Statiinien lopettaminen voi lisätä kardiovaskulaarista riskiä
Tuhansia osallistujia seuranneessa suuressa uudessa tutkimuksessa todettiin, että statiinien käytön lopettaneilla iäkkäillä ihmisillä on huomattavasti suurempi riski joutua sairaalaan kardiovaskulaaristen ongelmien takia.
Statiinit ovat lääkeryhmä, jota ihmiset käyttävät pitääkseen veren kolesterolitason hallinnassa.
Tämän lisäksi heillä on myös toinen käyttö - suojaus sydänsairauksilta ja muilta sydän- ja verisuonitauteilta ja -tapahtumista.
Statiinien tehokkuus iäkkäiden ihmisten sydämen terveyden suojelemisessa on kuitenkin edelleen keskustelunaihe.
Tämän tietäen tohtori Philippe Giral, Pitié-Salpêtrière -sairaalasta Pariisissa, Ranskassa, ja asiantuntijaryhmä ryhtyivät tutkimaan, kuinka statiinien luovuttaminen voi vaikuttaa yli 75-vuotiaiden terveiden ihmisten terveyteen.
"Erityisen tärkeä käytännön kysymys on, voidaanko nykyinen statiinihoito lopettaa iäkkäillä ihmisillä, joilla ei ole ollut sydän- ja verisuonitauteja", kirjoittaa tohtori Giral ja hänen kollegansa tutkimuksessaan, joka ilmestyi tänään European Heart Journal.
"Tämä asia", tutkijat lisäävät, "koskee tällä hetkellä suurta osaa yli 75-vuotiaista väestöstä sekä suurta määrää alle 75-vuotiaita, jotka käyttävät tällä hetkellä näyttöön perustuvaa statiinihoitoa ja saavuttavat ikänsä joiden tehosta on vain vähän näyttöä. "
Varoitus statiineja käyttäville ennaltaehkäisevästi
Tässä tutkimuksessa ryhmä analysoi 120 173 Ranskassa asuvan osallistujan terveystietoja. Kaikki nämä henkilöt saavuttivat 75 vuoden iän vuosina 2012--2014, heillä ei ollut ollut sydän- ja verisuonitauteja, ja he olivat käyttäneet statiineja säännöllisesti 2 vuotta ennen tutkimukseen liittymistä.
Tiimi seurasi osallistujien terveyden kehitystä enintään 4 vuoden ajan, keskimääräisen seuranta-ajan ollessa 2,4 vuotta.
Tänä aikana tutkijat totesivat, että 17204 henkilöä (14,3% osallistujien kokonaismäärästä) lopetti statiinien käytön kokonaan vähintään 3 kuukaudeksi. Yhteensä 5396 (4,5%) tutkimukseen osallistuneista piti mennä sairaalaan sydän- ja verisuonitautien vuoksi.
Tutkijat havaitsivat, että statiinien käytön lopettaneilla henkilöillä oli 33% suurempi riski joutua sairaalahoitoon sydän- ja verisuonitautien vuoksi.
Tarkemmin sanottuna vanhemmilla ihmisillä, jotka lopettivat statiinin käytön, oli 46% suurempi riski kokea sydänongelmia ja 26% suurempi riski kokea verisuonitapahtuma, kuten aivohalvaus.
"Arviomme mukaan ylimääräinen 2,5 sydän- ja verisuonitapahtumaa 100 ihmistä kohden tapahtuisi 4 vuoden kuluessa niiden joukossa, jotka lopettivat statiinien käytön 75-vuotiaana, verrattuna niihin, jotka jatkoivat statiiniensa käyttöä", toteaa tohtori Giral.
Tutkimustulosten ja ryhmän seuraavien arvioiden perusteella tohtori Giral neuvoo iäkkäitä ihmisiä olemaan lopettamatta statiinihoitoa myöhemmin elämässä. Samoin tutkija ehdottaa, että lääkärit kannustavat potilaitaan jatkamaan määrättyjen statiinien käyttöä ennaltaehkäisevänä hoitona.
"Potilaille sanoisimme, että jos käytät säännöllisesti statiineja korkean kolesterolin suhteen, suosittelemme, että et lopeta hoitoa 75-vuotiaana. Lääkäreille suosittelemme, ettei statiinihoitoa keskeytetä ensisijaisen ehkäisyyn. sydän- ja verisuonitauteihin 75-vuotiailla potilaillasi. "
Tohtori Philippe Giral
Vaikka he sanovat, että tämänhetkisen tutkimuksen tulokset tarjoavat joitain todisteita statiinien käytön merkityksen tukemisesta pitkälle ikään, kirjoittajat varoittavat myös, että heidän tutkimuksensa oli tarkkaileva. Siten se osoittaa yhteyttä statiinien käytön keskeyttämisen ja kardiovaskulaaristen tapahtumien lisääntyneen riskin välillä.
Tulevaisuuden työn on määritettävä, onko tämä suhde todella syy-yhteys, tutkijat huomauttavat. Siitä huolimatta he uskovat, että nykyinen tutkimus voi auttaa parantamaan yleisiä ohjeita statiinien käytöstä ennaltaehkäisevänä terapiana.
"Odottaessamme satunnaistettujen kontrolloitujen tutkimusten tuloksia, huolellisesti tehdyt havainnointitutkimukset, kuten tämä, voivat tarjota hyödyllistä tietoa lääkäreille ja potilaille ja auttaa luomaan tarkempia ohjeita statiinien käytöstä ensisijaiseen ennaltaehkäisyyn vanhuksilla", kertoo kirjailija professori Joël Coste.
