Geenit vs. elämäntapa: Tutkimus 'heikentää fatalistista näkemystä dementiasta'
Uusi tutkimus tutkii terveellisen elämäntavan seuraamista ihmisille, joilla on geneettinen taipumus kehittää dementiaa.
Elżbieta Kuźma, Ph.D. ja David Llewellyn, Ph.D., Exeterin lääketieteellisen yliopiston yliopistosta Yhdistyneestä kuningaskunnasta, ovat lehdessä ilmestyvän uuden tutkimuksen yhteiset päätekijät. JAMA.
Llewellyn, Kuźma ja kollegat esittivät myös havainnot Alzheimer's Associationin kansainvälinen konferenssi 2019, joka tapahtui Los Angelesissa, Kaliforniassa.
Kirjoittajat selittävät, että vaikka tutkijat tietävät, että geenit ja elämäntapa vaikuttavat merkittävästi sekä Alzheimerin riskiin että muuntyyppisten dementioiden todennäköisyyteen, he eivät vielä tiedä, missä määrin terveellisten elämäntapavalintojen tekeminen voi kompensoida geneettisen riskin.
Esimerkiksi tutkimus on osoittanut, että apolipoproteiini E: tä koodaavan geenin E4-variantti nostaa riskiä kolminkertaiseksi, jos henkilö perii yhden kopion ja jopa 15 kertaa, jos hänellä on kaksi kopiota geenistä.
Huomattava joukko tutkimuksia viittaa kuitenkin myös siihen, että dementian riski on pienempi ihmisillä, jotka eivät tupakoi, ovat fyysisesti aktiivisia, vain kuluttavat alkoholia kohtuudella ja noudattavat terveellistä ruokavaliota.
Joten selvittääkseen, miten elämäntapa voi vaikuttaa geneettiseen riskiin, Llewellyn ja hänen kollegansa tutkivat tietoja "196 383 vähintään 60-vuotiaasta eurooppalaista syntyperää olevasta osallistujasta", joilla ei ollut dementiaa tutkimuksen alussa.
Elämäntavan ja geneettisen riskin arviointi
Osallistujat olivat ilmoittautuneet Yhdistyneen kuningaskunnan biopankkitutkimukseen vuosina 2006–2010, ja tutkijat seurasivat niitä kliinisesti vuoteen 2016–2017.
Llewellyn ja tiimi laskivat polygeenisen riskin pisteet jokaiselle henkilölle. Pisteet "vangitsivat yksilön kuormituksen Alzheimerin tautiin ja dementiariskiin liittyvistä yleisistä geneettisistä muunnoksista".
Tutkijat tarkastelivat kaikkia dementian geneettisiä riskitekijöitä, jotka tutkimukset ovat toistaiseksi vahvistaneet, ja laskivat riskin sen mukaan, kuinka vahvasti nämä tekijät korreloivat Alzheimerin taudin kanssa.
Sitten he jakoivat osanottajat dementian "pienellä (alin kvintiili), keskitason (viidennekset 2-4) ja korkealla (korkein kvintiili) riskillä".
Osallistujien elämäntavan arvioimiseksi tutkijat laskivat "painotetun terveellisen elämäntavan pisteet", joka sisälsi tupakoinnin tilan, liikunnan, ruokavalion ja alkoholin saannin. Pisteet auttoivat luokittelemaan osallistujia "suotuisiin, keskitasoisiin ja epäedullisiin elämäntapoihin".
Genetiikka ei tee dementiasta väistämätöntä
Koko seuranta-ajan aikana tapahtui 1769 dementiatapausta. Kaiken kaikkiaan tutkimus osoitti, että terveellisen elämäntavan johtaminen korreloi alhaisemman dementiariskin kanssa kaikkialla geneettisen riskin tasosta riippumatta.
Tarkemmin sanottuna korkean geneettisen riskin ryhmässä 1,13% osallistujista, joilla oli suotuisa elämäntapa, kehitti dementiaa verrattuna 1,78%: iin epäedullisen elämäntavan omaavista.
Tämä tarkoittaa "suotuisan elämäntavan dementian absoluuttisen riskin vähenemistä verrattuna epäsuotuisaan elämäntyyliin [0,65%]".
"Tämä riskien pienentäminen tarkoittaa, että jos elämäntapa on syy-yhteys, yksi dementiatapaus estettäisiin jokaiselle 121 henkilölle kymmenen vuoden aikana, jolla on suuri geneettinen riski ja jotka paransivat elämäntyyliään epäedullisesta suotuisaksi", selittävät Llewellyn ja kollegat.
"Tämä on ensimmäinen tutkimus, jossa analysoidaan, missä määrin voit kompensoida dementian geneettistä riskiäsi elämällä terveellistä elämäntapaa", kommentoi toinen kirjoittaja Kuźma.
”Tuloksemme ovat jännittäviä, koska ne osoittavat, että voimme ryhtyä toimiin yrittäen kompensoida dementian geneettistä riskiä. Terveisiin elämäntapoihin liittyminen vähensi dementian riskiä geneettisestä riskistä riippumatta ”, hän jatkaa.
Llewellyn kommentoi myös tutkimustulosten vaikutusmahdollisuuksia:
”Tämä tutkimus antaa todella tärkeän viestin, joka heikentää fatalistista näkemystä dementiasta. Jotkut ihmiset uskovat väistämättömäksi, että he sairastavat dementiaa genetiikansa vuoksi. Vaikuttaa kuitenkin siltä, että saatat pystyä vähentämään dementiariskiä elämällä terveellistä elämäntapaa. "
David Llewellyn
