Mitä sinun on tiedettävä hikkaista
Hikka tapahtuu, kun henkilön ilmanotto estetään hetkellisesti. Se voi tapahtua ilman näkyvää syytä. Se on yleensä vähäinen haitta, mutta pitkittyneet hikka voivat viitata vakavaan lääketieteelliseen ongelmaan.
Kun hikka muodostuu, se johtuu kalvon äkillisestä, tahattomasta supistumisesta samanaikaisesti ääniruudun tai kurkunpään supistumisen ja glottien täydellisen sulkeutumisen kanssa. Tämä johtaa äkilliseen ilmavirtaukseen keuhkoihin ja tutun "hic" -äänen.
Glottis on kurkunpään keskiosa, jossa äänijohdot sijaitsevat.
Hikka tunnetaan lääketieteellisesti synkronisena pallean lepatuksena tai singultuksena (SDF). Ne voivat esiintyä yksittäin tai otteluina. Ne ovat usein rytmisiä, mikä tarkoittaa, että jokaisen hikka välillä on suhteellisen vakio.
Useimmilla ihmisillä on hikka ajoittain, ja ne yleensä häviävät ilman hoitoa muutamassa minuutissa.
Harvoin voi esiintyä pitkittyneitä tai kroonisia hikkaita, jotka voivat kestää kuukauden tai enemmän. Yli 2 kuukautta kestävät hikka tunnetaan vaikeasti hallittavina hikkaina.
Jos ottelu kestää yli 48 tuntia, tätä pidetään jatkuvana, ja henkilön tulisi nähdä lääkäri. Se voi olla merkki vakavammasta sairaudesta. Tämä on yleensä yleisempää miehillä kuin naisilla.
Pisin kirjattu hikka kesti 60 vuotta.
Nopea tietoa hikkaista
- Hikkauksen syy on edelleen epäselvä, mutta krooniset hikkaat liittyvät monenlaisiin sairauksiin, mukaan lukien aivohalvaus ja maha-suolikanavan ongelmat.
- Suurin osa tapauksista ratkaistaan ilman hoitoa, mutta pitkittyneet hikka voivat johtaa komplikaatioihin, kuten unettomuuteen ja masennukseen.
- Jos hikka kestää yli 48 tuntia, henkilön tulee nähdä lääkäri, joka voi määrätä lihasrelaksantteja.
- Alkoholin välttäminen ja syöminen liian nopeasti voi auttaa vähentämään hikkaiden mahdollisuutta.
Syyt
Kansallinen harvinaisten sairauksien järjestö (NORD) kuvaa hikkaa "tahattomana kouristuskohtaisena lihaksen supistumisena keuhkojen pohjassa (kalvossa), jota seuraa äänen johtojen nopea sulkeutuminen".
Laaja valikoima taustalla olevia sairauksia voi laukaista kroonisen tai pysyvän hikkauksen.
Kuinka ja miksi lyhyet hikkaukset tapahtuvat, on edelleen epäselvää, mutta joihinkin tekijöihin on liittynyt suurempi riski saada ne.
Elintapatekijät
Seuraavat voivat laukaista hikka:
- kuuma tai mausteinen ruoka, joka ärsyttää ruokatorven lähellä olevaa hermohermoa
- vatsassa oleva kaasu, joka painaa kalvoa
- syöminen liikaa tai vatsavaivojen aiheuttaminen
- juomien virvoitusjuomien, kuumien nesteiden tai alkoholijuomien, erityisesti hiilihapotettujen juomien juominen
- kokea stressiä tai voimakkaita tunteita
Joidenkin lääkkeiden, kuten opiaatit, bentsodiatsepiinit, anestesia, kortikosteroidit, barbituraatit ja metyylidopa, tiedetään aiheuttavan hikka.
Lääketieteelliset olosuhteet
Usein hikka tapahtuu odottamattomasti, eikä potilas tai lääkäri pysty tunnistamaan niiden todennäköistä syytä.
Useat sairaudet on kuitenkin liitetty kroonisiin hikkaihin.
Nämä sisältävät:
- maha-suolikanavan tilat, mukaan lukien tulehduksellinen suolistosairaus (IBD), ohutsuolen tukos tai gastroesofageaalinen refluksitauti (GERD)
- hengityselimet, kuten kalvon pleuriitti, keuhkokuume tai astma
- liiallinen ja tavanomainen alkoholin käyttö
- keskushermostoon (CNS) vaikuttavat tilat, mukaan lukien traumaattinen aivovamma (TNI), enkefaliitti, aivokasvain tai aivohalvaus
- olosuhteet, jotka ärsyttävät vagus-hermoa, kuten aivokalvontulehdus, nielutulehdus tai struuma
- psykologiset reaktiot, mukaan lukien suru, jännitys, ahdistuneisuus, stressi, hysteerinen käyttäytyminen tai sokki
- aineenvaihduntaan vaikuttavat olosuhteet, mukaan lukien hyperglykemia, hypoglykemia tai diabetes
- maksa- ja munuaisongelmat
- syöpä joko sairauden aiheuttamien vahinkojen seurauksena tai hoidon, kuten kemoterapian, sivuvaikutuksena.
- autonomisen hermoston olosuhteet, jotka vaikuttavat myös hengitykseen, hikoiluun, sykkeeseen, hikkaan ja yskään
Muita sairauksia ovat virtsarakon ärsytys, maksasyöpä, haimatulehdus, raskaus ja hepatiitti. Leikkaus, kasvaimet ja vauriot voivat myös olla riskitekijöitä.
Hoito
Useimmat hikka-tapaukset häviävät muutaman minuutin tai tunnin kuluttua ilman hoitoa. Jos ne jatkuvat, ota yhteys lääkäriisi.
Jotkut vinkit voivat auttaa, mutta niiden tehokkuus on epävarmaa.
Vinkkejä hikkaista eroon
Seuraavat vaiheet voivat auttaa eroon hikkaista:
- Syötä jääkylmää vettä hitaasti tai kurista hyvin kylmällä vedellä.
- Pidä hengitystäsi lyhyen aikaa, hengitä ulos, tee se sitten uudelleen kolme tai neljä kertaa ja tee tämä 20 minuutin välein.
- Nielemisen aikana paina nenääsi kevyesti.
- Paina kevyesti kalvoon.
- Purra sitruunaa.
- Niele rakeistettua sokeria.
- Ota pieni määrä etikkaa, vain tarpeeksi maistaa.
- Hengitä sisään ja ulos paperipussista, mutta älä koskaan muovipussia äläkä koskaan peitä päätäsi pussilla.
- Istu alas ja halaa polviasi mahdollisimman lähellä rintaasi lyhyeksi ajaksi.
- Kallista eteenpäin niin, että puristat rintaasi varovasti.
- Vaihtoehtoisia hoitomuotoja voivat olla akupunktio ja hypnoosi.
- Vedä varovasti kieltä.
- Hiero silmämunia.
- Laita sormi kurkkuun laukaisemaan refleksi.
Monet näistä vinkeistä on välitetty sukupolvien ajan. Ne voivat olla tehokkaita, mutta niiden käyttöä tukee vain vähän tutkimusta.
Lääkkeet
Jos henkilöllä on taustalla oleva sairaus, kunnon hallinta todennäköisesti ratkaisee hikkaat.
Jos pitkittynyt hikka häiritsee henkilön elämänlaatua, lääkäri voi määrätä lääkkeen.
Seuraavat lääkkeet voivat auttaa, jos taustalla olevaa terveydentilaa ei näytä olevan:
- baklofeeni (Lioresal), lihasrelaksantti
- gabapentiini, kouristuksia estävä lääke, jota määrätään yleisesti neuropaattisen kivun hoidossa, tämä voi auttaa lievittämään hikkaoireita
Jos nämä eivät toimi, suositellaan seuraavaa:
- klooripromatsiini tai haloperidoli, psykoosilääkkeet, jotka voivat lievittää hikka
- metoklopramidi (Reglan), pahoinvointilääke, joka voi auttaa joitain hikkaita
Efedriini tai ketamiini voi hoitaa anestesiaan tai leikkaukseen liittyviä hikkaita.
Lääkäri määrää yleensä pieniannoksisen kahden viikon lääkekurssin. Ne voivat vähitellen lisätä annosta, kunnes hikka ovat poissa.
Kurssi ja annostus riippuvat hikkaiden vakavuudesta, potilaiden yleisestä terveydestä ja iästä.
Leikkaus
Vaikeissa tapauksissa, joissa muuhun hoitoon ei ole saatu vastetta, kirurgi voi pistää lääkettä freniseen hermoon estääkseen hermon toiminnan väliaikaisesti tai katkaistakseen niskan frenisen hermon.
Komplikaatiot
Pitkäaikainen hikka voi johtaa komplikaatioihin, kuten:
- Painonpudotus ja kuivuminen: Jos hikka on pitkäaikainen ja esiintyy lyhyin väliajoin, voi olla vaikea syödä kunnolla.
- Unettomuus: Jos pitkittynyt hikka jatkuu nukkumistuntien aikana, voi olla vaikea nukahtaa tai nukkua.
- Väsymys: Pitkäaikainen hikka voi olla uuvuttavaa, varsinkin jos se vaikeuttaa nukkumista tai syömistä.
- Viestintäongelmat: Henkilön voi olla vaikea puhua.
- Masennus: Pitkäaikaiset hikkaat voivat lisätä kliinisen masennuksen kehittymisen riskiä.
- Viivästynyt haavan paraneminen: Jatkuva hikka voi vaikeuttaa leikkauksen jälkeisten haavojen parantumista, mikä lisää infektioiden tai verenvuodon riskiä leikkauksen jälkeen.
Muita komplikaatioita ovat epäsäännöllinen sydämen syke ja maha-ruokatorven refluksi (GERD).
Diagnoosi
Alle 48 tuntia kestävät hikkaat eivät yleensä tarvitse lääketieteellistä apua, koska ne ratkaisevat itsestään.
Jos ne jatkuvat kauemmin, on otettava yhteys lääkäriin.
Lääkäri voi kysyä, milloin hikka alkoi, kuinka usein ne esiintyvät, kuinka usein ne ovat, tapahtuvatko ne jatkuvasti ja mitä henkilö teki ennen kuin aloitti.
He todennäköisesti suorittavat yleisen fyysisen tutkimuksen ja neurologisen kokeen tarkistaakseen henkilön:
- refleksit
- saldo
- koordinaatio
- näkö
- tuntoaisti
- lihasvoima
- lihasten sävy
Jos taustalla oleva ehto voi olla syy, seuraavat testit voidaan tilata:
- verikokeet infektion, munuaissairauden tai diabeteksen tarkistamiseksi
- kuvantamistestit, kuten röntgen-, CT- tai MRI-skannaus, mahdollisten anatomisien poikkeavuuksien arvioimiseksi, jotka saattavat vaikuttaa phrenic- tai vagus-hermoihin tai kalvoon
- endoskooppinen testi, jossa endoskooppi, joustava putki, jonka päässä on pieni kamera, siirretään potilaan kurkkuun tuulen tai ruokatorven tarkistamiseksi
- fi Elektrokardiogrammi (EKG) sydämen häiriöiden tarkistamiseksi mittaamalla sydämen sähköinen aktiivisuus
Ehkäisy
Jotkut hikkauksen syyt ovat estettävissä.
Riskin vähentämisen tapoja ovat:
- äkillisten lämpötilamuutosten välttäminen
- ei juo alkoholia tai virvoitusjuomia
- syöminen kohtuullisesti eikä liian nopeasti
Suurin osa hikkaista on lyhyitä ja katoavat hetken kuluttua, mutta jos ne jatkuvat tai jos olet huolissasi muista oireista, ota yhteys lääkäriin.
