Rinnakkaisolosuhteet: Uusi testi ennustaa itsemurhan, kognitiivisen riskin
Tutkittuaan tuhansia ihmisiä yli vuosikymmenen ajan tutkijat ovat päätyneet siihen, että eläminen monilla kroonisilla sairauksilla voi vaikuttaa vakavasti ihmisen aivojen terveyteen ja henkiseen hyvinvointiin, kiihdyttää muistin menetyksiä ja lisätä itsemurhakuoleman riskiä.
Viimeaikaiset tutkimukset ovat osoittaneet, että ihmiset, joilla on krooninen tila, voivat ilmoittaa elämänlaadun heikkenemisestä.
Elämänlaatu viittaa muun muassa henkilön fyysiseen, psykologiseen ja sosiaaliseen toimintaan.
Kuitenkin, kuten Maailman terveysjärjestö (WHO) huomauttaa, "Pitkäkestoisessa tilassa olevilla ihmisillä on usein useampi kuin yksi sairaus."
Tätä kutsutaan "multimorbiditeetiksi", ja WHO: n mukaan se on hyvin "yleistä ja sen esiintyvyys on kasvanut viime vuosina".
Esimerkiksi eräässä skotlantilaisessa tutkimuksessa havaittiin, että 42,2 prosentilla kaiken ikäisistä osallistujista oli yksi tai useampia kroonisia sairauksia ja että 23,2 prosentilla tutkimusväestöstä oli useita sairauksia.
Ei voi olla mikään yllätys, että useiden kroonisten sairauksien kanssa eläminen voi vaikuttaa ihmisen yleiseen hyvinvointiin. Suuri uusi pitkittäistutkimus vahvistaa kuitenkin nyt, että monisairaus ei vaikuta vain fyysiseen terveyteen; se voi myös vaikuttaa vakavasti mielenterveyteen ja nopeuttaa kognitiivista heikkenemistä.
Tutkimustulokset - jotka ilmestyvät Gerontologian lehdet: Sarja A - tulevat Michiganin yliopistossa Ann Arborissa sijaitsevasta tutkijaryhmästä.
Melissa Wei: n johtama tiimi esitti myös uuden testin: multimorbiditeettipainotetun indeksin (MWI), jonka avulla he voivat ennustaa, kuinka erilaiset rinnakkaisolosuhteet vuorovaikutuksessa ja missä määrin nämä vuorovaikutukset voivat vaikuttaa ihmisen elämänlaatuun - erityisesti heidän kognitiivisen terveytensä suhteen.
Jyrkkä kognitiivinen heikkeneminen
Tohtori Wei ja hänen kollegansa laskivat 14 265 osallistujan MWI: n - joista 60% oli naisia - jotka tekivät 73 700 haastattelua. Osanottajien keski-ikä lähtötilanteessa oli 67.
Tutkijat seurasivat osallistujia 14 vuoden ajan, ja he arvioivat kognitiivisten kykyjensä, mukaan lukien episodisen ja työmuistin, erilaisia muutoksia. Nämä muistimuodot antavat ihmisille mahdollisuuden tehdä päivittäisiä päätöksiä hetkellisen kontekstin ja tekijöiden perusteella.
Tutkijat havaitsivat, että kognitiivisen heikkenemisen riski oli niillä, joilla oli korkea MWI-pisteet. Itse asiassa, mitä korkeammat he saivat, sitä nopeammin heidän kognitiiviset kykynsä - kuten sanojen palautus ja yksinkertaiset matemaattiset laskelmat - näyttivät laskevan 14 vuoden tutkimusjakson aikana.
Nämä tulokset seuraavat toisia hälyttäviä havaintoja, jotka tohtori Wei ja tiimi julkaisivat viime vuonna - vuonna American Geriatric Society -lehti - mikä osoitti, että ihmisillä, joilla oli korkea MWI-pisteet, oli yli kaksinkertainen riski kuolla itsemurhaan kuin niillä, joilla oli alhaisemmat MWI-pisteet.
Osallistujilla, joilla oli korkeat MWI-pisteet, mielenterveys oli myös yleisesti huonompi. Tätä tutkimusta varten tutkijat tarkastelivat 252 002 osallistujaa.
"Haluamme, että potilailla on hyvä käsitys"
Tutkijat selittävät, että testin kehittämiseen on kulunut vuosia ja että se ei yksinkertaisesti koostu ihmisen kroonisten sairauksien määrän "tarkistamisesta".
Sen sijaan he tarkastelevat jokaisen ihmisen yksilöllistä oireyhdistelmää, miten he ovat vuorovaikutuksessa ja miten ne vaikuttavat ainutlaatuisesti paitsi fyysiseen, myös mielenterveyteen ja kognitiivisiin kykyihin.
Toinen tutkimus, jonka tohtori Wei ja hänen kollegansa julkaisivat - jonka tulokset ilmestyivät myös Gerontologian lehdet: Sarja A - totesi, että henkilön kuolemanriski kasvoi 8% jokaisesta yksittäisestä MWI-pistemäärän noususta.
He huomauttavat, että tämä vastaa näiden ihmisten fyysisten kykyjen heikkenemistä. Yhdessä nämä havainnot viittaavat siihen, että fyysinen, henkinen ja kognitiivinen heikkeneminen multimorbiditeetin seurauksena voi olla läheisessä yhteydessä.
Tohtori Wei ja tiimi kannustavat nyt lääkäreitä käyttämään testiään ymmärtääkseen, mitä rinnakkain sairastavat ihmiset voivat kohdata, ja auttamaan heitä löytämään sopiva tuki elämänlaadun parantamiseksi.
Terveydenhuollon ammattilaiset voivat todella käyttää ilmaista verkkotyökalua, jonka avulla he voivat suorittaa tämän testin potilaille syöttämällä nimettömiä tietoja.
"Lääkäreinä", toteaa tohtori Wei, "me todennäköisemmin arvioimme itsemurhariskiä ihmisillä, joilla on tiedossa masennus tai muita mielenterveys- tai päihteidenkäyttökysymyksiä, mutta emme välttämättä ajattele automaattisesti, että vain fyysistä tilaa sairastavat voivat olla myös suurempi riski. "
Hän lisää kuitenkin, että "ultimorbiditeetilla on useita loppupään seurauksia [joista] [f] fyysiset häiriöt ovat vasta alkua. Kun olosuhteet kertyvät ja fyysinen toiminta heikkenee, olemme havainneet, että tämä liittyy läheisesti mielenterveyden, sosiaalisen terveyden ja lopulta ennenaikaisen kuolleisuuden heikkenemiseen. "
"Haluamme, että potilaat saavat hyvän käsityksen siitä, kuinka vuosien aikana kehittyneet olosuhteet vaikuttavat heidän hyvinvointiinsa, ja ovat avoimia kommunikoimaan hoitoryhmiensä kanssa siitä, miten nämä olosuhteet vaikuttavat heidän toimintaansa, elämänlaatuunsa ja yleiseen terveyteen nyt ja tulevaisuudessa. "
Tohtori Melissa Wei
