Mitä tietää Elavilin haittavaikutuksista

Elavil (nyt lopetettu) oli tuotenimi geneettiselle lääkkeelle nimeltä amitriptyliinihydrokloridi tai yksinkertaisesti amitriptyliini.

Amitriptyliini oli myös saatavana tuotenimellä Endep, mutta Food and Drug Administration (FDA) on lopettanut nämä tuotemerkit.

Amitriptyliini on edelleen saatavana yleisnimellään. Se kuuluu laajempaan lääkeryhmään, jota kutsutaan trisyklisiksi masennuslääkkeiksi. Suurin osa näistä lääkkeistä toimii lisäämällä dopamiinin ja noradrenaliinin saatavuutta aivoissa.

Näiden aivokemikaalien alhainen taso liittyy masennukseen ja muihin mielenterveysolosuhteisiin.

Tässä artikkelissa kuvataan amitriptyliiniin liittyvät haittavaikutukset ja riskit.

Sivuvaikutukset

Amitriptyliinin haittavaikutuksia voivat olla päänsärky, suun kuivuminen ja uneliaisuus.

Amitriptyliinin yleisimmin raportoituja haittavaikutuksia ovat:

• kuiva suu
• uneliaisuus
• huimaus
• päänsärky
• maha-suolikanavan häiriöt
• ummetus
• painonnousu

Vaikka seuraavia haittavaikutuksia on vähemmän, niitä voi myös esiintyä:

• univaikeudet
• vaikeuksia kiinnittää huomiota
• näön hämärtyminen
• akuutti kulma glaukooma, silmäsairaus
• vapina
• virtsaamisvaikeuksia
• vähentynyt sukupuolihalu
• posturaalinen hypotensio
• epänormaali syke

Joissakin tapauksissa amitriptyliini voi aiheuttaa seuraavia vakavia haittavaikutuksia:

• pidentynyt QT, mikä on ongelma sydämen sähköisessä toiminnassa
• sydämen rytmihäiriöt
• sydänkohtaus
• aivohalvaus
• kohtaukset
• tilapäinen tajunnan menetys
• kooma
• aistiharhat
• harhaluulot
• paralyyttinen ileus, suolitukos
• luuytimeen vaikuttavat olosuhteet
• allerginen reaktio
• Vuorovaikutukset

Sen lisäksi, että amitriptyliini voi aiheuttaa haittavaikutuksia, se voi olla vuorovaikutuksessa muiden lääkkeiden kanssa, joita henkilö käyttää. Tällaisia ​​lääkkeitä ovat:

Monoamiinioksidaasin estäjät

Trisykliset masennuslääkkeet voivat olla kohtalokkaita, jos henkilö ottaa ne monoamiinioksidaasin estäjien (MAOI) kanssa.

MAO: n estäjät ovat vanhempi masennuslääke. Vaikka lääkärit ovat enimmäkseen lopettaneet käytön, jotkut saattavat silti määrätä niitä, kun nykyaikaiset masennuslääkkeet eivät ole tehokkaita.

Lääkärit käyttävät myös joskus MAO: n estäjiä auttaakseen ihmisiä hallitsemaan kaksisuuntaista mielialahäiriötä ja Parkinsonin tautia.

MAO-estäjien käyttö amitriptyliinin tai muiden trisyklisten masennuslääkkeiden kanssa voi aiheuttaa vaarallisen korkean kuumeen, vakavia kouristuksia ja jopa kuoleman.

Esimerkkejä MAO-estäjistä ovat:

• fenelsiini
• tranyylisypromiini
• isokarboksatsidi
• selegiliini
• moklobemidi

Ihmisten tulisi olla varovainen siirtyessään MAO-estäjistä trisyklisiin masennuslääkkeisiin. Tällaisissa tapauksissa asiantuntijat suosittelevat MAO-estäjän lopettamista ja odottavat vähintään 14 päivää ennen kuin aloitetaan minimaalinen trisyklisen masennuslääkkeen annos.

Lääkäri voi tarvittaessa lisätä määrää vähitellen.

Muut masennuslääkkeet

Henkilöllä voi olla vaikea reaktio, jos hän ottaa amitriptyliinin muiden masennuslääkkeiden rinnalla.

Amitriptyliini voi myös aiheuttaa vakavia reaktioita, kun henkilö käyttää sitä yhdessä muiden masennuslääkkeiden kanssa, kuten:

• fenobarbitaali (Bellatal, Solfoton)
• rauhoittavat lääkkeet
• sitalopraami (Celexa)
• fluoksetiini (Prozac, Sarafem)
• fluvoksamiini (Luvox)
• paroksetiini (Paxil)
• sertraliini (Zoloft)
• muut selektiiviset serotoniinin takaisinoton estäjät (SSRI: t)

Keskushermoston masennuslääkkeet

Keskushermoston masennuslääkkeet ovat lääkkeitä, jotka hidastavat aivotoimintaa, rentouttavat lihaksia ja vaikuttavat kehoon rauhoittavasti. Lääkärit määräävät joskus ne auttamaan ahdistuksen, akuutin stressin ja unihäiriöiden hoidossa.

Esimerkkejä keskushermostoa lamaavista aineista ovat rauhoittavat aineet, rauhoittavat aineet ja unilääkkeet.Amitriptyliini voi tehostaa näiden lääkkeiden vaikutuksia, joten ihmisten ei pitäisi ottaa molempia samanaikaisesti.

Alkoholi on myös keskushermostoa lamaava aine. Koska amitriptyliini voi lisätä alkoholin vaikutusta, se lisää yliannostuksen riskiä alkoholiriippuvaisilla ihmisillä.

Närästyslääkkeet

Sisapridi on lääke, jota lääkärit määrittivät närästyksen hoitoon. FDA peruutti lääkkeen vuonna 2000 raporttien mukaan, että se lisäsi sydänongelmien riskiä.

Lääkärit voivat edelleen määrätä lääkettä, mutta vain harvoissa tapauksissa, kun se on tarpeen.

Amitriptyliinin käyttö sisapridin rinnalla lisää edelleen sydämen rytmihäiriöiden ja muiden vakavien sydäntapahtumien riskiä.

Muut lääkkeiden yhteisvaikutukset

Amitriptyliini on myös vuorovaikutuksessa useiden muiden lääkkeiden kanssa, mukaan lukien:

• epinefriini, hätähoito vaikeille allergisille reaktioille
• noradrenaliini, lääke, joka hallitsee vaarallisesti alhaista verenpainetta
• efedriini, stimulantti, joka hoitaa matalaa verenpainetta anestesian aikana
• dronedaroni, hoito tietyntyyppisille sydämen rytmihäiriöille
• litium, lääke, joka voi auttaa kaksisuuntaisen mielialahäiriön hoidossa

Turvallisuusongelmien vuoksi lääkevalmistajat neuvovat olemaan käyttämättä amitriptyliiniä näiden lääkkeiden käytön aikana.

Lisäriskit ja komplikaatiot

Henkilön tulisi puhua lääkärilleen muista mahdollisista amitriptyliinin ottamisen riskeistä. Nämä sisältävät:

Itsemurha-ajatukset ja -käyttäytyminen

Termillä "itsemurha" tarkoitetaan itsemurha-ajatuksia ja itsemurhakäyttäytymistä.

Masennuslääkkeiden käyttö voi lisätä itsemurhan riskiä nuorilla ja nuorilla aikuisilla, joilla on masennushäiriö ja muita psykiatrisia sairauksia.

Vaikka tämän riski on hyvin pieni, FDA toteaa, että lääkäreiden tulisi säännöllisesti seurata näitä lääkkeitä käyttäviä ihmisiä itsemurha-oireiden ja kliinisten oireiden pahenemisen varalta.

Itsemurhien ehkäisy

• Jos tunnet jonkun, jolla on välitön itsensä vahingoittamisen, itsemurhan tai loukkaantumisen vaara:
• Soita 911 tai paikalliseen hätänumeroon.
• Pysy henkilön kanssa, kunnes ammattitaitoista apua saapuu.
• Poista kaikki aseet, lääkkeet tai muut mahdollisesti haitalliset esineet.
• Kuuntele henkilöä tuomitsematta.
• Jos sinä tai joku tuntemastanne ajattelee itsemurhaa, ehkäisypalvelu voi auttaa. National Suicide Prevention Lifeline on käytettävissä ympäri vuorokauden numerossa 1-800-273-8255.

Pahenevat sydänsairaudet

Amitriptyliini ei sovi ihmisille, joilla on ollut seuraavia sydän- ja verenkiertohäiriöitä:

• sydämen rytmihäiriöt
• pidentynyt QT
• sydänkohtaus
• sydämen vajaatoiminta

Peruuttaminen

Häiriö uni ja unet voivat olla oire amitriptyliinin lopettamisesta.

Vaikka ei ole näyttöä siitä, että amitriptyliini aiheuttaisi riippuvuutta, lääke voi aiheuttaa väliaikaisia ​​vieroitusoireita.

Nämä oireet vaikuttavat todennäköisemmin ihmisiin, jotka lopettavat lääkkeen äkillisen käytön. Niitä voi kuitenkin esiintyä myös ihmisillä, jotka pienentävät annostustaan ​​asteittain.

Amitriptyliinin peruuttamisen oireita voivat olla:

• päänsärky
• pahoinvointi
• yleinen huonovointisuuden tunne
• ärtyneisyys
• levottomuus
• häiriintynyt uni ja unet

Yliannostus

FDA ei suosittele amitriptyliinin käyttöä alle 12-vuotiaille lapsille. Suurin päivittäinen annos aikuisille on 300 milligrammaa.

Amitriptyliinin tai muiden trisyklisten masennuslääkkeiden yliannostus voi olla hengenvaarallinen. Seuraavat oireet viittaavat vakavaan yliannostukseen, joka vaatii kiireellistä lääkärin hoitoa:

• epäsäännöllinen syke
• heikko pulssi
• heikentynyt syke
• vähentynyt hengitysnopeus
• alhainen verenpaine
• kouristukset
• kooma
• hypotermia

Muita huomiota vaativia yliannostuksen oireita ovat:

• huono keskittymiskyky
• uneliaisuus
• sekavuus
• aistiharhat
• silmien liikkeen hallinnan vaikeus
• oppilaan laajeneminen
• hermostuneisuus tai ahdistus
• lihasten jäykkyys
• oksentelu
• kuume

Ihmiset, jotka ovat vahingossa ottaneet ylimääräisen annoksen lääkkeistään, tulisi kutsua lääkärille lisäohjeita varten.

Muissa yliannostustapauksissa ihmisten tulisi soittaa pelastuspalveluihin. Amitriptyliinin yliannostuksen merkit ja oireet voivat kehittyä nopeasti.

Yhteenveto

Amitriptyliini on trisyklinen masennuslääke, jonka lääkärit voivat määrätä auttamaan masennuksen ja muiden psykiatristen sairauksien hoidossa. Vaikka Elavil oli aiemmin käytettävissä, FDA vaati tuotemerkin lopettamista.

Amitriptyliinillä on useita mahdollisia haittavaikutuksia, joista osa voi olla hyvin vakavia. On tärkeää huomata, että kaikilla ei ole kaikkia tai kaikkia sivuvaikutuksia, ja lääkkeen hyödyt voivat olla suuremmat kuin riskit.

Amitriptyliini ei kuitenkaan välttämättä sovi tietyille ihmisille, etenkin niille, joilla on ollut sydän- tai verenkiertohäiriöitä.

Haitallisten yhteisvaikutusten välttämiseksi ihmisten, jotka harkitsevat amitriptyliinihoitoa, tulisi kertoa lääkärille kaikista muista lääkkeistä, joita he käyttävät tai ovat äskettäin käyttäneet.