Voisiko kannabiksen käyttö edistää psykoosia?

Kannabiksen laajemman dekriminalisoinnin kasvavien toimien keskellä tutkijat kysyvät, mitkä ovat sen riskit ja kuka voi olla heille alttiin. Eräässä tutkimuksessa piirretään nyt vahva yhteys kannabiksen tehon, käytön tiheyden ja psykoosiriskin välillä.

Uudessa tutkimuksessa todetaan, että ihmiset, jotka käyttävät usein voimakkaita kannabiksen muotoja, ovat alttiimpia kokemaan psykoosia.

Viime vuosina monet maat ympäri maailmaa ovat dekriminalisoineet tai jopa laillistaneet kannabiksen käytön.

Siksi Yhdysvalloissa 33 osavaltiota sallii kannabiksen lääketieteellisen käytön, kun taas 10 osavaltiota on hyväksynyt sen käytön sekä lääketieteellisiin että virkistystarkoituksiin.

Useat maat Euroopassa ja Etelä-Amerikassa ovat myös dekriminalisoineet kannabiksen, mikä tarkoittaa, että vaikka sen käyttö on edelleen laitonta näillä alueilla, käyttäjille mahdollisesti aiheutuvat rangaistukset ovat vähentyneet.

Koska kannabiksen vastaiset lait eivät kuitenkaan ole yhtä tiukkoja ja sen käyttö lääkinnällisiin tarkoituksiin kasvaa suosiota, tutkijat ovat alkaneet kysyä lisää kannabiksen käytön mahdollisista riskeistä ja siitä, mitkä käyttäjät todennäköisimmin kokevat kielteisiä terveysvaikutuksia.

Jotkut asiantuntijat ovat erityisen huolissaan siitä, miten kannabis voi vaikuttaa aivoihin. Eräässä tutkimuksessa havaittiin esimerkiksi, että voimakas kannabis tai "haisunaisen kaltainen kannabis" voi vahingoittaa aivojen valkoista ainetta, joka koostuu pääasiassa aksoneista - linkeistä, jotka mahdollistavat aivosolujen "kommunikoinnin".

Lisäksi tutkijat ovat huolissaan kannabiksen käytön ja psykoositapausten välisestä mahdollisesta yhteydestä, joka saa ihmisen kykenemättömäksi erottamaan todellisia ja kuvitteellisia tapahtumia.

Uudessa tutkimuksessa tutkijaryhmä Lontoon King's College Londonista - yhteistyössä muiden instituutioiden kollegoiden kanssa - on pyrkinyt vahvistamaan tämän linkin olemassaolon. Tutkijat ovat myös pyrkineet ymmärtämään, mitkä kannabiksen käyttäjät todennäköisimmin kokevat psykoosin.

Heidän havainnot - jotka ovat lehdessä Lancet-psykiatria - osoittaa, että huumeiden tehokkuuden ja käytön tiheyden sekä psykoosiriskin välillä on vahva yhteys.

Tutkimuksen lähtökohta

Tässä tutkimuksessa tutkijat tarkastelivat tietoja osallistujista 11 eri paikasta ympäri Eurooppaa ja Etelä-Amerikkaa, nimittäin Lontoosta ja Cambridgesta Isossa-Britanniassa, Amsterdamista ja Goudasta sekä Voorhoutista Alankomaissa, Pariisista ja Puy de Dômeesta Ranskassa, Madridista ja Barcelona Espanjassa, Bologna ja Palermo Italiassa ja Ribeirão Preto Brasiliassa.

Tiimi kertoo päättäneensä keskittyä kohortteihin näistä kaupungeista, koska näissä paikoissa on myynnissä erittäin voimakasta kannabista. Esimerkiksi Amsterdam on kuuluisa "kahviloista", joissa ihmiset voivat ostaa ja käyttää marihuanaa.

Lontoosta on tulossa myös kannabiksen maailmanlaajuinen toimija, ja joissakin tiedotusvälineissä on raportoitu Amsterdamin kaltaisten "kahviloiden" syntymisestä.

Tämän tutkimuksen suorittaneet tutkijat huomauttavat, että tällaisissa kaupungeissa monet ihmiset kuvaavat psykoottisia kokemuksia voimakkaan kannabiksen käytön yhteydessä.

Arvioidakseen psykoosin esiintyvyyden paikoissa, joihin he keskittyivät, tutkijat tunnistivat ensin kaikki ensimmäiset psykoottiset tapaukset, joista paikalliset mielenterveyspalvelut raportoivat kaudella 2010–2015.

Sitten tarkempien tulosten saavuttamiseksi joukkue vertaili 901 ensimmäisen psykoosin kokeneen henkilön tilannetta 1237 terveellisen kontrollin tilanteeseen.

Aluksi tutkijat keräsivät asiaankuuluvaa tietoa osallistujien kannabiksen käytön historiasta. Sitten he arvioivat eri osallistujien suosimien kannabiksen voimakkuustasot.

Tätä varten he tarkastelivat käytettävissä olevia tietoja delta-6-tetrahydrokannabinolin (THC), kannabiksen tärkeimmän vaikuttavan aineosan, tasoista. He pitivät kannabiksen tyyppejä, joissa oli yli 10 prosenttia THC: tä, "erittäin voimakkaina" ja niitä, joiden THC oli alle 10 prosenttia, "heikkona voimana".

Riskiin sidottu taajuus ja teho

Tutkijat havaitsivat, että osallistujat, jotka olivat ilmoittaneet ensimmäisestä psykoottisesta episodista, käyttivät kannabista päivittäin paljon todennäköisemmin kuin vertailuryhmät.

Erityisesti 29,5 prosenttia psykoosia kokeneista osallistujista (eli 266 901: stä) käytti kannabista päivittäin, kun taas vain 6,8 prosenttia (tai 84/1237) kontrollista käytti sitä.

Lisäksi psykoosin kokeneet suosivat myös todennäköisemmin korkean potenssin kannabista kuin terveelliset kollegansa. Kaiken kaikkiaan 37,1 prosenttia osallistujista (tai 334 901: stä yksilöstä) vahvisti vahvan kannabiksen käytön, kun taas 19,4 prosenttia (tai 240/1237) kontrollista ilmoitti saman etusijan.

Mukautettuaan mahdollisesti hämmentäviin tekijöihin tutkijat totesivat, että 11 tutkimuspaikassa päivittäiset kannabiksen käyttäjät olivat kolme kertaa todennäköisempiä kuin koskaan käyttämättä ensimmäistä kertaa psykoosin.

Ne, jotka käyttivät erittäin voimakasta kannabista päivittäin, kokivat viisi kertaa todennäköisemmin psykoosin.

Itse asiassa tutkijat liittivät arvion joka viidestä (tai 20,4) uudesta psykoositapauksesta päivittäiseen kannabiksen käyttöön ja joka kymmenes (12,2 prosenttia) erittäin voimakkaan kannabiksen päivittäiseen käyttöön.

Riskin ymmärtäminen on "elintärkeää"

Erityisesti Amsterdamissa ja Lontoossa voimakkaan kannabiksen käytön ja psykoosin välillä oli vahva yhteys. Tutkijat liittivät neljästä kymmenestä (43,8 prosenttia) uudesta psykoositapauksesta Amsterdamissa päivittäistä kannabiksen kulutusta ja viisi kymmenestä (50,3 prosenttia) uusista tapauksista erittäin voimakkaiden huumeiden versioiden käyttöön.

Lontoossa tutkijat uskovat voivansa yhdistää 21,0 prosenttia uusista tapauksista päivittäiseen käyttöön ja 30,3 prosenttia erittäin voimakkaan kannabiksen suosimiseen.

"Tuloksemme ovat yhdenmukaisia ​​aiempien tutkimusten kanssa, jotka osoittavat, että kannabiksen, jolla on korkea THC-pitoisuus, käytöllä on enemmän haitallisia vaikutuksia mielenterveyteen kuin heikompien muotojen käytöllä", toteaa tutkimuksen johtaja Dr. Marta Di Forti.

"Ne osoittavat myös ensimmäistä kertaa, kuinka kannabiksen käyttö vaikuttaa psykoottisten häiriöiden esiintyvyyteen väestötasolla", hän lisää.

"Koska kannabiksen oikeudellinen asema muuttuu monissa maissa ja osavaltioissa ja kun otetaan huomioon joidenkin kannabistyyppien lääkinnälliset ominaisuudet, kansanterveyden kannalta on elintärkeää, että otamme huomioon myös päivittäiseen kannabiksen käyttöön liittyvät mahdolliset haittavaikutukset, erityisen voimakkaita lajikkeita. "

Tohtori Marta Di Forti