Mitä sinun on tiedettävä irrotetusta verkkokalvosta

Irrotettu verkkokalvo tapahtuu, kun verkkokalvo kuoriutuu tai irtoaa silmän takaosassa olevasta tukikudoksen kerroksesta. Verkkokalvo on ohut kerros valolle herkkiä hermosoluja silmän takaosassa. Tarvitsemme terveellisen verkkokalvon, jotta voimme nähdä selvästi.

Aluksi irtoaminen saattaa vaikuttaa vain pieneen osaan verkkokalvoa, mutta ilman hoitoa koko verkkokalvo voi kuoriutua, ja näkö katoaa siitä silmästä.

Irrotettu verkkokalvo tai verkkokalvon irtoaminen tapahtuu yleensä vain yhdessä silmässä. Se on lääketieteellinen hätätilanne.

Ihmiset, joilla on vaikea likinäköisyys, diabeetikot, potilaat, joille on tehty monimutkainen kaihileikkaus, ja kuka tahansa, joka on saanut iskun silmään, ovat alttiimpia tilalle.

Oireet

Verkkokalvo kiinnittyy heidän silmänsä takaosaan.

Henkilöllä, jolla on irrotettu verkkokalvo, voi esiintyä useita oireita.

Nämä sisältävät:

• Photopsia tai äkilliset, lyhyet valonsäteet heidän näkökykynsä tai perifeerisen näön keskiosan ulkopuolella. Välähdyksiä esiintyy todennäköisemmin, kun silmä liikkuu.
• Merkittävä lisääntyminen kellukkeiden lukumäärästä, roskakorista silmässä, jotka saavat meidät näkemään asioita, jotka kelluvat edessämme, yleensä kuin pienet läpinäkyvien kuplien tai tankojen narut, jotka seuraavat näkökenttää silmiemme kääntyessä. He voivat nähdä, mikä näyttää karvojen tai kellukkeiden renkaalta näön reunalla.
• Raskas tunne silmissä
• Varjo, joka alkaa näkyä ääreisnäkössä ja leviää vähitellen kohti näkökentän keskustaa
• Tunne, että läpinäkyvä verho laskeutuu näkökentän yli
• Suorat viivat alkavat näyttää kaarevilta

Se ei yleensä ole tuskallista.

Syyt

Verkkokalvo on kudoksen kerros, joka ympäröi silmän sisäpuolta. Se on valoherkkä ja sen tehtävänä on lähettää visuaalisia signaaleja aivoihin näköhermon kautta.

Silmätrauma voi aiheuttaa irrotetun verkkokalvon.

Kun näemme, valo kulkee silmän optisen järjestelmän läpi ja osuu verkkokalvoon, kuten ei-digitaalikamerassa.

Kun valo osuu verkkokalvoon, tämä tuottaa kuvan, joka muunnetaan hermoimpulsseiksi ja lähetetään aivoihin näköhermon kautta.

Toisin sanoen kuva keskittyy verkkokalvoon, hermosolut käsittelevät tietoa ja lähettävät sen sähköimpulsseilla näköhermon kautta aivoihin.

Jos verkkokalvo on vaurioitunut, se voi vaikuttaa henkilön kykyyn nähdä.

Verkkokalvon irtoaminen tapahtuu, kun tämä kerros vedetään normaaliasennostaan. Joskus verkkokalvossa on pieniä kyyneleitä. Nämäkin voivat aiheuttaa verkkokalvon irtoamisen.

Irrotettua verkkokalvoa on kolme tyyppiä:

Rhegmatogeeninen verkkokalvon irtoaminen on verkkokalvon murtuma, repeämä tai reikä. Tämän reiän avulla neste pääsee lasiaistilasta aistinvaraisen verkkokalvon ja verkkokalvon pigmenttiepiteelin väliseen subbretinaaliseen tilaan. Pigmenttiepiteeli on pigmentoitunut solukerros aivan neurosensorisen verkkokalvon ulkopuolella.

Toissijainen verkkokalvon irtoaminen tunnetaan myös nimellä eksudatiivinen verkkokalvon irtoaminen tai seroosinen verkkokalvon irtoaminen. Se tapahtuu, kun tulehdus, vaskulaariset poikkeavuudet tai vammat aiheuttavat nesteen kertymistä verkkokalvon alle. Ei ole reikää, murtumista tai repeytymistä.

Traktorinen verkkokalvon irtoaminen on silloin, kun vamma, tulehdus tai neovaskularisaatio saa fibrovaskulaarisen kudoksen vetämään aistinvaraisen verkkokalvon verkkokalvon pigmenttiepiteelistä.

Leikkaus

Leikkaus on välttämätöntä kaikkien verkkokalvon murtumien löytämiseksi ja tiivistämiseksi sekä nykyisen ja tulevan vitreoretinaalisen pidon tai vetämisen helpottamiseksi. Ilman leikkausta on suuri näköhäviön riski.

Leikkausvaihtoehtoja ovat:

Jos silmätestit osoittavat verkkokalvon irtoamisen, hoitovaihtoehtoja harkitaan.

• Laserkirurgia tai fotokoagulaatio: Lasersäde ohjataan piilolinssin tai oftalmoskoopin läpi. Laser palaa verkkokalvon repeämän ympärillä, mikä johtaa arpeutuneeseen kudokseen, joka sitten fuusioi kudoksen takaisin yhteen.
• Kylmähoito: Kryokirurgia, kryopeksi tai jäädytys käsittää äärimmäisen kylmän käytön epänormaalin tai sairaan kudoksen tuhoamiseksi. Menettely tuottaa herkän arpin, joka auttaa yhdistämään verkkokalvon silmän seinämään.
• Scleral-vääntyminen: Verkkokalvon irtoamisalueelle on ommeltu erittäin ohut silikonikuminauha tai sieni silmän ulkopinnalle. Alueen ympärillä oleva kudos voi jäätyä tai lasereita voidaan käyttää kudoksen arpimiseksi.
• Vitrektomia: Lasiainen geeli poistetaan silmästä ja kaasukuplaa tai piiöljykuplaa käytetään verkkokalvon pitämiseen paikallaan. Haava on ommeltu. Piiöljy on poistettava 2-8 kuukautta toimenpiteen jälkeen.
• Pneumaattinen retinopeksia: Tätä voidaan käyttää, jos irtoaminen on mutkaton. Kirurgi jäätyy kyynelalue kryopeksia käyttäen ennen kuin ruiskutetaan kupla silmän lasiaiseen onteloon. Tämä työntää verkkokalvon takaisin repäisyä ja irrotettua aluetta vasten, mikä estää nesteen virtauksen verkkokalvon takana. Muutaman päivän kuluttua paine saa verkkokalvon lopulta kiinnittymään silmän takaosan seinämään.

Henkilölle, jolla on silmässä kaasukupla, voidaan kehottaa pitämään päätä tietyllä tavalla jonkin aikaa, eikä häntä saa lentää. Jos käytetään öljykuplaa, lentäminen on sallittua.

Tutkijat ovat tutkineet silikoniöljyn käyttöä proliferatiivisen vitreoretinopatian (PVR), verkkokalvon irtoamisleikkauksen komplikaation, joka voi johtaa verkkokalvon irtoamiseen edelleen.

Kansallinen silmäinstituutti arvioi, että noin 90 prosenttia verkkokalvon irtoamisen hoidoista onnistuu, vaikka jotkut ihmiset tarvitsevat jatkohoitoa.

Joskus verkkokalvoa ei voida kiinnittää uudelleen, ja henkilön visio heikkenee edelleen.

Potilaan näön tulisi palautua muutama viikko hoidon jälkeen. Jos makula liittyy irtoamiseen, henkilön näkö ei voi koskaan olla yhtä selkeä kuin ennen. Makula on silmän osa, jonka avulla voimme nähdä, mikä on suoraan edessämme.

Verkkokalvon irtoamisen leikkauksen hinta riippuu toimenpiteen tyypistä. Vuonna 2014 julkaistu tutkimus viittaa siihen, että "RD: n hoito ja ennaltaehkäisy ovat erittäin kustannustehokkaita verrattuna muihin verkkokalvon sairauksien muihin hoitoihin hoitomuodosta riippumatta."

Tutkimus, julkaistu lehdessä Oftalmologia, tasapainotti hoitokustannukset hyvän näkökyvyn ja elämänlaadun hyötyihin.

Leikkauksen jälkeen on pieni komplikaatioiden riski. Näitä ovat allergiat lääkkeille, verenvuoto silmässä, kaksoisnäkö, kaihi, glaukooma ja silmäinfektio.

Säännöllisissä näkökokeissa käyminen voi auttaa vähentämään verkkokalvon irtoamisen riskiä, ​​koska tällaiset silmäsairaudet voidaan joskus havaita alkuvaiheessa.

Hoito

Irrotetun verkkokalvon hoitovaihtoehdot ovat kaikenlaisia ​​leikkauksia, kuten edellä on kuvattu.

Diagnoosi

Jos lääkäri epäilee verkkokalvon irtoamista, hän yleensä lähettää potilaan silmälääkäriin tai silmälääkäriin tarkan diagnoosin saamiseksi.

Silmälääkäri tutkii heidän silmänsä sen jälkeen, kun oppilaat on laajennettu tai laajennettu silmätippoilla. Ultraääni voi antaa tarkempia tietoja.

Riskitekijät

Tekijöitä, jotka voivat lisätä verkkokalvon irtoamisen riskiä, ​​ovat:

• genetiikka, esimerkiksi jos läheisellä sukulaisella on ollut verkkokalvon irtoaminen
• keski- ja vanhempi ikä
• äärimmäinen lyhytnäköisyys
• edellinen kaihileikkaus, varsinkin jos se oli monimutkaista
• edellinen verkkokalvon irtoaminen
• silmäsairaudet, kuten uveiitti, rappeuttava likinäköisyys, hilan rappeuma ja retinoskiisi
• trauma, esimerkiksi isku silmiin
• diabetes, varsinkin jos diabetes on huonosti hallinnassa

Kaikkien, joilla on nämä riskitekijät, tulisi olla tietoisia irtoavan verkkokalvon mahdollisuudesta.