Onko ADHD: n ja masennuksen välillä yhteyttä?
Huomiota alijäämän hyperaktiivisuushäiriöön tai ADHD: hen liittyy tarkkaamattomuus, hyperaktiivisuus, impulsiivisuus tai näiden yhdistelmä. Sen aiheuttamat vaikeudet voivat aiheuttaa stressiä, mikä voi johtaa masennukseen.
Ihmiset saavat yleensä ADHD-diagnoosin lapsuudessa, mutta joskus lääkäri ei diagnosoi sitä aikuisuuteen saakka.
ADHD vaikuttaa henkilön kykyyn kiinnittää huomiota ja voi johtaa hyperaktiivisuuteen ja impulsiiviseen toimintaan. Henkilön voi olla vaikea keskittyä töissä tai koulussa. Tämä voi johtaa komplikaatioihin, kuten vajaakuntoisuus, suhdeongelmat ja sosiaalinen ostrakismi.
Masennus on yleinen mutta vakava mielialahäiriö, joka vaikuttaa ihmisen tunteeseen, ajatteluun ja toimintaan. Se voi aiheuttaa voimakasta surua, yksinäisyyttä ja kiinnostuksen puutetta elämää kohtaan.
ADHD-potilaat saattavat todennäköisemmin kehittää masennusta ja ahdistusta kuin muut. Yksi syy, miksi on tärkeää hakea ADHD-hoitoa, on se, että hoito voi auttaa vähentämään komplikaatioiden, kuten masennuksen, riskiä.
ADHD- ja masennuslinkit
ADHD-potilailla voi olla todennäköisempää kuin muilla muun tyyppinen ahdistus tai mielenterveys, kuten masennus.
ADHD-potilailla on suurempi masennuksen riski johtuen sen aiheuttamasta stressistä ja kohtaamista haasteista.
Taudinvalvontakeskukset (CDC) viittaavat lukuihin, jotka viittaavat siihen, että noin 5 prosentilla Yhdysvalloissa olevista lapsista on ADHD, mutta ne lisäävät, että määrä voi olla suurempi. Noin 6,1 miljoonalla lapsella on diagnosoitu ADHD jonkin aikaa.
Vuonna 2015 julkaistussa tutkimuksessa todettiin, että 135 lapsesta Shanghaissa Kiinassa, joilla oli diagnosoitu ADHD, 42 prosentilla oli myös ahdistuneisuushäiriö ja 33 prosentilla masennus. Tutkijat huomauttavat, että muiden tutkimusten mukaan luku on 12–50 prosenttia masennuksesta ja 13–51 prosenttia ahdistuksesta.
Amerikan ahdistuneisuus- ja masennusyhdistyksen mukaan masennus vaikuttaa usein aikuisilla, joilla on ADHD. Yhdistys ehdottaa, että noin puolet kaikista ADHD-lapsista kokee edelleen oireita aikuisiässä, ja puolella kaikista ADHD-aikuisista on myös ahdistuneisuushäiriö.
Oireet
Masennuksella ja ADHD: llä voi olla joitain yleisiä oireita, mutta eri syistä. Molempiin voi liittyä keskittymisvaikeuksia tai motivaation menetys.
ADHD-potilaalla, jolla on tarkkaamattomia oireita, saattaa tuntua puuttuvan motivaatio, koska heidän on vaikea keskittyä ja kiinnittää huomiota yksityiskohtiin. Masennuksessa oleva henkilö ei välttämättä pysty suorittamaan tehtävää, koska hänestä tuntuu, ettei sillä ole tarkoitusta.
ADHD-potilaalla voi olla myös ongelmia projektien aloittamisessa tai työn tai opintojen seurannassa.
Heillä voi olla vaikea järjestäytyä, jotta he menettävät tietonsa tekemisistään tai jättävät projektin keskeneräiseksi, koska he virittyvät, eivät kuuntele tai eivät opi materiaalia.
Masennusta sairastava henkilö ei ehkä pysty keskittymään häiriötekijöiden tai väsymyksen takia.
Nukkumisvaikeudet, mielialan muutokset ja ärtyneisyys ovat sekä ADHD: n että masennuksen piirteitä.
Itsensä vahingoittaminen, itsemurha-ajatukset ja ADHD
Vuonna 2014 julkaistussa tutkimuksessa todettiin, että ADHD-potilaat ja masennus voivat aiheuttaa itsensä vahingoittamista tai yrittää tai ajatella itsemurhaa.
Kirjoittajat viittaavat aikaisempiin havaintoihin, jotka osoittavat yhteyden ADHD: n sekä itsemurhayritysten ja -teosten välillä miespuolisilla teini-ikäisillä ja nuorilla aikuisilla sekä itsemurhakäyttäytymisellä ja itsemurha-ajatuksilla naisnuorilla.
Yksi tutkija oli havainnut, että tytöt, joilla oli sekä ADHD että vakava masennus, ajattelivat todennäköisemmin itsemurhaa kuin tytöt, joilla oli vain vakava masennus.
Katsauksessa todettiin myös, että itsemurha-ajattelun ja joidenkin ADHD-lääkkeiden käytön välillä voi olla yhteys. Tämän vahvistamiseksi tarvitaan kuitenkin enemmän tutkimuksia.
Itsemurhien ehkäisy
- Jos tunnet jonkun, jolla on välitön itsensä vahingoittamisen, itsemurhan tai loukkaantumisen vaara:
- Soita 911 tai paikalliseen hätänumeroon.
- Pysy henkilön kanssa, kunnes ammattitaitoista apua saapuu.
- Poista kaikki aseet, lääkkeet tai muut mahdollisesti haitalliset esineet.
- Kuuntele henkilöä tuomitsematta.
- Jos sinä tai joku tuntemastanne ajattelee itsemurhaa, ehkäisypalvelu voi auttaa. National Suicide Prevention Lifeline on käytettävissä ympäri vuorokauden numerossa 1-800-273-8255.
ADHD-lääkitys ja masennus
Lääkkeillä, joita ihmiset käyttävät ADHD: lle, voi olla sivuvaikutuksia.
Lääkkeet voivat pahentaa masennuksen oireita tai ne voivat aiheuttaa oireita, jotka näyttävät masennukselta. Tämä voi myös vaikeuttaa ADHD: n masennuksen diagnoosia.
Tämä voi vaikeuttaa näiden kahden tilan tunnistamista ja asianmukaista hoitamista. ADHD on kuitenkin yleensä elinikäinen häiriö, kun taas masennus voi tulla ja mennä.
Jokaisen, joka ajattelee, että ADHD-lääkitys voi johtaa masennuksen oireisiin, tulisi kääntyä lääkärin puoleen.
ADHD ja masennus lapsilla
ADHD voi olla haastavaa lapsille, jotka kehittyvät edelleen henkisesti, henkisesti ja fyysisesti, osittain siksi, että he eivät ehkä ymmärrä mitä tapahtuu.
Käyttäytymiseen ja itsetuntoon liittyvät kysymykset voivat johtaa masennukseen. Epätavallinen käyttäytyminen voi johtaa kiusaamiseen ja eristäytymiseen.
Masennuksen merkkejä ADHD-lapsilla ovat:
- tunne hyvin matalaksi
- mielenkiinnon menettäminen suosikkiaktiviteetteihin tai vetäytyminen perheestä ja ystävistä
- muutokset unessa ja ruokailutottumuksissa
- epäonnistuneet arvosanat tai tekemättä läksyjä
- ei käy koulua
- tunne toivottomana, avuttomana tai itsemurhana
Masennus voi lisätä ADHD-käyttäytymistä.
Lapsi voi alkaa:
- näyttelevät enemmän
- olla erityisen huomaamaton
- tulla äärimmäisen hukkua ja organisoitumattomaksi
ADHD-tytöillä on usein erilaisia oireita kuin pojilla. Heillä on todennäköisemmin vaikeuksia keskittyä ja heillä ei todennäköisesti ole hyperaktiivisuuden merkkejä.
Tyttö, jolla on ADHD ja masennus, voi vetää pois eikä toimia.
Lue lisää siitä, miten ADHD vaikuttaa tyttöihin, tästä artikkelista.
ADHD: n ja kaksisuuntaisen mielialahäiriön oireet voivat myös olla päällekkäisiä.
Vaikka se ei ole kovin yleistä, joillakin lapsilla, joilla on diagnoosi ADHD, voi olla kaksisuuntainen mielialahäiriö. Heillä olevan kaksisuuntaisen mielialahäiriön tyypistä riippuen mielialan muutos voi johtaa masennuksen aikoihin sekä euforian ja hyperaktiivisuuden aikoihin.
Vanhemmat lapset saattavat haluta lopettaa lääkityksensä tai he voivat alkaa itse hoitaa lääkkeitä tai alkoholia. Nämä voivat johtaa komplikaatioihin.
ADHD ja masennus aikuisilla
Masennuksen merkkejä ADHD-aikuisilla ovat:
- vaikeuksia keskittyä ja pysyä keskittyneinä
- liikaa huomiota yhteen toimintaan
- epäjärjestys ja unohdettavuus
- impulsiivisuus
- emotionaaliset vaikeudet, mukaan lukien kyvyttömyys hallita tunteita, kuten viha tai turhautuminen
- hyperaktiivisuus tai levottomuus
Nämä voivat kuitenkin olla ADHD: n oireita ilman masennusta, joten voi olla vaikea tietää, onko ADHD-potilaalla masennus.
Erään tutkimuksen mukaan vakava masennushäiriö vaikuttaa 18,6 prosenttiin ADHD-potilaista verrattuna 7,8 prosenttiin ihmisistä, joilla ei ole ADHD: tä.
Masennuksen merkkejä aikuisilla ovat:
- huomattava muutos ruokahalussa tai nukkumistavoissa
- mielenkiinnon ja mielihyvän menetys aktiviteeteista, joista he nauttivat aiemmin
- arvottomuuden ja toivottomuuden tai syyllisyyden tunteet
- toistuvat ajatukset kuolemasta tai itsemurhasta
- fyysiset oireet, kuten päänsärky tai vatsakipu
Diagnoosi
ADHD: n diagnosointi voi olla vaikeaa, koska yksikään lääketieteellinen, fyysinen tai geneettinen testi ei pysty havaitsemaan sitä. Sen sijaan lääkärit esittävät kysymyksiä ja keräävät tietoja.
Psyykkisten häiriöiden diagnostiikka- ja tilastokäsikirja, 5. painos (DSM – 5) tarjoaa ohjeita ADHD: n diagnosointiin.
Nämä ohjeet keskittyvät huomaamattomuuden, hyperaktiivisuuden ja impulsiivisuuden malleihin.
Lapsuudessa diagnoosi sisältää lapsen käyttäytymisen dokumentoinnin vanhempien, opettajien, muiden kouluviranomaisten ja mielenterveysasiantuntijoiden panoksella.
ADHD: n diagnosoimiseksi lapsella on oltava vähintään kuusi erityistä käyttäytymistä 12 vuoden ikään mennessä DSM-5 kriteeri.
Aikuisilla arviointi sisältää yksityiskohtaisen selvityksen henkilön sairaudesta ja käyttäytymisestä. Aikuisten tulisi tavata vähintään viisi DSM-5 ADHD-diagnoosin kriteerit.
ADHD: n ja masennuksen hoito
Lääkäri voi määrätä lääkkeitä ja neuvoja ADHD: lle ja masennukseen ADHD: lle.
6-vuotiaille ja sitä vanhemmille lapsille, joilla on ADHD, tutkijat suosittelevat käyttäytymisterapiaa ja lääkitystä. Viiden vuoden ikäisille ja sitä vanhemmille käyttäytymisterapian tulisi olla ensimmäinen hoitolinja.
Lääkitys
Lääkäri voi määrätä:
- masennuslääkkeet masennuksen hoitoon, jos niitä on
- piristävät lääkkeet, kuten Adderall ja Ritalin, auttavat hillitsemään hyperaktiivisuutta ja impulsiivisuutta ja antamaan henkilölle mahdollisuuden keskittyä paremmin koulussa ja työssä
Yksilöt voivat reagoida huumeisiin eri tavoin, joten heidän on ehkä kokeiltava useita yhdistelmiä ennen oikean löytämistä.
Lapsen tukeminen
ADHD-lasten vanhempien ja hoitajien tulisi seurata käyttäytymismuutoksia ja varoa masennuksen tai muun käyttäytymis- tai mielialahäiriön oireita.
Tukea voi tarjota monin eri tavoin:
Viestintä lapsen luokanopettajan kanssa antaa vanhemmille ja hoitajille mahdollisuuden seurata lapsen edistymistä ja käyttäytymistä luokassa. Opettaja ja muut koulutuksen tukihenkilöt voivat myös pystyä tarjoamaan ehdotuksia siitä, miten vanhemmat voivat auttaa lasta opiskelemaan.
Rakenne ja rutiini voivat auttaa lasta kehittämään organisointi- ja ajanhallintataitoja. Hoitajat, mukaan lukien opettajat ja vanhemmat, voivat työskennellä lapsen kanssa aikataulun laatimisessa, noudattamisessa ja tavoitteiden asettamisessa.
Viestintä lapsen kanssa siitä, miltä hänestä tuntuu ja mitä heidän elämässään tapahtuu, auttaa häntä tuntemaan olevansa yksin. Se voi myös auttaa vanhempia ja hoitajia seuraamaan lapsen huolenaiheita ja havaitsemaan mahdolliset masennuksen varhaiset merkit.
Perhe- tai henkilökohtainen neuvonta voi tarjota lapsille ja heidän perheilleen tilaisuuden ilmaista tunteita ja löytää uusia ratkaisuja haasteisiin.
Kognitiivinen käyttäytymisterapia (CBT) voi auttaa yksilöä oppimaan hallitsemaan mielialaa ja stressitasoja. Tunne stressi voi lisätä ahdistusta ja masennusta.
Terveellisen elämäntavan noudattaminen voi auttaa vähentämään oireita. Tämä sisältää ravitsevaa ruokaa, riittävän unen ja liikunnan.
Näkymät
ADHD ja masennus voivat joskus esiintyä yhdessä.
Asianmukainen diagnoosi ja hoito voivat kuitenkin auttaa ADHD-potilaita hallitsemaan oireitaan ja vähentämään masennuksen kehittymisen riskiä.
