Hedelmällisyyslääkkeet naisille: Mitä tietää

Hedelmälääkkeet voivat hoitaa monia asioita, mikä lisää mahdollisuuksia tulla raskaaksi ja kantaa vauva määräaikaan. Nämä lääkkeet hoitavat tiettyjä ongelmia, joten henkilön tulisi ottaa ne vain lääkärin suosituksesta.

Hedelmälääkkeiden ottaminen ilman diagnoosia ei välttämättä lisää mahdollisuuksia tulla raskaaksi.

Yhdysvaltojen tautien torjunnan ja ehkäisyn keskusten (CDC) mukaan 12 prosentilla 15–44-vuotiaista naisista maassa on vaikeuksia tulla raskaaksi.

Lapsettomuus voi johtua miesten ja naisten ongelmista. Useimmat lääkärit suosittelevat hoidon hakemista, jos nainen ei voi tulla raskaaksi tai jatkuu keskenmenoa yrittäessään tulla raskaaksi vähintään 12 kuukautta.

Yli 35-vuotiaille naisille monet lääkärit suosittelevat hakeutumista kuuden kuukauden yrityksen jälkeen.

Naisten, joilla ei ole säännöllisiä kuukautisia, ja naisten, joilla on sellaisia ​​sairauksia, jotka voivat vaikuttaa raskauteen, tulisi keskustella lääkärin kanssa ennen kuin he yrittävät tulla raskaaksi.

Naisten hedelmällisyyslääkkeiden tyypit

Jotkut hedelmällisyyslääkkeet yrittävät saada aikaan ovulaation naisella, jolla ei ole ovulaatiota säännöllisesti.

Toiset ovat hormoneja, jotka naisen on otettava ennen keinosiemennystä.

Lääkkeet aiheuttavat ovulaatiota

Jotkut hedelmällisyyslääkkeet voivat hoitaa ovulaatiokysymyksiä.

Jotkut naiset ovuloituvat epäsäännöllisesti tai eivät lainkaan. Noin yhdellä neljästä hedelmättömästä naisesta on ongelmia ovulaation kanssa.

Lääkkeitä, jotka voivat hoitaa ovulaatiokysymyksiä, ovat:

• Metformiini (Glucophage): Tämä voi vähentää insuliiniresistenssiä. Naiset, joilla on munasarjojen monirakkulatauti (PCOS), varsinkin ne, joiden painoindeksi on yli 35, voivat olla insuliiniresistenttejä, mikä voi aiheuttaa ovulaation ongelmia.
• Dopamiiniagonistit: Nämä lääkkeet vähentävät prolaktiiniksi kutsutun hormonin määrää. Joillakin naisilla liian suuri prolaktiinipitoisuus aiheuttaa ovulaatiokysymyksiä.
• Klomifeeni (Clomid): Tämä lääke voi laukaista ovulaation. Monet lääkärit suosittelevat sitä ensimmäiseksi hoitovaihtoehdoksi naiselle, jolla on ovulaatio-ongelmia.
• Letrotsoli (Femara): Kuten klomifeeni, letrotsoli voi laukaista ovulaation. PCOS-naisilla, etenkin lihavilla naisilla, letrotsoli voi toimia paremmin. Vuoden 2014 tutkimuksessa todettiin, että 27,5 prosenttia letrosolia käyttäneistä naisista, joilla oli PCOS, lopulta synnytti, kun taas 19,1 prosenttia klomifeenia käyttäneistä.
• Gonadotropiinit: Tämä hormoniryhmä stimuloi munasarjojen toimintaa, mukaan lukien ovulaatio. Kun muut hoidot eivät toimi, lääkäri voi suositella follikkelia stimuloivan hormonin ja luteinisoivan hormonin käyttöä ryhmässä. Ihmiset saavat tämän hoidon injektiona tai nenäsumutteena.

Noin 10 prosentissa hedelmättömyystapauksista lääkäri ei löydä syytä. Tämän lääketieteellinen termi on selittämätön hedelmättömyys.

Lääkkeet, joiden tarkoituksena on stimuloida ovulaatiota, voivat auttaa selittämättömän hedelmättömyyden tapauksissa. Näiden lääkkeiden avulla nainen voi optimoida raskauden mahdollisuudet ajastamalla yhdynnän. Ne voivat myös vähentää tunnistamattomien ovulaatioongelmien vaikutuksia.

Hormonit ennen keinosiemennystä

Lääkkeet eivät voi hoitaa joitain hedelmättömyyden syitä.

Kun näin tapahtuu tai kun lääkäri ei pysty tunnistamaan hedelmättömyyden syytä, he voivat suositella keinosiemennystä.

Kohdunsisäinen keinosiemennys (IUI) sisältää siittiöiden sijoittamisen suoraan kohtuun ovulaation ajan.

Se voi parantaa mahdollisuuksia tulla raskaaksi, kun kohdunkaulan limassa tai siittiöiden liikkuvuudessa on ongelma tai kun lääkäri ei pysty havaitsemaan hedelmättömyyden syytä.

Lääkäri voi suositella seuraavien lääkkeiden ottamista ennen IUI: ta:

• Ovulaatiolääkkeet: Esimerkiksi klomifeeni tai letrotsoli voivat saada kehon ovulaatioon ja mahdollisesti vapauttamaan ylimääräisiä munia.
• Ovulaation laukaisu: Koska ovulaation ajankohdan ajoitus on välttämätöntä, monet lääkärit suosittelevat ihmisen koriongonadotropiinin (hCG) hormonin ovulaation laukaisevaa laukausta.
• Progesteroni: Tämä hormoni voi auttaa ylläpitämään varhaisraskautta, ja nainen ottaa sen yleensä emättimen peräpuikon kautta.

In vitro -hedelmöitys (IVF) sisältää yhden tai useamman munan poistamisen, jotta lääkäri voi lannoittaa ne siittiöillä petrimaljassa. Jos munat kasvavat alkioiksi, lääkäri implantoi ne kohtuun.

IVF vaatii useita lääkkeitä, mukaan lukien:

• Ovulaation tukahduttaminen: Jos nainen ovuloi liian aikaisin, IVF ei välttämättä toimi. Monet lääkärit määräävät gonadotropiiniantagonistihormoneja varhaisen ovulaation estämiseksi.
• Ovulaatiolääkkeet: IVF onnistuu todennäköisemmin, kuten IUI, jos munasarjat vapauttavat useita munia. Lääkäri määrää klomifeenin tai letrotsolin aiheuttamaan tämän.
• Ovulaation laukaisu: IVF: llä on myös paremmat mahdollisuudet menestyä, jos lääkäri voi hallita ovulaation hetkeä käyttämällä laukaisulaitetta hCG-hormonilla.
• Progesteroni: IVF-hoitoa saava nainen ottaa progesteronia tukemaan varhaisraskautta.

Hoidettaessa hedelmättömyyttä lääkäri voi suositella hormonaalisen ehkäisyn ottamista väliaikaisesti kuukautiskierron säätelemiseksi. Se voi myös auttaa kehon valmistelussa keinosiemennystä.

Mitä odottaa

Lääkäri voi suositella IVF: ää, jos diagnosoitu tila ei reagoi lääkitykseen.

Ennen hedelmällisyyslääkkeiden suosittelemista lääkärin on diagnosoitava asia käyttämällä verityötä, kohdun ja munanjohtimien kuvantamistestejä ja ovulaatiotestejä.

He voivat myös pyytää naista kartoittamaan kuukautiskierronsa ja ottamaan pintalämpötilansa joka aamu.

Jos diagnoosi ei ole tila, joka reagoi lääkitykseen, lääkäri voi suositella IUI: ta tai IVF: ää.

Naisen on ehkä odotettava muutama kuukausi ennen hoidon aloittamista, koska hedelmällisyyslääkkeiden ottaminen on välttämätöntä syklin tiettyinä päivinä.

Jos ensimmäinen hoito ei toimi, lääkäri voi suositella lisää testejä, toista hoitosykliä tai erilaista hoitoa.

Sivuvaikutukset

Monet naiset kokevat hedelmällisyyslääkkeiden sivuvaikutuksia, etenkin niitä, jotka sisältävät hormoneja.

Yleisimpiä haittavaikutuksia ovat:

• mielialan muutokset, mukaan lukien mielialan vaihtelut, ahdistuneisuus ja masennus
• väliaikaiset fyysiset haittavaikutukset, kuten pahoinvointi, oksentelu, päänsärky, kouristukset ja rintojen arkuus
• munasarjojen hyperstimulaatio-oireyhtymä
• useita syntymiä
• lisääntynyt raskauden menetysriski

Jotkut tutkimukset viittaavat siihen, että tietyt hedelmällisyyslääkkeet lisäävät muun muassa munasarjasyövän ja kohdun limakalvon syövän riskiä.

Huomioita

Useimmat sairausvakuutukset Yhdysvalloissa eivät kata hedelmättömyyshoitoa.

Jos hedelmättömyys johtuu kuitenkin vakavasta lääketieteellisestä ongelmasta, kuten infektiosta tai PCOS: sta, vakuutus voi kattaa osan hoidosta.

Monille naisille kustannukset ovat merkittävä tekijä. Oikeesta hoidosta päättäminen voi tarkoittaa mahdollisten kustannusten ja hyötyjen punnitsemista.

Joitakin kysymyksiä lääkärille:

• Mikä on tämän hoidon onnistumisprosentti diagnoosini saaneen ihmisen keskuudessa?
• Mikä on keskimääräinen hoidon kesto ennen onnistunutta raskautta?
• Kuinka paljon tämä hoito maksaa?
• Onko olemassa halvempaa hoitoa?
• Mitkä ovat todennäköisyyteni tulla raskaaksi, jos en käytä hedelmällisyyslääkkeitä?
• Voinko tehdä mitään muuta raskauden mahdollisuuksien lisäämiseksi?

Jos nainen yrittää tulla raskaaksi miespuolisen kumppanin kanssa, hänelle on tehtävä myös hedelmällisyystesti. Joissakin tapauksissa sekä naisella että miehellä on hedelmällisyysongelmia, ja vain naisen hoitaminen ei välttämättä riitä.

Lääkkeet eivät voi hoitaa kaikkia hedelmättömyyden syitä. Esimerkiksi tukkeutuneet munanjohdot ovat yleinen syy, ja hysteroskooppisena nimetty menettely voi usein hoitaa sairauden.

Näkymät

Yrittäminen tulla raskaaksi voi olla stressaavaa, varsinkin kun hedelmällisyysongelmat ovat tekijä.

Monet hedelmättömyyden hoitoa hakevat naiset voivat lopulta tulla raskaaksi. Oikean diagnoosin saaminen on kriittistä valittaessa lääkepohjaista hoitoa, joten on parasta puhua lääkärin kanssa etukäteen.