Jalkojen ja nilkkojen turvotuksen syyt

Jalkojen ja nilkkojen turvotuksessa on useita mahdollisia syitä. Jotkut syyt, kuten pitkään seisominen tai kävely, ovat normaaleja ja yleensä vaarattomia. Jalkojen ja nilkkojen äkillinen tai krooninen turvotus voi kuitenkin osoittaa taustalla olevan terveydentilan.

Tässä artikkelissa hahmotellaan joitain mahdollisia syitä turvotettuihin jalkoihin ja nilkoihin sekä joitain käytettävissä olevia hoitovaihtoehtoja.

Kuvia

Jalkojen ja nilkkojen turvotuksen syyt

Alla on kahdeksan potentiaalista syytä jalkojen ja nilkkojen turvotukseen.

1. Jalan tai nilkan vamma

Jalan tai nilkan loukkaantuminen voi aiheuttaa nilkan ja säären turvotusta. Yksi yleisimmistä tämän alueen vammojen syistä on nyrjähdys.

Nilkan nyrjähdys voi tapahtua yksinkertaisen harhautuksen tai urheilu- tai liikuntavamman seurauksena. Se tapahtuu, kun nivelsiteet, jotka yhdistävät nilkan jalkaan ja jalkaan, vedetään linjauksesta.

Henkilöllä, jolla on nilkan nyrjähdys, voi esiintyä kipua ja rajoitettua liikkuvuutta nilkassa tai jalassa.

Hoito

Yleisin jalka- tai nilkkavammojen hoito on RICE-menettely. RICE on lyhenne, joka tarkoittaa:

• Lepo: Vahingoittuneen jalan lepo auttaa estämään lisävaurioita.
• Jää: Jään levittäminen vammaan auttaa lievittämään kipua ja vähentämään turvotusta. Ihmisten tulisi kääriä jää pyyhkeeseen ennen sen levittämistä iholle. Ihannetapauksessa ihmisten tulisi käyttää jääpakkausta 10-20 minuuttia, kolme tai enemmän kertaa päivässä.
• Puristus: Puristussidoksen käyttäminen auttaa vähentämään turvotusta.
• Korotus: Jalan tai nilkan kohottaminen sydämen tason yläpuolelle auttaa vähentämään turvotusta.

2. Infektio

Infektio jaloissa, nilkoissa ja säärissä voi aiheuttaa turvotusta tällä alueella.

Diabetesta sairastavilla ihmisillä on suurempi riski saada infektio jaloissaan. Siksi heidän tulisi tarkastaa jalkansa säännöllisesti mustelmien, viiltojen ja naarmujen varalta.

Diabetes- ja ruuansulatus- ja munuaissairauksien (NIDDK) mukaan ihmisillä, joilla on diabetes ja käsittelemätön infektio jalassa tai jaloissa, voi kehittyä gangreeni. Gangreeni on paikka, jossa kehon kudokset kuolevat vakavan infektion tai vähentyneen verenkierron seurauksena.

Hoito

Jalkainfektion hoito riippuu sen vakavuudesta. Useimmissa tapauksissa lääkäri määrää antibiootteja bakteeri-infektion hoitamiseksi.

Jos infektio on johtanut gangreeniin, henkilö voi vaatia leikkausta vaurioituneiden varpaiden tai jalkojen poistamiseksi.

3. Lymfedeema

Lymfedeema on tila, jossa ylimääräinen neste kertyy kehon kudoksiin aiheuttaen turvotusta. Lymfedeemaa esiintyy, kun henkilön imusolmukkeet vaurioituvat tai puuttuvat kirurgisen poiston vuoksi.

Imusolmukkeet ovat rauhasia, jotka muodostavat osan kehon immuunijärjestelmää. He ovat vastuussa nesteiden poistamisesta kehon eri osista. Jos lantion imusolmukkeet ovat vaurioituneet tai puuttuvat, se voi aiheuttaa nesteen kertymistä jalkoihin.

Henkilöllä, jolla on lymfedeema, voi esiintyä raskauden tai turvotuksen tunne jaloissa tai muissa vaurioituneissa ruumiinosissa.

Hoito

Memorial Sloan Kettering Cancer Centerin mukaan joitain lymfedeeman hoitovaihtoehtoja ovat:

• sitomalla jalka
• yllään kompressiosukat
• imusolmukkeiden hierominen salaojituksen edistämiseksi
• suorittamalla lempeitä harjoituksia vedenpoiston edistämiseksi
• hyvän ihonhoidon harjoittaminen infektioriskin ja siihen liittyvän lymfedeeman vähentämiseksi

4. laskimoiden vajaatoiminta

Henkilön jalkojen laskimot sisältävät erityisiä venttiilejä, jotka estävät veren virtaamisen taaksepäin. Laskimohäiriö on tila, jossa nämä venttiilit eivät enää toimi kunnolla.Tämän seurauksena laskimot eivät enää kuljeta riittävästi verta jaloista takaisin sydämeen.

Kun henkilöllä on laskimoiden vajaatoiminta, hänen verensä virtaa takaisin alas jalkoja ja jää loukkuun säären ja nilkkojen pehmytkudoksiin.

Henkilö, jolla on laskimoiden vajaatoiminta, voi myös kokea:

• ihon haavaumat
• muutokset ihonvärissä
• infektio

Hoito

Stanford Healthin mukaan laskimoiden vajaatoiminnan hoitoon liittyy verenkierron palauttaminen jaloihin. Tähän voi sisältyä:

• välttää jalkojen ylittämistä istuessa tai makuulla
• nosta jalat
• suorittamalla säännöllistä liikuntaa
• yllään kompressiosukat

Ihmiset voivat myös saada lääkkeitä laskimoiden vajaatoiminnan hoitoon. Lääkityksen tyyppi, jonka henkilö saa, riippuu hänen tilansa vakavuudesta ja yleisestä terveydentilasta.

5. Veritulppa

Verihyytymä jaloissa voi aiheuttaa henkilön nilkkojen ja jalkojen turvotuksen. Verihyytymät jaloissa pyrkivät kehittymään raajan yhdelle puolelle.

Veritulppia on kahta päätyyppiä:

• pinnalliset verihyytymät, joita esiintyy suoneen lähempänä ihon pintaa
• syvä laskimoveritulppa tai ”syvä laskimotromboosi” (DVT), joka esiintyy syvässä kehossa olevassa laskimossa

Henkilön on hakeuduttava välittömästi lääkärin hoitoon, jos hänellä esiintyy jokin seuraavista veritulpan oireista:

• yhden jalan turvotus ja kipu
• voimakas kipu haavoittuneessa jalassa
• alue lämpimällä iholla haavoittuneessa jalassa
• punaisen ihon alue polven takana ja alapuolella
• jalan värin muutos
• matala kuume

Joskus osa hyytymästä irtoaa ja kulkeutuu sydämeen, keuhkoihin tai aivoihin. Tämä voi olla hengenvaarallinen, jos sitä ei hoideta.

Hoito

Tyypillisesti ihmiset, joilla on veritulppa, saavat antikoagulanttilääkkeitä, jotka auttavat estämään hyytymien suurentumista. Ne auttavat myös estämään uusien hyytymien muodostumista.

Kaksi yleistä antikoagulanttilääkettä ovat hepariini ja varfariini.

6. maksasairaus

Maksa tuottaa albumiinia, joka on proteiini, joka estää nestettä vuotamasta verisuonista ja ympäröiviin kehon kudoksiin.

Sairas maksa ei tuota tarpeeksi albumiinia. Maksasairaus voi siten aiheuttaa nesteen muodostumista jalkoihin, nilkoihin ja jalkoihin.

Useimmilla ihmisillä, joilla on maksasairaus, ei ole oireita, ennen kuin heille on kehittynyt vakavia maksavaurioita tai kirroosia.

Hoito

Ainoa lääke maksakirroosiin on maksansiirto. Hoidon tarkoituksena on kuitenkin hallita tautia ja estää komplikaatioita. Hoidot voivat myös auttaa lievittämään joitain kirroosin oireita.

Ihmiset, joilla on jalkojen turvotus kirroosin seurauksena, saattavat tarvita diureetteja, kuten spironolaktonia tai furosemidiä. Ihmiset saattavat myös joutua vähentämään suolan saantia ruokavaliossa, koska se voi lievittää nesteen kertymistä.

7. Munuaissairaus

Munuaisten tärkein tehtävä on säätää kehon vesimäärää ja tasapainottaa suolan ja muiden mineraalien määrää veressä.

Munuaiset, jotka ovat vakavasti sairauksien vaurioittamia, eivät kykene suodattamaan verta tehokkaasti ja erittämään nestettä ja muita jätteitä virtsan kautta. Tämä voi johtaa nesteen ja muiden jätetuotteiden kertymiseen kehoon, mukaan lukien sääret ja nilkat.

Joitakin muita munuaissairauden varhaisvaroitusmerkkejä ovat:

• käsien tai jalkojen turvotus tai silmien ympärillä jatkuva turvotus
• useammin virtsaaminen, etenkin yöllä
• korkea verenpaine tai hypertensio
• verta tai proteiinia virtsassa

Hoito

Munuaissairauden hoito riippuu sen taustalla olevasta syystä. Kansallisen munuaissäätiön mukaan jotkut syyt, kuten virtsateiden infektiot ja munuaiskivet, reagoivat hyvin hoitoon.

Munuaissairaus voi esiintyä myös taustalla olevan sairauden, kuten korkean verenpaineen tai diabeteksen, seurauksena. Tällaisissa tapauksissa lääkäri määrää lääkkeitä näiden olosuhteiden hallitsemiseksi ja munuaissairauden hidastamiseksi.

Joissakin tapauksissa krooninen munuaissairaus voi edetä munuaisten vajaatoiminnaksi. Tässä vaiheessa henkilö tarvitsee dialyysin tai munuaisensiirron.

8. Lääkityksen sivuvaikutukset

Joissakin tapauksissa lääkitys voi aiheuttaa henkilön nilkkojen tai jalkojen turvotuksen. Jotkut lääkkeet, jotka voivat aiheuttaa turvotusta sivuvaikutuksena, ovat:

• hormonit, kuten estrogeeni
• steroideja
• ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (NSAID)
• masennuslääkkeet
• diabeteslääkkeet
• kalsiumkanavan salpaajat

Jos henkilöllä on haittavaikutuksia lääkkeistään, hänen tulee keskustella lääkärin kanssa. Lääkäri voi ehdottaa lääkkeen annoksen pienentämistä tai siirtymistä kokonaan toiseen lääkkeeseen.

Ihmisten ei pitäisi lopettaa lääkkeiden ottamista ilman lääkärin lupaa.

Turvotetut jalat ja nilkat raskauden aikana

Kun nainen on raskaana, on normaalia, että jaloissa ja nilkoissa esiintyy turvotusta. Turvotus voi olla pahempaa, jos nainen on jaloillaan päivän aikana.

Jalkojen, nilkkojen tai jalkojen äkillinen tai vaikea turvotus voi kuitenkin olla merkki preeklampsiasta. Preeklampsia on tila, jolle on ominaista korkea verenpaine raskauden aikana. Se voi uhata naisen ja syntymättömän sikiön turvallisuutta.

Muita preeklampsian mahdollisia oireita ovat:

• kasvojen ja käsien turvotus
• visio muuttuu
• päänsärky
• harvinainen virtsaaminen
• vatsakipu
• pahoinvointi ja oksentelu

Hoito

Preeklampsia häviää, kun nainen on synnyttänyt. Naisen tulisi keskustella lääkärin kanssa oireista, joita hän kokee, jotta lääkäri voi auttaa määrittämään parhaan tavan hoitaa raskautta.

Milloin lääkäriin

Henkilön tulee kääntyä lääkärin tai terveydenhuollon tarjoajan puoleen, jos hänellä on jokin seuraavista oireista jaloissa ja nilkoissa:

• äkillinen turvotus
• selittämätön turvotus
• muita oireita, kuten hengenahdistus, kuume ja kipu

Lääkäri voi auttaa diagnosoimaan taustalla olevia ehtoja. Useimmissa tapauksissa taustalla olevan tilan hoitaminen auttaa lievittämään jalkojen ja nilkkojen turvotusta.

Ehkäisy

Joissakin tapauksissa tiettyjen elämäntapamuutosten tekeminen voi auttaa ehkäisemään tai lieventämään turvotettuja jalkoja ja nilkkoja. Näitä elämäntapamuutoksia ovat:

• usein tarkistamalla jalat mustelmien, viiltojen ja naarmujen varalta, varsinkin jos diabeetikko
• suorittamalla säännöllistä liikuntaa
• syöminen terveellistä ruokavaliota, joka edistää sydämen, munuaisten ja maksan terveyttä
• välttää kosketusta urheilusta, joka voi aiheuttaa jalkojen ja nilkkojen loukkaantumisen

Yhteenveto

Jalkojen ja nilkkojen turvotus voi johtua hyvänlaatuisesta syystä tai mahdollisesti hengenvaarallisesta tilasta.

Henkilön tulee kääntyä lääkärin puoleen, jos turvotus on äkillinen, selittämätön tai siihen liittyy muita oireita.

Jalkojen ja nilkkojen turvotusta ei aina voida estää. On kuitenkin olemassa toimia, joita henkilö voi toteuttaa vähentääkseen tällaisten ongelmien riskiä. Näitä ovat säännöllinen liikunta, terveellisen ruokavalion noudattaminen ja jalkojen suojaaminen loukkaantumiselta, jos mahdollista.