Syyt ja hoidot sormien nykimiseen
Nykäys on pieni, tahaton lihaksen tai lihasryhmän supistuminen ja rentoutuminen. Lääketieteellinen termi nykimistä on "fasciculations", ja niitä voi esiintyä missä tahansa lihasten alueella, sormet mukaan lukien.
Ihmiset, joilla on sormen nykiminen, voivat olla huolissaan siitä, että heillä on neurologinen häiriö. Kuitenkin, kun tämä nykiminen ei liity muihin oireisiin, se ei tyypillisesti aiheuta huolta.
Fyysinen rasitus, väsymys ja liikaa kofeiinia voi aiheuttaa tai pahentaa lihasten nykimistä.
Tässä artikkelissa tutkitaan yhdeksää sormen nykimisen syytä ja niiden hoitoa. Tarjoamme myös neuvoja lääkärin vastaanotosta.
1. Tietyt lääkkeet
Lihaskouristukset ja nykiminen voivat olla joidenkin lääkkeiden sivuvaikutuksia, mukaan lukien:
- kortikosteroidit
- isoniatsidi, antibiootti
- sukkinyylikoliini, lihasrelaksantti
- flunaritsiini, lääke, joka keskeyttää kalsiumin liikkumisen
- topiramaatti, lääke, joka auttaa epilepsian hoidossa
- litium, psykiatrinen lääkitys
Jos henkilön mielestä lääkitys aiheuttaa lihasten nykimistä, hänen tulee puhua lääkärin kanssa ennen hoidon lopettamista.
Lääkäri voi suositella annoksen pienentämistä tai siirtymistä vaihtoehtoiseen lääkitykseen, jos mahdollista.
2. Magnesiumin puute
Magnesiumin puute voi aiheuttaa lihaskramppeja ja vapinaa. Tämä ongelma on harvinainen muuten terveiden ihmisten keskuudessa, koska munuaiset rajoittavat virtsaan erittyvän magnesiumin määrää.
Tietyt tekijät voivat kuitenkin lisätä mahdollisuuksia kehittää magnesiumpuutos. Nämä sisältävät:
- alkoholin käytön häiriö
- jotkut muut sairaudet
- tietyt lääkkeet
Henkilöllä, jolla on magnesiumpuutos, voi aluksi esiintyä:
- ruokahaluttomuus
- pahoinvointi
- oksentelu
- väsymys
- heikkous
Jos puutos muuttuu vakavaksi, henkilöllä voi olla muita oireita, kuten:
- tunnottomuus
- pistely
- lihasten supistukset ja kouristukset
- epäsäännöllinen syke
- sepelvaltimoiden kouristukset
- persoonallisuuden muutokset
- kohtaukset
Magnesiumin puute voi vaikuttaa muihin kehon mineraaleihin, kuten kalsiumiin ja kaliumiin. Näiden mineraalien puutteet voivat aiheuttaa lisäoireita ja komplikaatioita.
Hoito
Lääkäri voi suositella magnesiumlisäaineita. Kuitenkin jokaisen, joka epäilee, että heillä on ravintoaineiden puute, tulisi puhua lääkärille ennen kuin yrität täydentää.
3. E-vitamiinin puute
Vuonna 2011 lääkärit ilmoittivat tapauksesta 20-vuotiaiden puolivälissä olevan miehen, jolla oli E-vitamiinipuutos ja josta ilmeni vapina yläraajoissaan ja vartaloaan. Mies koki myös:
- muutokset kävelyssä ja asennossa
- vaikeus ilmaista
- kognition heikkeneminen
Lääkäriryhmä päätteli, että vapina johtui E-vitamiinin puutoksesta, mutta huomautti, että tämä puutteen oire on harvinainen.
Hoito
E-vitamiinin puutteen aiheuttamien tahattomien liikkeiden hoito on suuri annos suun kautta otettavia E-vitamiinilisäaineita.
Jokaisen, joka epäilee, että heillä on ravinteiden puute, tulisi kääntyä lääkärin puoleen, joka voi suositella oikeaa annosta lisäravinteita.
4. Hyvänlaatuinen fasciculation-oireyhtymä
Hyvänlaatuisen fasciculation-oireyhtymän (BFS) ihmisillä on laajalle levinnyt tahaton lihasten nykiminen.
Oireet ovat yleensä läsnä vuosia, ja jotkut lääkärit diagnosoivat BFS: n vain, jos oireet ovat olleet olemassa vähintään 5 vuotta.
Lääkärit eivät tiedä, mikä aiheuttaa BFS: n. Eräässä vuoden 2013 tutkimuksessa todettiin kuitenkin yhteys tämän oireyhtymän ja ihon ja hikirauhasten pienten hermokuitujen neurologisen aktiivisuuden vähenemisen välillä. Tämän suhteen vahvistaminen vaatii lisää tutkimusta.
Hoito
BFS ei edene motoristen hermosairauksien hoitoon eikä vaadi hoitoa.
Tutkijat ovat kuitenkin onnistuneesti hallinneet lihasten nykimistä hermostoon vaikuttavalla gabapentiinilääkkeellä.
Jotkut lääkärit ovat myös havainneet, että tietyt epilepsiaa hoitavat lääkkeet, kuten karbamatsepiini ja fenytoiini, voivat vähentää lihasten nykimistä.
On kuitenkin syytä huomata, että yllä olevien lääkkeiden käyttö nykimisen hoidossa on merkintöjen ulkopuolista käyttöä. "Off-label-käyttö" viittaa lääkäriin, joka hoitaa yhtä sairautta lääkkeellä, jonka Food and Drug Administration (FDA) on hyväksynyt hoitamaan erilaista tilaa.
5. välttämätön vapina
Oleellinen vapina on kehon osan toistuva, tahaton liike. Henkilöllä, jolla on olennainen vapina, liikkeet tapahtuvat tasaisella taajuudella ja voimalla.
Essentiaalinen vapina on yleisin vapinajen neurologinen syy, mutta lääkärit eivät tiedä mikä aiheuttaa tilan.
Ihmiset kokevat yleensä välttämätöntä vapinaa käsissään. Joillakin ihmisillä vapina ulottuu käsivarsiin tai päähän, ja se voi vaikuttaa myös henkilön ääneen.
Oleellinen vapina ei muuta ihmisen elinajanodotetta. Se voi kuitenkin vaikuttaa ihmisen elämänlaatuun ja aiheuttaa vammaisuuden.
Hoito
Jotkut ihmiset hakeutuvat välttämättömän vapinan hoitoon, ja sekä lääketieteelliset että ei-lääketieteelliset toimenpiteet voivat auttaa.
Lääkityksen osalta lääkärit käyttävät kokeiluja ja erehdyksiä löytääkseen sopivimmat lääkkeet ja annokset jokaiselle henkilölle. Seuraavassa taulukossa luetellaan tärkeän vapinan ensimmäinen, toinen ja kolmas hoitolinja.
Nämä lääkkeet eivät ole saaneet FDA: n hyväksyntää välttämättömän vapinan hoitamiseksi erityisesti, mutta jotkut lääkärit määräävät niitä tähän tarkoitukseen off-label-periaatteella.
Henkilö voi myös huomata, että vaurioituneen alueen punnitseminen auttaa hallitsemaan vapinaa. Esimerkiksi painotettu rannehihna voi auttaa välttämättömässä vapinassa kädessä.
Lisäksi lääkärit voivat suositella rentoutumistekniikoita ihmisille, joiden vapina pahentaa ahdistusta. He voivat myös suositella kofeiinin välttämistä, koska se voi lisätä vapinaa.
6. Kilpirauhasen liikatoiminta
Lisäkilpirauhasia on neljä. Ne ovat pieniä, ne istuvat kaulassa ja tuottavat lisäkilpirauhashormonia, joka auttaa nostamaan kalsiumpitoisuutta veressä.
Termi "hyperparatyreoosi" viittaa yhden tai useamman lisäkilpirauhasen yliaktiivisuuteen. Tämä yliaktiivisuus aiheuttaa kalsiumin ja kaliumin epätasapainoa kehossa, mikä voi johtaa lihasten nykimiseen.
Muita hyperparatyreoosin oireita ovat:
- lihassäryt
- lihas heikkous
- nivel- ja luukipu
- ruoansulatuskanavan ongelmat
- väsymys
- masennus
- ärtyneisyys
- muistin ja keskittymisen ongelmat
- munuaisongelmat
Hoito
Ainoa tunnettu parannuskeino hyperparatyreoosista on leikkaus sairastuneiden lisäkilpirauhasten poistamiseksi.
Tietyt lääkkeet, kuten bisfosfonaatit ja synteettinen estrogeeni, voivat vähentää kalsium- tai lisäkilpirauhashormonitasoja ja parantaa luustoon liittyviä oireita. He eivät kuitenkaan pysty parantamaan kilpirauhasen liikatoimintaa.
7. Touretten oireyhtymä
Touretten oireyhtymä on neurologinen häiriö, jolle on ominaista tahattomat ja toistuvat liikkeet ja äänet. Lääkärit kutsuvat näitä tapahtumia ”tikeiksi”.
Touretten oireyhtymää sairastavilla ihmisillä on useita tikkuja, jotka alkavat lapsuudessa. Liike tai moottori, tikit ovat äkillisiä ja toistuvia. Ne johtavat yleensä kiireeseen ja voivat vaikuttaa mihin tahansa kehon osaan.
Touretten oireyhtymän diagnoosin saamiseksi henkilön täytyy kokea:
- useita motorisia tikkejä ja yksi tai useampi äänitorvi koko sairauden ajan, vaikka niitä ei välttämättä tapahdu yhdessä
- yli yhden vuoden ajan
- oireet, jotka alkavat ennen 18 vuoden ikää
- oireet, jotka eivät liity aineisiin tai muihin sairauksiin
Hoito
Lääkärit eivät yleensä määrää lääkkeitä Touretten oireyhtymän hoitoon. Lapsilla on kuitenkin taipumus reagoida hyvin tikkien käyttäytymiseen.
Touretten oireyhtymää sairastavilla lapsilla voi olla mukana psykiatrisia häiriöitä, jotka vaativat asianmukaista hoitoa. Näitä voivat olla:
- huomion alijäämän hyperaktiivisuushäiriö tai ADHD
- pakko-oireinen häiriö tai OCD
- ahdistuneisuushäiriö
- oppositiohäiriö tai ODD
Ajan myötä tikit voivat kadota, mutta minkä tahansa psykiatrisen häiriön oireet voivat jatkua.
8. Parkinsonin tauti
Parkinsonin tauti on aivosairaus, jota esiintyy yleensä yli 50-vuotiailla aikuisilla.
Parkinsonin tautia sairastavalla voi olla vapina. Tämä alkaa tyypillisesti kehon toisella puolella ja pahenee ajan myötä.
Joitakin muita Parkinsonin taudin oireita ovat:
- epävakaa ryhti
- vaikeuksia kävellä
- hitaat liikkeet
Parkinsonin tauti aiheuttaa soluhäviön aivojen osassa, jota kutsutaan substantia nigraksi. Tämä alue tekee dopamiinista, neurokemiallisesta aineesta, joka auttaa hallitsemaan ja koordinoimaan kehon liikkeitä.
Hoito
Aluksi lääkärit hoitavat Parkinsonin tautia levodopalääkkeellä. Tämä on synteettinen versio aminohaposta, jonka keho muuntaa dopamiiniksi.
Lisälevodopan ottaminen auttaa hallitsemaan joitain dopamiinipuutoksen oireita.
Taudin edetessä ihmiset tarvitsevat lisähoitoja. Lääkärit voivat määrätä levodopan lisäksi seuraavia lääkkeitä:
- Katekoli-O-metyylitransferaasin estäjät ja monoamiinioksidaasin estäjät: Nämä auttavat hidastamaan dopamiinin ehtymistä ja lisäävät levodopan saatavuutta.
- Lääkkeet, jotka vaikuttavat asetyylikoliinireseptoreihin: Nämä auttavat vähentämään lihasten nykimistä ja jäykkyyttä.
Lääkäri voi myös määrätä ropinirolia tai pramipeksolia aktivoimaan edelleen aivojen dopamiinireseptoreita.
9. Amyotrofinen lateraaliskleroosi (ALS)
ALS tai Lou Gehrigin tauti on etenevä motorinen hermosairaus, ja sen oireet pahenevat vähitellen ajan myötä.
Alkuvaiheessa ALS voi aiheuttaa lihasten nykäyksiä kädessä tai käsivarressa. Ajan myötä henkilöllä voi kehittyä lihasheikkoutta, joka voi levitä muihin kehon osiin.
Nielemis-, puhe- ja hengitysvaikeuksia voi esiintyä taudin edetessä.
Joitakin yleisiä ALS-oireita ovat:
- lihasten nykiminen
- lihaskrampit
- lihasten kireys ja jäykkyys
- lihas heikkous
- epäselvä, nenän puhe
- pureskelu- tai nielemisvaikeuksia
Hoito
Tällä hetkellä ALS: lle ei ole parannuskeinoa. Tietyt hoidot voivat kuitenkin auttaa hallitsemaan oireita, ehkäisemään komplikaatioita ja parantamaan elämänlaatua.
FDA on toistaiseksi hyväksynyt seuraavat lääkkeet ALS: n hoitoon:
- Rilutsoli: Tämä lääke vähentää liikkeeseen osallistuvien hermosolujen vaurioita, vaikka se ei pysty palauttamaan vaurioita.
- Edaravone: Tämä lääke hidastaa päivittäisen toiminnan heikkenemistä.
Milloin lääkäriin
Nuorilla, terveillä ihmisillä sormen nykiminen on todennäköisesti liiallisen rasituksen oire. Usein tämä johtuu matkapuhelinten, tietokoneiden ja videopelien liikakäytöstä.
Jos nykiminen jatkuu ilman selvää syytä, ota yhteys lääkäriin. He todennäköisesti suorittavat tutkimuksen neurologisen häiriön poissulkemiseksi.
Jos sormen nykiminen vaikuttaa päivittäiseen toimintaan tai elämänlaatuun, ota yhteys lääkäriin. Joitakin syitä voidaan hoitaa lepo- tai vitamiinilisillä, kun taas toiset vaativat lisää lääketieteellisiä toimenpiteitä.
Yhteenveto
Ihmiset, jotka kokevat sormen nykimistä, voivat olla huolissaan siitä, että heillä on neurologinen häiriö. On kuitenkin olemassa monia suhteellisen vaarattomia syitä tähän kysymykseen, mukaan lukien liiallinen kuormitus, uupumus ja liikaa kofeiinia.
Jos sormen nykiminen johtuu neurologisista sairauksista, henkilöllä on yleensä muita merkkejä ja oireita.
Hakeudu lääkäriin, jos sormen nykimiseen ei ole selkeää syytä tai jos liikkeet jatkuvat tai pahenevat.
