Eturauhasbiopsia: Mitä odottaa

Eturauhassyöpä on yleinen syövän muoto miehillä. Se vaikuttaa eturauhaseen, jolla on rooli siemennesteen tuottamisessa.

Eturauhassyöpä vaikuttaa yhdestä yhdeksästä miehestä American Cancer Society (ACS): n mukaan, ja riski kasvaa, kun henkilö saavuttaa 50 vuoden iän.

Tämän tyyppinen syöpä on erittäin hoidettavissa, varsinkin jos henkilö saa diagnoosin alkuvaiheessa. Tilastot osoittavat, että melkein kaikki, joilla on diagnosoitu paikallinen tai alueellinen eturauhassyöpä, selviävät vielä vähintään 5 vuotta.

Eturauhassyöpä ei kuitenkaan usein aiheuta oireita alkuvaiheessa. Tästä syystä jotkut asiantuntijat suosittelevat seulontaa 50 vuoden iän jälkeen tai aikaisemmin, jos ihmisillä on suurempi riski.

Tärkeimmät seulontatestit ovat eturauhasspesifinen antigeenitesti (PSA) ja digitaalinen rektaalinen tutkimus (DRE). Jos näiden testien tulokset viittaavat siihen, että syöpä on läsnä, lääkäri voi suositella biopsiaa. Eturauhasbiopsia on ainoa tehokas tapa diagnosoida eturauhassyöpä.

Tässä artikkelissa selitetään eturauhasbiopsian menettely ja mitä odottaa ennen ja jälkeen.

Mitä odottaa

Lääkäri voi määrätä biopsian eturauhassyövän diagnosoimiseksi.

Eturauhasbiopsian aikana lääkäri käyttää neulaa useiden pienten eturauhaskudosnäytteiden ottamiseen. He käyttävät ultraäänianturia neulan ohjaamiseen. He voivat myös käyttää anestesiaa alueen tunnottomaksi etukäteen.

Lääkäri työntää koettimen peräsuoleen saadakseen kuvan eturauhasesta. Eturauhanen on peräsuolen seinämän toisella puolella.

Käyttämällä kuvaa ohjaukseen lääkäri käyttää sitten neulaa kahden - 14 ydinnäytteen poistamiseen biopsian tyypistä riippuen. He ottavat yleensä joitain eturauhasen molemmilta puolilta.

Jousikuormitteinen työkalu lävistää neulan peräsuolen seinämän läpi eturauhaseen. Jokainen näyte on minuutin sylinterimäinen solujen ydin.

Vaikutus on erittäin nopeaa, eikä se yleensä ole tuskallista anestesian vuoksi.

Transperineaalinen biopsia on toinen tyyppi biopsiamenettelyistä.

Tämän toimenpiteen aikana lääkäri tekee pienen leikkauksen peräaukon ja kivespussin välille. Näytteiden ottamiseksi neula työntää neulan leikkauksen läpi ja eturauhaseen.

Lääkäri voi käyttää ultraääntä tai MRI-skannausta toimenpiteen ohjaamiseksi.

Ultraääniohjattujen koepalojen suorittaminen kestää yleensä jopa 45 minuuttia.

MRI-ohjattu koepala voi antaa tarkempia kuvia. Tämä voi kestää 30–90 minuuttia ja voi sisältää kontrastiväriaineen käytön. Henkilöä tarkkaillaan jopa tunnin ajan sen jälkeen.

Sattuuko se?

Lääkäri antaa yleensä anestesia-injektion peräsuolen alueelle ennen toimenpidettä.

Biopsian aikana yksilön ei pitäisi tuntea kipua, mutta hän saattaa tuntea puristuksen, kun neula tulee kudokseen.

Kuinka valmistautua

Henkilö saattaa joutua ottamaan antibioottilääkkeitä 1-2 päivää ennen biopsiaa.

Ennen biopsiamenettelyä lääkäri kysyy henkilöltä heidän yleisestä terveydentilastaan.

Heidän on tiedettävä kaikista lääkkeistä ja lisäravinteista, joita ihminen käyttää, ja kaikista allergioista tai muista sairauksista.

Ennen testiä lääkäri voi pyytää henkilöä:

• Lopeta verenohennuslääkkeiden, kuten aspiriinin tai varfariinin, käyttö 7–10 päivää ennen biopsiaa.
• Aloita antibioottilääkkeiden ottaminen 1-2 päivää ennen koepalaa infektioriskin vähentämiseksi.
• Syö vain kevyt ateria tutkimuspäivänä.
• Käytä peräruisketta kotona ennen biopsiaan osallistumista.
• Järjestä hissi kotiin, jos heillä on sedaatio.

On myös hyödyllistä esittää kysymyksiä ja selvittää mahdollisimman paljon etukäteen biopsiasta ja siitä, mitä tulokset voivat tarkoittaa. Tämän tiedon saaminen voi auttaa heitä tuntemaan olonsa varmemmaksi ja hallitsemaan prosessia.

Biopsian jälkeen

Lääkäri voi määrätä antibiootin biopsian jälkeen tapahtuvan infektion riskin vähentämiseksi.

Biopsian jälkeen henkilö voi kokea:

• vähäistä verenvuotoa peräsuolesta
• jonkin verran uneliaisuutta, jos toimenpiteeseen liittyy sedaatio tai anestesia
• jonkin verran epämukavuutta 1-2 päivän ajan
• verta ulosteissa, virtsassa tai siittiöissä

Jos oireet ovat merkittäviä tai jos ne pahenevat mieluummin kuin parantuvat, henkilön tulee ottaa yhteyttä lääkäriinsä.

Onko muita vaihtoehtoja eturauhassyövän testaamiseen? Selvitä täältä.

Riskit ja komplikaatiot

Palautumisaikana on todennäköisesti jonkin verran epämukavuutta, mutta joskus voi ilmetä vakavampia komplikaatioita.

Jos seuraavaa tapahtuu, henkilön tulee soittaa lääkärille heti:

• pitkittynyt tai raskas verenvuoto
• kuume
• virtsaamisvaikeuksia
• paheneva kipu

Harvoissa tapauksissa voi esiintyä sepsistä. Sepsis on potentiaalisesti hengenvaarallinen infektio, joka tarvitsee kiireellistä lääkärinhoitoa.

Sepsiksen oireita ovat:

• nopea syke
• kuume ja vilunväristykset
• sekavuus
• hengenahdistus
• kipu ja epämukavuus
• nihkeä tai hikinen iho

Lisätietoja täältä sepsiksestä.

Muut eturauhassyövän testit

Muita eturauhassyövän testejä ovat digitaalinen rektaalinen tutkimus (DRE) ja eturauhasspesifinen antigeenitesti (PSA).

Lääkäri suorittaa nämä testit normaalisti ennen kuin suositellaan biopsiaa. Kuitenkin vain biopsia voi vahvistaa syövän.

Mitä testejä on eturauhassyövälle? Selvitä täältä.

Tulokset

Biopsia osoittaa, ovatko eturauhassolut normaalit tai syöpät. Jos solut ovat normaaleja, lääkäri ei voi suositella lisätoimia.

Jos syöpä on läsnä, biopsia voi myös paljastaa missä määrin solut ovat muuttuneet ja kuinka nopeasti syöpä todennäköisesti etenee.

Näytteen tutkiva patologi antaa soluille arvosanan.

Nämä vaihtelevat luokasta 1, joka näyttää normaalilta, tasolle 5, jossa on tapahtunut merkittäviä muutoksia.

Jos solut ovat luokkaa 1–2, lääkärit eivät yleensä pidä tätä syöpänä.

Biopsia voi myös osoittaa, kuinka pitkälle syöpä on levinnyt. Esimerkiksi, jos kaikki biopsianäytteet sisältävät syöpäsoluja, syöpää on todennäköisesti läsnä koko eturauhasessa. Jos vain 3 12 näytteestä on syöpä, syöpä on vähemmän levinnyt.

Gleason-pisteet

Toinen tapa luokitella syöpiä on käyttää Gleason-pisteet. Tämä pisteet heijastavat kuinka todennäköistä syöpä leviää nopeasti tai kuinka aggressiivinen se todennäköisesti on.

Lisätietoja eturauhassyövän Gleason-pisteistä on täällä omistetussa artikkelissamme.

Syöpää edeltävät solut ja PIN-koodi

Joskus tulokset osoittavat, että läsnä ovat syöpää edeltävät solut tai eturauhasen intraepiteliaalinen neoplasia (PIN).

Jos nämä PIN-koodit ovat huonolaatuisia, lääkäri ei pidä tätä huolestuttavana. Monilla miehillä on huonolaatuinen PIN-koodi.

Kuitenkin, jos PIN-koodi on korkea, on mahdollista, että syöpä voi kehittyä. Näissä tapauksissa lääkäri voi ehdottaa lisätestejä.

Karsinooma in situ viittaa soluihin, jotka eivät ole vielä syöpää, mutta joista voi tulla sellaisia. Niitä voi esiintyä melkein missä tahansa kehossa.

Lisätietoja omistetusta artikkelistamme siitä, mitä karsinooma in situ tarkoittaa eturauhasessa ja muualla.

Näkymät

Henkilön yleinen terveys ja ikä voivat vaikuttaa hänen näkemyksiinsä.

Näkymät riippuvat biopsian ja muiden testien tuloksista.

Jos tulokset osoittavat, että syöpää esiintyy vain eturauhasessa tai sen ympäristössä, on lähes 100% mahdollisuus selviytyä vielä vähintään 5 vuotta. Tämä johtuu siitä, että tehokasta hoitoa on saatavilla ja koska monen tyyppiset eturauhassyövät kasvavat hitaasti.

Kuitenkin, jos syöpä on levinnyt muihin elimiin, kuten maksaan tai keuhkoihin, mahdollisuus, että joku selviää vähintään 5 vuotta, laskee 30 prosenttiin.

Tekijöitä, jotka vaikuttavat eturauhassyöpää sairastavan henkilön näkymiin, ovat:

• heidän ikänsä ja yleinen terveytensä
• läsnä olevan syövän tyyppi
• kuinka pitkälle syöpä on levinnyt

Ottaa mukaan

Eturauhassyöpä on yleinen syöpä miehillä.

Niiden, joilla on suuri eturauhassyövän riski, tulisi alkaa puhua lääkärilleen 40 vuoden iästä alkaen seulonnasta. Ne, joilla on keskimääräinen riski, saattavat haluta harkita seulontaa 50 vuoden iästä lähtien.

K:

Eturauhassyöpä on selvästi yleistä, ja monet miehet saavat sen. Mutta näen usein, että asiantuntijat eivät suosittele säännöllistä seulontaa. Mikä on parasta tehdä?

A:

Parasta on keskustella vaihtoehdoista lääkärisi kanssa. Sitten molemmat voit keskustella henkilökohtaisista riskitekijöistäsi, kuten sukututkimus, ruokavalio, kemiallinen altistuminen ja niin edelleen, selvittääksesi, onko sinulla eturauhassyövän seulonta.

Voit myös keskustella eturauhassyövän seulonnan riskeistä ja eduista PSA-verikokeella (eturauhasen spesifinen antigeeni), digitaalisella rektaalikokeella (DRE) tai muilla vaihtoehtoisilla seulontatesteillä.

Yamini Ranchod, PhD, MS Vastaukset edustavat lääketieteen asiantuntijoidemme mielipiteitä. Kaikki sisältö on ehdottoman informatiivista eikä sitä tule pitää lääketieteellisenä neuvona.