelmä kuitenkin menee pieleen, ja se yksilöi yksilön oman kudoksen väärin uhkana ja hyökkää siihen.
Lupus on autoimmuunisairaus, mikä tarkoittaa, että siihen liittyy immuunijärjestelmä hyökkää kehon soluja vastaan.
Lääkäri voi testata antinukleaaristen autovasta-aineiden (ANA) veressä, ja jos niitä on läsnä, henkilöllä voi olla autoimmuunisairaus.
Diagnoosia tehdessään lääkäri ottaa huomioon testituloksen ja joukon muita tekijöitä, mukaan lukien henkilön sairaushistoria ja oireet.
Tässä artikkelissa kuvataan, mitä ANA-verikoetta saava henkilö voi odottaa ja milloin testi on tarpeen.
Mikä on ANA-verikoe?
Tämä testi mittaa ANA-tasoja veressä, ja positiivinen tulos voi osoittaa autoimmuunisairauden.
Mitä ovat ANA: t?
Nämä vasta-aineet saavat immuunijärjestelmän hyökkäämään kehon omien solujen ja kudosten ytimiin tai prosessointikeskuksiin.
Vasta-aineet ovat proteiineja, jotka ohjaavat immuunisoluja kohdentamaan vieraita soluja ja hiukkasia ja hyökkäämään niihin.
Immuunijärjestelmän solut reagoivat yleensä vasta-aineisiin, ja tämä antaa immuunisoluille mahdollisuuden erottaa kehoon kuuluvat hiukkaset ja muut, jotka voivat aiheuttaa haittaa.
Vasta-aineita, jotka käynnistävät immuunijärjestelmän hyökkäämään kehon omaan kudokseen, kutsutaan auto-vasta-aineiksi. Nämä ovat autoimmuunisairauksien perusta.
ANA: t aiheuttavat immuunijärjestelmän hyökkäyksen solun ytimeen, joka sisältää sen geneettisen materiaalin.
Henkilöllä, jolla on korkea ANA-taso, voi olla autoimmuunisairaus. Lääkärit kutsuvat näitä olosuhteita joskus ANA: han liittyviksi reumaattisiksi sairauksiksi.
Ne sisältävät:
- systeeminen lupus erythematosus tai lupus
- Sjögrenin oireyhtymä, jossa immuunijärjestelmä hyökkää sylki- ja kyynelrauhasiin, mikä johtaa suun ja silmien kuivumiseen
- systeeminen skleroosi tai skleroderma, joka aiheuttaa ihon paksuuntumista ja mahdollisesti muita ongelmia
- sekoitettu sidekudossairaus, jossa esiintyy useita autoimmuuniongelmia, kuten lupus ja systeeminen skleroosi
- Raynaudin ilmiö, jossa autoimmuuniprosessi vaikuttaa verenkiertoon ja raajat, kuten sormet, muuttavat väriä kylmissä lämpötiloissa
Lupus ja ANA-verikoe
Lupus on paljon yleisempi naisten keskuudessa kuin miehet.
ANA-testi antaa usein positiivisen tuloksen henkilöllä, jolla on tämä autoimmuunisairaus. Negatiivinen ANA-testi on usein vahvistus siitä, että yksilöllä ei ole lupusta.
American College of Rheumatology kertoo, että yli 95 prosenttia lupus-ihmisistä on positiivisia ANA: lle. Tämän seurauksena lääkärit pitävät testiä erittäin herkänä tälle tilalle.
Kaikilla, joilla on positiivinen ANA-tulos, ei kuitenkaan ole lupusta. Henkilöllä voi olla ANA: ta verenkierrossa ilman autoimmuunisairautta.
Diagnoosin tekemiseksi lääkärin on myös otettava huomioon henkilön oireet ja suoritettava fyysinen tutkimus.
Lupuksen oireet
Oireet vaihtelevat tyypin ja vakavuuden mukaan, ja ne voivat olla ajoittaisia.
Yleisimpiä ovat:
- Väsymys: Lupus aiheuttaa usein äärimmäistä väsymystä ja energian menetystä.
- Kipu jaloissa tai käsissä: Tämä johtuu niveltulehduksesta, ja se on usein pahempaa aamulla. Lupus voi myös aiheuttaa lihaskipua ja kuumetta.
- Ihottuma: Lupulle tyypillinen ihottuma vaikuttaa yleensä kasvoihin, käsiin ja jalkoihin.
Kasvot, ihottuma esiintyy usein nenän ja poskien poikki. Lääketieteen ammattilaiset kutsuvat tätä perhosihottumaksi.
Lupus-ihottuma on usein herkkä auringolle, joten aurinkovoidetta on tärkeää.
Lisätietoja lupuksesta ja sen monimutkaisista oireista.
Mitä odottaa
ANA-testi on kuin mikä tahansa säännöllinen verikoe.
Terveydenhuollon ammattilainen ottaa verinäytteen neulalla ja ruiskulla tai injektiopullolla, usein laskimon kautta kyynärpään sisäpuolella tai käden takaosassa.
Yleensä neulan pistäminen on nopeaa ja vain lievästi tuskallista, mutta se voi jättää pienen haavan.
Henkilö voi todennäköisesti palata säännölliseen toimintaan verinäytteen antamisen jälkeen.
Valmistautuminen ANA-verikokeeseen
Henkilön ei tarvitse tehdä mitään erityisiä valmisteita, kuten välttää ruokaa tai juomaa, ennen verinäytteen antamista.
On kuitenkin tärkeää vahvistaa tämä etukäteen. Lääkäri voi myös suorittaa muita verikokeita, jotka vaativat paastoamista.
Useat lääkkeet voivat vaikuttaa ANA-tasoihin. Terveydenhuollon tarjoajan tulisi olla tietoinen kaikista nykyisistä lääkkeistä ennen näytteen ottamista.
ANA-testi on erittäin herkkä lupukselle, mutta positiivinen tulos ei välttämättä tarkoita, että henkilöllä on sairaus.
Testi voi ohjata diagnoosia, kun otetaan huomioon muut tekijät, kuten henkilön oireet, mutta lääketieteen ammattilaiset eivät suosittele testiä rutiiniseulontaan.
ANA-testi voi myös antaa väärän negatiivisen tuloksen. Henkilöllä voi olla negatiivinen tulos, mutta silti hänellä on lupus, varsinkin tauti on alkuvaiheessa.
ANA-verikokeiden laboratorioanalyysi
Verinäytteen tarkistamiseksi ANA: n varalta tiedemies:
- inkuboi näytettä soluissa, joissa on suuret ytimet
- saada auto-vasta-aineet hehkumaan
- käytä erikoistunutta mikroskooppia nähdäksesi fluoresenssin
- analysoi sekä hehkuvan tahran intensiteetti että kuvio
Eri mallit voivat ehdottaa erilaisia autoimmuunisairauksia.
Positiivinen diagnoosi
ANA-testin positiivinen tulos voi auttaa lääkäriä diagnosoimaan autoimmuunisairauden.
Kuitenkin, jos positiivisen tuloksen jälkeen henkilö tai lääkäri ei tunnista mitään merkkejä tai oireita, lääketieteellinen ryhmä voi jättää tuloksen huomiotta.
Positiivisen tuloksen seuraavat vaiheet riippuvat henkilön yleisestä terveydentilasta. Niiden oireet auttavat määrittämään ANA-tasojen syyn.
Jos tulos seuraa joukko oireita ja sairaushistoriaa, jotka vahvistavat lupuksen diagnoosin, lääkäri neuvoo yksilöä sairauden hoidossa. Lupusta ei tällä hetkellä ole parannuskeinoa.
Lääkehoidot voivat sisältää kipulääkkeitä, joita kutsutaan ei-steroidisiksi tulehduskipulääkkeiksi. Esimerkkejä näistä ovat ibuprofeeni ja naprokseeni.
Muita lääkkeitä, jotka voivat auttaa lupus-oireiden hallinnassa, ovat:
- hydroksiklorokiini tai kloorikiini tulehduksen vähentämiseksi
- kortikosteroidit, jotka voivat myös rauhoittaa tulehdusta
- rituksimabi tai belimumabi, tehokkaampia hoitoja, jotka estävät immuunisoluja, jos tulehduskipulääkkeillä ei ole toivottua vaikutusta
Ihmisillä, joilla on lupus, voi olla täysi, aktiivinen elämä asianmukaisella lääketieteellisellä hoidolla.
Ottaa mukaan
ANA-testi on erittäin herkkä, mutta epäspesifinen testi, joka voi auttaa sulkemaan pois autoimmuunisairaudet, kuten lupuksen.
Lääkäri antaa testin hyvin samalla tavalla kuin muut verikokeet, eikä henkilön tarvitse tehdä erityisiä valmisteluja.
Vaikka lääkärit käyttävät testiä usein lupuksen diagnoosin vahvistamiseen, se voi tuottaa vääriä negatiivisia ja positiivisia tuloksia.
Mahdollisen diagnoosin vahvistaminen edellyttää lääkäriltä perusteellisen käsityksen henkilön oireista ja sairaushistoriasta.
K:
Tarkoittaako negatiivinen ANA, että minulla ei todellakaan ole lupusta?
A:
Valitettavasti negatiivinen ANA-testi ei takaa, että sinulla ei ole lupusta. ANA-testin on ilmoitettu olevan vääriä negatiivinen, noin 5 prosenttia.
Kuitenkin useimmat ihmiset, joilla on lupus ja joiden testi on aluksi negatiivinen, jatkavat positiivista tulosta myöhemmin. On tärkeää tietää, että lupuksen diagnoosin ei tulisi koskaan perustua yksinomaan ANA-testiin, mutta ANA-testiä tulisi käyttää kliinisten oireiden perusteella tehdyn diagnoosin tukemiseen.
Vastaukset edustavat lääketieteen asiantuntijoidemme mielipiteitä. Kaikki sisältö on ehdottoman informatiivista eikä sitä tule pitää lääketieteellisenä neuvona.
