Mitä tietää trimalleolaarisesta murtumasta

Trimalleolaarimurtuma tapahtuu, kun nilkan muodostavat kolme malleoli-luuta rikkoutuvat samanaikaisesti.

Malleolit ​​ovat sääriluun ja sääriluun erityisiä osia, jotka muodostavat nilkan. Nämä koostuvat lateraalisesta malleoluksesta, joka on fibulan päässä, mediaalisesta malleoluksesta, joka on sääriluun (sääriluun) sisäpuolella, ja posteriorisesta malleoluksesta, joka on sääriluun takaosassa.

Kaikki kolme luuta ovat välttämättömiä nivelsiteiden ankkuroimiseksi, jotka tukevat jalan ja nilkan liikkumista, hallintaa ja vakautta.

Koska trimalleolaariseen murtumaan liittyy kolmen luun murtumia, lääkärit pitävät sitä epävakaampana kuin muut murtumat, ja se voi johtaa edelleen nivelsideihin tai sijoiltaan.

Tässä artikkelissa tarkastellaan, miten käsitellä tätä murtumaa, kuinka kauan kestää toipuminen, sekä trimalleolaarimurtuman syitä ja oireita.

Kirurginen hoito

Henkilö vaatii usein intensiivistä leikkausta trimalleolaarimurtuman jälkeen.

Koska trimalleolaarimurtumat ovat usein epävakaita, lääkäri suosittelee yleensä leikkausta hoitona.

Jokainen murtuma vaatii erityisen korjaustoimenpiteen leikkauksen aikana.

Sivusuuntainen malleolusmurtuma

Ensinnäkin kirurgi kohdistaa luunpalat uudelleen ja palauttaa ne alkuperäiseen asentoonsa.

Kirurgi kiinnittää sitten ruuvit ja metallilevyt luun ulkopintaan pitääkseen ne paikallaan.

Joillekin ihmisille kirurgi voi työntää ruuvin tai tangon luun sisään pitääkseen luunpalat yhdessä niiden parantuessa.

Mediaalinen malleolusmurtuma

Mediaalisten malleolien leikkaus voi parantaa onnistuneen paranemisen mahdollisuuksia ja antaa henkilön palata normaaliin liikkeeseen aikaisemmin.

Joskus mediaalinen malleolusmurtuma voi johtaa nilkanivelen törmäykseen, jolloin voima ajaa yhden luun toiseen. Kun näin tapahtuu, kirurgi saattaa joutua tekemään luusiirteen, joka toimii kehyksenä, jolle uusi luu voi kasvaa. Luiden varttaminen voi vähentää niveltulehduksen riskiä.

Kirurgi voi korjata luunpalat ruuveilla, levyillä ja johdotustekniikoilla.

Posterior malleolus murtuma

Tällä malleoluksella on erilaisia ​​vaihtoehtoja leikkaukseen. Yksi vaihtoehto on ruuvien asettaminen eteenpäin nilkan takaosaan tai päinvastoin.

Toinen vaihtoehto on kiinnittää levyt ja ruuvit sääriluun takaosaan.

Ei-kirurginen hoito

Vaikka lääkärit suosittelevat usein leikkausta trimalleolaarimurtuman jälkeen, kirurginen toimenpide ei välttämättä sovi kaikille ihmisille.

Ihmiset, joilla on vakavia terveysongelmia, joille leikkausriski olisi liian suuri tai jotka eivät pysty kävelemään, saavat usein kirurgista hoitoa.

Välitön hoito sisältää yleensä lastan kiinnittämisen nilkan vakauttamiseksi, kunnes turvotus vähenee. Lääkäri voi sitten sovittaa lyhyen heiton, jonka ne korvaavat pienemmillä heitoksilla, kun turvotus laskee edelleen.

Henkilö tarvitsee säännöllisiä röntgenkuvia varmistaakseen, että nilkka pysyy vakaana.

Henkilö ei ehkä pysty painostamaan nilkkaansa noin 6 viikon ajan. Tämän ajan kuluttua he saattavat pystyä käyttämään irrotettavaa olkainta, kun nilkka paranee edelleen.

Elpyminen

Fysioterapiarutiinin noudattaminen voi auttaa yksilöä palautumaan täydellisesti.

Jos henkilöllä on ollut leikkaus, hän ei pysty painostamaan nilkkaa jonkin aikaa.

Aika riippuu useista tekijöistä, mukaan lukien luiden vakaus ja kuinka vakavasti vamma vaikutti ympäröiviin niveliin.

Usein henkilöllä on vakava turvotus murtuman ympärillä. Tämä turvotus voi vaikuttaa palautumiseen seuraavilla tavoilla:

• viivästyttää lisäleikkausta
• aiheuttaa rakkuloita iholle
• lisätä tartunnan mahdollisuutta
• pidentää paranemista.

Fysioterapiarutiini on elintärkeää täydelliselle toipumiselle.

Syyt ja oireet

Nilkan trimalleolaarimurtuma johtuu usein voimakkaista vammoista, kuten urheilu- tai auto-onnettomuudesta. Yksinkertainen matka tai putoaminen voi kuitenkin myös aiheuttaa loukkaantumisen.

Vakava nyrjähdys voi usein tuntua samalta kuin tauko, mutta seuraavat ovat yleisiä oireita murtuneelle nilkalle:

• välitön ja voimakas kipu
• turvotus
• mustelmat
• arkuus kosketukseen
• kyvyttömyys painottaa vaurioitunutta nilkaa

Nilkka voi myös näyttää olevan väärässä paikassa tai siinä on epämuodostumia.

Diagnoosi

Nilkkavamma tarvitsee lääkärin nopean tutkimuksen. Käydessään läpi henkilön sairaushistoria ja oireet sekä tapahtumat, jotka johtivat loukkaantumiseen, lääkäri suorittaa fyysisen tutkimuksen.

Jos lääkäri epäilee murtumaa, hän suorittaa lisätestejä saadakseen lisätietoja. Testit sisältävät:

• Röntgenkuva: Tämä on yleisin tapa diagnosoida murtuma. Röntgenkuva voi osoittaa luun murtumia tai siirtymiä. Se voi myös tunnistaa, kuinka monta rikkoutunutta luunpalaa on tauon alueella.
• Stressitestit: Tämä on erityinen röntgenkuva leikkauksen tarpeellisuuden tarkistamiseksi
• TT-tarkistus: Tämä voi auttaa lääkäriä arvioimaan vahinkoa edelleen. Se on erityisen hyödyllinen, jos murtuma on levinnyt nilkkanivelelle.
• Magneettikuvaus: Tämä testi tuottaa korkean resoluution kuvia nilkkakivistä ja pehmytkudoksesta. Se voi myös auttaa lääkäriä arvioimaan nivelsiteiden vaurioita.

Täältä saat lisätietoja MRI-skannauksista.

Komplikaatiot

Kipu on trimalleolaarimurtuman yleinen komplikaatio.

Joitakin komplikaatioita voi kehittyä nilkan murtumien takia. Yksi komplikaatio on malunion, jossa luut liikkuvat toipumisen aikana ja ovat paikoillaan parantumisen jälkeen.

Malunionia esiintyy yleensä vain ei-kirurgisen hoidon jälkeen. Se voi tehdä nilkan epävakaaksi ja johtaa lopulta niveltulehdukseen.

Muita komplikaatioita ovat:

• infektio
• verenvuoto
• kipu
• verihyytymät jalassa
• verisuonten, jänteiden tai hermojen vaurioituminen
• luun paranemiseen liittyvät ongelmat, kuten liittymättömyys, jossa luut eivät kytkeydy toipumisen jälkeen
• niveltulehdus

Samanlaisia ​​vammoja

Kolme malleolus-luuta voivat kaikki läpikäydä erilliset murtumat vaikuttamatta ryhmän muihin.

Bimalleolaarimurtuma, johon liittyy kahden kolmesta malleolista murtuminen, voi myös tapahtua. Suurin osa bimalleolaarisista murtumista kärsivistä ihmisistä rikkoo lateraalisen ja mediaalisen malleoluksen.

Jotkut ihmiset kokevat myös bimalleolaarisen vastaavan murtuman. Tämä tapahtuu, kun nilkan sisäpuolella olevilla nivelsiteillä on vaurioita sekä yksi malleoleista. Monissa bimalleolaariekvivalentteissa fibula rikkoutuu ja vahinko tapahtuu mediaalisissa nivelsiteissä.

Lääkärit suosittelevat yleensä leikkausta sekä bimalleolaarisiin murtumiin että bimalleolar-ekvivalenttimurtumiin, koska ne voivat tehdä nilkan epävakaaksi ja johtaa sijoiltaan.

Näkymät

Trimalleolaarimurtuma on vakava vamma, joka vähentää dramaattisesti henkilön liikkuvuutta ja elämänlaatua, kun vamma paranee.

On tärkeää, että ihmiset auttavat kuntoutuksessa tekemällä fysioterapiaa ja tekemällä kotiharjoituksia nilkan vahvistamiseksi. Jopa murtuman korjautumisen jälkeen voi silti kestää kuukausia, ennen kuin lihakset palauttavat tarpeeksi voimaa, jotta henkilö voi kävellä oikein.

Täydellisellä kuntoutuksella henkilö voi palauttaa täydellisen liikkuvuuden nilkkamurtuman jälkeen. Tämä voi kuitenkin kestää jopa 2 vuotta, American Academy of Orthopedic Surgeonsin mukaan.

K:

Mikä on paras tapa lievittää kipua trimalleolaarisen tauon jälkeen?

A:

Alun perin paras tapa lievittää kipua on noudattaa RICE-protokollaa. Nilkan lepäämiseen kuuluu nilkan painon välttäminen ja liikkeen rajoittaminen. Jäätyminen lievittää kipua ja vähentää turvotusta.

Puristus auttaa edelleen vähentämään turvotusta ja tulehdusta. Henkilö voi saavuttaa tämän käärimällä joustavan siteen jalan ja nilkan ympärille. Nilkan kohottaminen auttaa vähentämään turvotusta ja tulehdusta, mikä auttaa vähentämään kipua.

Keskustele lääkärisi kanssa suun kautta otettavien tulehduskipulääkkeiden käytöstä, mikä auttaa myös vähentämään kipua.

Gregory Minnis, DPT Vastaukset edustavat lääketieteen asiantuntijoidemme mielipiteitä. Kaikki sisältö on ehdottoman informatiivista eikä sitä tule pitää lääketieteellisenä neuvona.