Masennus syntyvyyden valvonnassa: kaikki mitä sinun tarvitsee tietää
Jotkut ihmiset, jotka käyttävät hormonaalista ehkäisyä, kuten pilleri, laastari tai hormonaalinen kohdunsisäinen laite (IUD), ilmoittavat kokeneensa masennusta sivuvaikutuksena.
Aiheen tutkimuksella on ristiriitaisia tuloksia, joten tarkka yhteys masennusoireiden ja syntyvyyden välillä on edelleen epäselvä.
Vuoden 2016 analyysi ehdotti yhteyttä hormonaalisen syntyvyyden ja myöhemmän masennuslääkkeiden käytön välillä. Muut tutkimukset ovat kuitenkin ristiriidassa tai heikentävät näitä havaintoja.
Tässä artikkelissa on lisätietoja masennuksen ja ehkäisyn välisestä yhteydestä sekä siitä, mitä tehdä joillekin mahdollisille haittavaikutuksille, jotka voivat olla vaarallisia.
Lisääkö syntyvyyden hallinta masennuksen riskiä?
Synteettisiä hormoneja käyttävä syntyvyyden hallinta voi vaikuttaa henkilön mielialaan, mikä voi aiheuttaa masennuksen tai muita mielenterveysoireita.
Hormonit ovat kehon kemiallisia lähettiläitä. Ne vaikuttavat moniin kehon prosesseihin, mukaan lukien mieliala, terveys ja ihmisen ajattelutapa.
Viestitaulut, blogit ja suositut artikkelit sisältävät yleensä tarinoita ihmisistä, joille kehittyi masennus syntyvyyden hallinnan jälkeen. Masennus on kuitenkin yleistä, ja se vaikuttaa 7,1 prosenttiin kaikista aikuisista Yhdysvalloissa, mukaan lukien 8,7 prosenttia naisista.
Henkilöllä, jolle kehittyy masennus syntyvyyden käytön aikana tai sen jälkeen, voi esiintyä oireita muista syistä kuin syntyvyydestään.
Kuitenkin on paljon anekdotisia todisteita ihmisiltä, jotka sanovat masennuksensa menneen sen jälkeen, kun he lopettivat ehkäisyn käytön. Vaikka monilla ihmisillä saattaa olla houkutus tulkita tämä masennuksesta johtuvaksi syntyvyyden säätelyksi, aihetta tutkivat tutkijat ovat saavuttaneet vaihtelevia tuloksia.
Vuonna 2016 ilmestynyt analyysi tarjoaa vahvimpia todisteita masennukseen liittyvästä syntyvyyden valvonnasta. Tutkimus sisälsi tietoja yli miljoonasta Tanskassa asuvasta naisesta. Ne, jotka käyttivät hormonaalista ehkäisyä, varsinkin teini-ikäisinä, ottivat todennäköisemmin masennuslääkkeitä myöhemmin.
Vakava masennus, johon liittyy peripartum puhkeamista ja jota lääkärit ovat aiemmin kutsuneet synnytyksen jälkeiseksi masennukseksi (PPD), voi esiintyä raskauden aikana tai synnytyksen jälkeen. Vuoden 2018 retrospektiivinen tutkimus, joka keräsi tietoja potilastietokannoista, viittaa potentiaaliseen yhteyteen tiettyjen syntyvyyden tyyppien ja tämän synnytyksen jälkeen esiintyvän masennuksen välillä.
Tutkijat havaitsivat, että henkilöt, jotka käyttivät progesteronia sisältävää ehkäisyä - mukaan lukien IUD: t, implantit ja ehkäisypillerit - synnyttivät todennäköisemmin myöhemmin PPD: n myöhemmin.
Vuoden 2018 järjestelmällinen katsaus viittaa progesteronipohjaisten ehkäisyvalmisteiden ja masennuksen väliseen yhteyteen vähemmän selkeästi. Analyysi sisälsi 26 tutkimusta progesteronipohjaisista ehkäisymenetelmistä. Vaikka yksi tutkimus osoitti lisääntyneen masennuksen riskin syntyvyyden kanssa, siinä tutkimuksessa oli ennakkoluulojen riski.
Analyysinsa perusteella tutkijat päättelevät, että on vähän todisteita väitteelle, jonka mukaan progesteronipohjainen syntyvyyden hallinta aiheuttaa masennusta.
Vuonna 2012 tehdyssä tutkimuksessa hahmotellaan joitain ongelmia, joita tutkijat kohtaavat ehkäisyvälineiden ja masennuksen välisen yhteyden selvittämiseksi.
Tutkimuksen kirjoittajat korostavat, että masennuksen määritelmät vaihtelevat ja että hormonaalista syntyvyyden hallintaa on monia erilaisia, joista jokainen käyttää erilaisia synteettisiä hormoneja. Nämä tekijät vaikeuttavat selvien korrelaatioiden määrittämistä.
Toistaiseksi tutkimus viittaa siihen, että masennus on suhteellisen harvinainen syntyvyyden haittavaikutus, vaikka jotkut tutkimukset ovat dokumentoineet sen hyvin todelliseksi ilmiöksi.
Muut syntyvyyden hallinnan riskit
Kuten kaikkien lääkkeiden kohdalla, syntyvyyden hallinta aiheuttaa joitain riskejä. Monet hormonaalisia ehkäisymenetelmiä käyttävät ihmiset huomaavat, että haittavaikutukset häviävät 2-3 kuukauden kuluessa, mutta toisten mielestä ne jatkuvat.
Muita syntyvyyden mahdollisia haittavaikutuksia ovat:
- libidon tai voitelun muutokset sukupuolen aikana
- tarkkailu kuukautisten välillä
- kipeät rinnat
- pahoinvointi
- päänsärky
- akne
- painonnousu
Hyvin harvoin, varsinkin jos henkilöllä on muita riskitekijöitä, he voivat kehittää muita haittavaikutuksia, kuten:
- aivohalvaus
- sydänkohtaus
- verihyytymät, jotka voivat irrota ja kulkeutua keuhkoihin
- maksakasvaimet
Vaikka monet ihmiset käyttävät ehkäisypillereitä kuukautiskierron oireiden hallintaan, toiset saattavat huomata, että ehkäisyn haittavaikutukset häiritsevät heidän elämänlaatua.
Krooniset päänsäryt voivat vaikuttaa henkilön kykyyn työskennellä. Painonnousu ja akne voivat vaikuttaa itsetuntoon, kun taas seksuaaliset ongelmat voivat häiritä suhdetta ja poistaa mielihyvän ja hyvinvoinnin lähteen.
Henkilön on mahdollista tuntea masentunut näiden syntyvyyden haittavaikutusten takia. Kun haittavaikutukset ovat riittävän vakavia häiritsemään elämänlaatua, ihmiset voivat keskustella lääkärin kanssa menetelmien vaihtamisesta tai ei-hormonaalisen ehkäisyvaihtoehdon käytöstä.
Joissakin ehkäisypillereissä on vähemmän hormoneja tai pienempiä hormoniannoksia kuin muissa. Siirtyminen matalahormonimenetelmään voi vähentää haittavaikutuksia.
Syntyvyyden hallinnan edut
Monille ihmisille syntyvyyden hallinta tarjoaa mielenrauhaa, koska hormonaalisten menetelmien oikea käyttö vähentää suuresti raskauden riskiä.
Jotkut ihmiset huomaavat muita etuja, kuten:
- kevyemmät jaksot
- pienempi kohdunulkoisen raskauden riski
- vähentynyt kuukautiskipu
- aknen väheneminen joillakin ihmisillä
- pienempi osteoporoosin ja ohenevien luiden riski
- pienempi infektioriski munasarjoissa, munanjohtimissa tai kohdussa
- pienempi munasarjasyövän ja kohdun limakalvon syövän riski
- endometrioosi-oireiden väheneminen
Ihmiset, joilla on vaikea premenstruaalinen oireyhtymä (PMS), joka aiheuttaa voimakasta kipua tai mielialan vaihtelua, saattavat huomata, että syntyvyyden hallinta todella parantaa heidän mielenterveyttään. Tämä etu voi myös vähentää heidän masennuksen riskiään.
Mitä kysyä lääkäriltä
Vaikka yhden tyyppinen hormonaalinen ehkäisy aiheuttaisi epämiellyttäviä tai sietämättömiä sivuvaikutuksia, mukaan lukien masennus tai mielialan muutokset, toinen tyyppi voi toimia.
Joitakin kysymyksiä, jotka tulee kysyä lääkäriltä ennen ehkäisyn kokeilua tai tyypin vaihtamista, ovat:
- Lisääkö mikään terveyshistoriani sivuvaikutusten riskiä?
- Mitä minun pitäisi tehdä, jos minulla on haittavaikutuksia?
- Mitkä sivuvaikutukset ovat yleisimpiä tällä ehkäisymenetelmällä?
- Onko nykyiselle menetelmälleni vaihtoehto matalalle hormonille?
- Kuinka suuri osa ihmisistä lopettaa tämän menetelmän käytön sivuvaikutusten takia?
- Mitkä ovat vakavimmat haittavaikutukset, joita lääkärit yhdistävät tähän menetelmään?
Yhteenveto
Syntyvyyden ja masennuksen tutkimus on epätäydellistä ja joskus ristiriitaista. Tämä antaa ihmisille, jotka saattavat kokea masennusta ehkäisyn aikana, arvioida omia oireitaan. He saattavat haluta harkita hoitovaihtoehtojensa tarkistamista, mukaan lukien syntyvyyden poistaminen tai tyypin vaihtaminen.
Lääkäri ottaa henkilön mielenterveysoireet vakavasti, eikä hänen pidä hylätä huolta siitä, että ehkäisyllä voi olla merkitystä masennuksessa.
Ihmiset voivat keskustella lääkärin kanssa ehkäisyvaihtoehdoista ja niiden mahdollisista sivuvaikutuksista. Se voi myös auttaa puhumaan lääkärin kanssa muista mahdollisista masennuksen riskitekijöistä ja hoitovaihtoehdoista.
