Skitsofrenia: Aivopiirien palauttaminen oireiden parantamiseksi
Tutkijat etsivät viallisen aivopiirin, joka johtaa negatiivisten oireiden vakavuuteen skitsofreniassa, ja tarkastelevat ei-invasiivisia menetelmiä tämän hajoamisen kohdentamiseksi ja "korjaamiseksi".
Skitsofrenia on mielenterveystila, jolla on tyypillisiä oireita, joihin kuuluvat harhaluulot ja aistiharhat. Sillä on myös lukuisia negatiivisia oireita, kuten tasainen vaikutus (emotionaalisen ilmaisun puute), anhedonia, yksitoikkoinen puhe ja sosiaalisen vuorovaikutuksen välttäminen.
Kansallisen mielenterveyslaitoksen mukaan tämä tila on yksi 15 tärkeimmistä vammaisuuden syistä kaikkialla maailmassa.
Tällä hetkellä, vaikka skitsofrenian syyt ovat edelleen melko huonosti ymmärrettyjä, hoidot sisältävät psykoosilääkkeiden ottamisen ja psykologisen neuvonnan.
Uudessa tutkimuksessa tutkijat Beth Israel Deaconess Medical Centeristä Harvardin lääketieteellisessä koulussa Bostonissa ovat tutkineet, mitä tapahtuu skitsofrenian vakavia negatiivisia oireita kokevien ihmisten aivoissa.
Heidän havainnot, jotka ilmestyvät vuonna American Journal of Psychiatry, viittaa siihen, että lisääntyneen negatiivisen oireen vakavuuden ja aivojen oikean dorsolateraalisen prefrontaalisen aivokuoren välisen piirin hajoamisen välillä voi olla yhteys.
Tämän havainnon perusteella tutkijat harkitsivat tämän jakautumisen kohdistamista ei-invasiivisiin hoitomenetelmiin nähdäkseen, parantaisiko se skitsofrenian oireita.
"On valtava joukko tutkimuksia, joissa kysytään, miten skitsofreniaa sairastavat ihmiset eroavat ihmisistä, joilla ei ole sitä, mutta skitsofreniapotilailla on vähän kirjallisuutta, jolla selvitetään biologiset erot hyvin oireenmukaisten ja vähemmän oireiden välillä" kertoo tohtori Roscoe Brady Jr., tutkimuksen johtava kirjoittaja.
"Jos voimme selvittää mikä on erilainen, voimme ehkä puuttua asiaan", hän toteaa.
"Rikki" aivopiiri vika
Ensinnäkin tohtori Brady ja ryhmä työskentelivät 44 osallistujan kanssa, jotka olivat saaneet skitsofrenian diagnoosin. Osallistujille tehtiin toiminnallinen MRI-skannaus, jonka tutkijat analysoivat etsimään muutoksia aivojen liitettävyydessä, joilla voi olla yhteys skitsofrenian oireisiin.
Tarkasteltuaan skannauksia joukkue havaitsi, että vakavien negatiivisten oireiden omaavilla ihmisillä oli heikompi yhteys aivojen prefrontaalisen aivokuoren, jonka tutkijoiden uskotaan olevan tärkeä rooli persoonallisuuden ja sosiaalisen käyttäytymisen määrittämisessä, ja pikkuaivon välillä, joka auttaa hallitsemaan liikettä.
Tutkijat eivät kuitenkaan löytäneet mitään yhteyttä tämän aivopiirin hajoamisen ja niin kutsuttujen psykoottisten oireiden, kuten hallusinaatioiden ja harhaluulojen, välillä.
Tämän alkuperäisen havainnon jälkeen tutkijat olivat kiinnostuneita näkemään, voisivatko he kohdistaa ja "nollata" tämän aivoverkoston skitsofrenian negatiivisten oireiden parantamiseksi.
"Halusimme selvittää, voisimmeko palauttaa tuon aivopiirin ei-invasiivisen aivostimulaation avulla, ja jos voisimme, parantuisivatko ihmiset?", Kertoo kirjoittaja Mark Halko ja lisää: "Vastaus on, että he todella parantuvat. Se on hyvin provosoiva löytö. "
Halko on erikoistunut ei-invasiiviseen aivostimulaatioon. Tässä tutkimuksessa hän työskenteli Bradyn ja hänen tiiminsä kanssa soveltamalla tätä menetelmää erityisesti viallisen aivoverkon hoitoon.
"Kun aloimme tarkastella tietojoukkojamme yhdessä, tulimme siihen tulokseen, että jos tohtori Bradyn työ pystyisi tunnistamaan verkostot, jotka ovat vastuussa näistä [negatiivisista] sairauden oireista, tekemämme aivomodulaatio voi muuttua juuri sen verkon ”, Halko toteaa.
Parannukset aivojen stimulaation jälkeen
Tutkimuksen toisessa osassa tutkijat rekrytoivat toisen ryhmän skitsofreniaa sairastavia. He tunnistivat negatiivisten oireiden esiintymisen näissä yksilöissä ja pisteytti ne vakavuusasteen mukaan.
Sitten joukkue jakoi osallistujaryhmän kahteen, antaen ei-invasiivisen aivostimulaation joillekin ja lumelääkehoidon muille, jotka toimivat kontrolliryhmänä.
Viiden peräkkäisen päivän aikana aivostimulaatiota saaneilla osallistujilla oli kaksi istuntoa päivässä 4 tunnin välein.
Tämän interventiokauden jälkeen tutkijat arvioivat osallistujien aivotutkimukset. He havaitsivat, että niillä, jotka olivat saaneet aivostimulaatiota vialliseen verkkoon, oli parempi aktiivisuus kyseisessä piirissä ja he näkivät parannuksen negatiivisten oireiden vakavuudessa.
Joillekin skitsofreniaa sairastaville aivojen ei-invasiivisella stimulaatiolla oli voimakas vaikutus; muille se ei ollut yhtä voimakas ”, toteaa tohtori Brady. Jokainen, joka sai tämän hoidon, koki kuitenkin parannuksia.
Tärkeintä on, että tutkijat ovat innoissaan siitä, että heidän tutkimuksellaan pystyttiin tunnistamaan tarkka aivoverkko kohdentamiseen skitsofrenian negatiivisten oireiden suhteen.
Kaikissa tapauksissa verkon yhdistäminen selitti, kuinka paljon parannusta potilas koki. Ensimmäistä kertaa tiedämme, minkä aivopiirin perään tulee mennä. "
Tohtori Roscoe Brady Jr.
