IMMUUNIJäRJESTELMäN REITTI VOI OLLA AVAIN CROHNIN TAUDIN HOIDOSSA

Crohnin taudin hoitovaihtoehdot keskittyvät yleensä oireiden hallintaan, mutta uudet tutkimukset korostavat potentiaalista hoitovaihtoehtoa, joka kohdistaa reitin itse immuunijärjestelmään.

Tutkijat lähentävät immuunireittiä, joka voi auttaa Crohnin hoidossa.

Clevelandissa, OH, sijaitsevan Case Western Reserve University School of Medicine -tutkijat ovat julkaisseet 3-vuotisen tutkimuksensa lehdessä Solu- ja molekulaarinen gastroenterologia ja hepatologia.

Crohnin tauti on eräänlainen tulehduksellinen suolistosairaus (IBD), joka aiheuttaa kroonista maha-suolikanavan tulehdusta.

Nykyiset hoitovaihtoehdot auttavat lievittämään oireita ja hallitsemaan remissiota, mutta tutkijat tutkivat edelleen kohdennettua hoitoa.

Uusi tutkimus keskittyi juuri siihen. Se tutki kroonista tulehdusta, jota ihmiset, jotka ovat alttiita geneettisesti Crohnin taudille, kokevat usein.

Tohtori Fabio Cominelli, gastroenterologian päällikkö Clevelandin yliopistosairaaloiden yliopistollisesta sairaalasta, johti tutkimusta.

Tuumorinekroositekijänä kutsuttu proteiinityyppi - tai tuumorinekroositekijän kaltainen heikko apoptoosin induktori (TWEAK) - on vuorovaikutuksessa suolen pinnalla olevien Fn14-reseptorien kanssa.

Tässä tutkimuksessa käytettiin hiirimalleja näiden kahden vuorovaikutuksen tarkastelemiseen. Tutkijat olivat kiinnostuneita selvittämään, onko tällä vuorovaikutuksella merkitystä suoliston suojelussa ja pystyikö se myös laukaisemaan tulehduksen.

Tutkimus osoitti lupauksen ihmisille

Tutkimuksessa tutkijat käyttivät geneettisesti muunnettuja hiiriä, joilla oli Crohnin kaltainen tila. Tutkijat poistivat Fn14-reseptorit näistä hiiristä.

Ne, joilla ei ollut reseptoreita, kokivat lievemmän tulehduksen, kun taas Fn14-reseptoreita sairastavilla oli krooninen jatkuva tulehdus. Jälkimmäinen ryhmä koki myös arpia.

"Varhaisen tulehduksen aikana TWEAK / Fn14 aktivoituu parantamaan kudosvaurioita", selittää tohtori Cominelli. "Kuitenkin myöhemmin, krooninen tulehdus, lisääntynyt ja jatkuva Fn14-taso voi johtaa patologiseen tulehdukseen ja fibroosiin."

Vaikka tämä oli tärkeä havainto, tulokset eivät välttämättä ole välttämättä tulleet ihmisille.

Joten, tohtori Cominelli ja tiimi ryhtyivät käyttämään molekyylidiagnostiikkaa tutkimaan suolistokudosta ihmisiltä, joilla on tai ei ole IBD: tä.

He havaitsivat, että TWEAK: n ja Fn14: n välinen vuorovaikutus oli yli-ilmentynyt Crohnin potilailla.

Crohnin taudin perusteet

Yhdysvalloissa IBD vaikuttaa noin 3 miljoonaan ihmiseen. Crohnin tauti, joka on eräänlainen IBD, voi vaikuttaa mihin tahansa maha-suolikanavan osaan, mutta yleisimmin se vaikuttaa ohutsuolen päähän ja paksusuolen alkuun.

Vaikka tila voi vaikuttaa kaikkiin eri tavoin, monet ihmiset kokevat joitain oireita.

Nämä sisältävät:

jatkuva ripuli
peräsuolen verenvuoto
kiireellinen ulostamisen tarve
vatsakouristukset
vatsakipu
ummetus
tunne epätäydellisestä suolen evakuoinnista

On myös potentiaalisia komplikaatioita, kuten ruokahaluttomuus, laihtuminen, alhainen energia ja väsymys. Vaikeissa tapauksissa komplikaatioihin voi sisältyä halkeamia, fistuleita ja ahtaumia, jotka kaikki voivat olla tuskallisia ja joissakin tapauksissa vaarallisia.

Hoito sisältää lääkkeitä, jotka tukahduttavat immuunijärjestelmän, joten se lakkaa aiheuttamasta tulehdusta.

Lääkäri saattaa myös suositella ruokavalion muuttamista oireiden vähentämiseksi, menetettyjen ravinteiden korvaamiseksi ja ruoansulatuskanavan parantumiseksi.

Tämän tutkimuksen tulevia sovelluksia

Tutkijat epäilevät, että jos Fn14 voitaisiin estää lääkityksen avulla, se voi vaikuttaa valtavasti Crohnin taudin vaikutuksiin ihmiskehoon.

Tällainen farmakologinen interventio voisi parantaa tulehdusta ja vähentää arpia, joka usein liittyy tilaan.

Myös paksusuolen syöpään voi olla vaikutuksia; niillä, joilla on IBD ja joilla on krooninen tulehdus, on suurempi riski saada paksusuolen ja peräsuolen syöpä.

Jos tämä potentiaalinen hoito lievittää tulehdusta ja arpia, se voi myös vähentää henkilön riskiä tämän tyyppiseen syöpään.