Mitä sinun pitäisi tietää neurosarkoidoosista
Neurosarkoidoosi on sarkoidoosin muoto, joka on pitkäaikainen tulehdussairaus.
Sarkoidoosi vaikuttaa yleensä keuhkoihin, vaikka se voi vaikuttaa melkein mihin tahansa elimeen. Kun se vaikuttaa hermostoon, tilaa kutsutaan neurosarkoidoosiksi.
Sarkoidoosisäätiön mukaan neurosarkoidoosin oireet voivat tulla äkillisesti tai kehittyä hitaasti.
Nopeat faktat neurosarkoidoosista:
- Aivotulehdus luonnehtii tilaa.
- Yleensä se vaikuttaa aivojen kasvo- ja kallonhermoihin.
- Tällä hetkellä ei ole parannuskeinoa, mutta on hoitoja, jotka voivat vähentää oireita.
Mitkä ovat oireet?
Oireet voivat vaihdella riippuen siitä, mihin aivojen osaan tulehdus vaikuttaa.
Vaikka se vaikuttaa yleensä kasvojen ja kallon hermoihin, neurosarkoidoosi voi vaikuttaa myös aivolisäkkeeseen, ääreishermoihin ja aivojen hypotalamuksen alueeseen.
Oireita voivat olla:
- Bellin halvaus, mikä johtaa kasvojen lihasten yksipuoliseen heikkouteen
- Tuplanäkö
- kuulon menetys
- päänsärky
- puheongelmat
- ärtyneisyys
- Muistin menetys
- mielialan muutokset
- dementia
- aistiharhat
- kohtaukset
Jos se vaikuttaa aivolisäkkeeseen, voi esiintyä muita oireita, kuten:
- väsymys
- toistuva virtsaaminen
- liiallinen jano
Hoito
Neurosarkoidoosin hoidossa ei ole standardia. Hoitovaihtoehdot voivat sisältää mitä tahansa seuraavista:
Kortikosteroidit
Kortikosteroideja määrätään usein neurosarkoidoosin hoitoon. Lääkkeet vaikuttavat vähentämällä aivojen tulehdusta, mikä vähentää oireita. Neurosarkoidoosin hoidossa kortikosteroidit otetaan yleensä suun kautta.
Steroideja määrätään usein suurena annoksena. Kun oireet ovat vähentyneet, annosta pienennetään vähitellen.
Vaikka steroidit ovat ensilinjan hoito neurosarkoidoosille, lääkkeet voivat aiheuttaa monia sivuvaikutuksia, varsinkin jos niitä käytetään pitkään.
Steroidien haittavaikutuksia voivat olla luukato, lisääntynyt verensokeri ja heikentynyt immuunijärjestelmä. Painonnousua, mielialan vaihteluja ja unihäiriöitä voi myös esiintyä.
Immunosuppressiivinen lääkitys
Jos steroidit eivät ole tehokkaita tai niitä ei voida käyttää, immunosuppressiivisia lääkkeitä voidaan määrätä.
Immunosuppressiiviset lääkkeet estävät solujen kasvua ja vähentävät immuunijärjestelmän aktiivisuutta.
Tämäntyyppisiä lääkkeitä käyttävillä ihmisillä on suurempi riski saada infektio.
Kipulääkkeet
Tiettyjen hermojen tulehdus voi olla tuskallista ja sitä voidaan hoitaa kipulääkkeillä.
Kipulääkkeet voivat sisältää huumeita, jotka voivat myös aiheuttaa haittavaikutuksia, kuten pahoinvointia, suun kuivumista ja uneliaisuutta.
Narkoottiset kipulääkkeet voivat myös muodostaa tapoja, ja niitä määrätään yleensä vain lyhyellä aikavälillä.
Kohtausten vastaiset lääkkeet ovat toinen lääkitysmuoto, jota voidaan käyttää neurosarkoidoosia sairastavien ihmisten hoitoon.
Säteily
Sädehoitoa voidaan toisinaan suositella neurosarkoidoosin aiheuttamien massojen tai kasvujen hoitoon, vaikka sitä ei käytetä yhtä usein kuin lääkitys.
Massat voivat kehittyä tulehduksen takia. Kohdennettua säteilyä voidaan käyttää tapauksissa, joissa massat eivät reagoi muuhun hoitoon, kuten steroideihin.
Työ- ja fysioterapia
Kaikki neurosarkoidoosin aiheuttamat aivo-oireet voivat aiheuttaa ongelmia jokapäiväisessä elämässä.
Joku, jolla on neurosarkoidoosi, saattaa huomata, että työ- ja fysioterapia voivat auttaa parantamaan heidän toimintaansa ja elämänlaatua.
Neurosarkoidoosin hoitoon voi liittyä edellä mainittujen vaihtoehtojen yhdistelmä.
Hoitojen etsimistä oireiden minimoimiseksi muutamalla sivuvaikutuksella tutkitaan jatkuvasti.
Syyt multippeliskleroosiin
Diagnoosi ei ole aina helppoa, ja neurosarkoidoosi voidaan erehtyä muihin olosuhteisiin, mukaan lukien multippeliskleroosi.
Multippeliskleroosia sairastavilla ihmisillä jokin laukaisee immuunijärjestelmän hyökkäämään aivoihin. Signaalit aivoihin ja aivoista häiriintyvät.
Monet samat multippeliskleroosin oireet esiintyvät myös neurosarkoidoosin yhteydessä, mikä voi tehdä diagnoosista vaikeaa.
Joissakin neurosarkoidoositapauksissa esiintyy systeemisen sarkoidoosin oireita, kuten kivuliaat nivelet, turvonneet imusolmukkeet ja kipu jaloissa ja käsissä.
On helpompaa erottaa multippeliskleroosi ja neurosarkoidoosi, kun sarkoidoosin yleisiä oireita esiintyy.
Tietyt oireet, kuten aistiharhat, voivat myös viitata multippeliskleroosiin.
Samanlaisten oireiden takia diagnoosi tehdään yleensä useilla testeillä. Mutta neurosarkoidoosin diagnosoimiseksi ei ole olemassa yhtä erityistä testiä.
Lääkärit voivat tehdä useita testejä sulkemaan pois multippeliskleroosi ja muut aivohäiriöt. Erilaisia kuvantamistestejä, kuten tietokonetomografia (CT) tai magneettikuvaus (MRI), voidaan suorittaa esimerkiksi hermotulehduksen tarkistamiseksi. He voivat myös testata henkilön aivo-selkäydinnestettä.
Näkymät
Neurosarkoidoosia sairastavien ihmisten näkymät vaihtelevat. Monet ihmiset toipuvat ja elävät aktiivista elämää, vaikka se voi viedä kuukausia.
Kansallisen neurologisten häiriöiden ja aivohalvauksen instituutin mukaan noin kaksi kolmasosaa neurosarkoidoosia sairastavista paranee täysin. Mutta noin kolmanneksella ihmisistä, joilla on sairaus, on oireita koko elämän ajan. Oireiden vakavuus voi tulla ja mennä.
Tietyt oireiden mallit auttavat lääkäreitä ennustamaan lopputuloksen.
Esimerkiksi kun oireita, kuten kroonista aivokalvontulehdusta ja kouristuksia, esiintyy taudin edetessä, se voi olla merkki siitä, että sitä on vaikeampi hoitaa.
Elinajanodote
Neurosarkoidoosia sairastaville ei ole ennustettu erityistä elinajanodotetta.
Harvinaisissa tapauksissa hoidon komplikaatiot voivat olla kohtalokkaita. Esimerkiksi immuunijärjestelmää tukahduttavat lääkkeet voivat johtaa hengenvaarallisiin infektioihin, kuten aivokalvontulehdus ja keuhkokuume.
Ihmiset, joilla on diagnosoitu neurosarkoidoosi, tarvitsevat usein lääkärinsa säännöllisesti seuratakseen tilaa. Useita kuvantamistestejä ja verityötä voidaan tarvita myös tulehduksen läsnäolon määrittämiseksi. Joissakin tapauksissa lääkitystä tarvitaan koko elämän ajan.
Tilan varhainen diagnoosi mahdollistaa nopean hoidon ja voi parantaa tulosta.
