Leikkaus ultraäänellä hoitaa korkeaa verenpainetta kokeessa
Vähän invasiivinen kirurginen toimenpide, joka kohdistuu munuaisiin johtaviin hermoihin, voisi jonain päivänä tarjota joillekin ihmisille turvallisen tavan vähentää verenpainelääkkeitään.
Tutkijat ovat ilmoittaneet kansainvälisen kliinisen tutkimuksen kuuden kuukauden tulokset munuaisten denervaation turvallisuudesta ja tehokkuudesta ultraäänellä hoidettaessa lievää tai kohtalaista korkeaa verenpainetta.
Tulokset esittelivät äskettäin American College of Cardiology -konferenssissa New Orleansissa ja lehden tutkimusartikkelissa Verenkierto.
Kirurgit suorittavat noin tunnin kestävän toimenpiteen paikallispuudutuksessa. Se vähentää aktiivisuutta hermoissa, jotka yhdistävät aivot munuaisiin ja kuljettavat signaaleja, jotka säätelevät verenpainetta.
Kahden kuukauden tulokset satunnaistetusta, kontrolloidusta tutkimuksesta olivat jo osoittaneet, että toimenpide johti merkittävämpään verenpaineen laskuun verrattuna "huijausoperaatioon".
Kukaan tutkimuksen ihmisistä ei ottanut verenpainelääkkeitään kahden ensimmäisen kuukauden aikana. Sitten he jatkoivat verenpainelääkitystä hallitulla tavalla tarpeen mukaan.
Tuoreemmat tulokset paljastavat, että ultraäänileikkauksen saaneet osallistujat pitivät alentunutta verenpainettaan 6 kuukauden ajan.
Verrattuna näennäisoperaatioon, vähemmän potilaita, joilla oli leikkaus, tarvitsi verenpainelääkityksen jatkamiseksi ja ne, jotka tarvitsivat vähemmän lääkkeitä pienemmillä annoksilla.
"Nämä tulokset", sanoo Yhdistyneen kuningaskunnan tutkimuksen johtava tutkija Melvin D. Lobo, professori Lontoon Queen Mary -yliopistossa ja myös Barts Health NHS Trust -yhtiössä Isossa-Britanniassa, "osoittavat tämän uuden tekniikan jännittävää tulevaisuutta. ”
Hypertensio ja munuaisten hermot
Korkea verenpaine tai hypertensio on kasvava maailmanlaajuinen terveyskysymys. Vuonna 2002 tehdyn raportin mukaan Lancetvuosien 1975 ja 2015 välillä korkealla verenpaineella elävien aikuisten määrä nousi 594 miljoonasta 1,13 miljardiin.
Korkea verenpaine lisää sydänsairauksien, sydämen vajaatoiminnan ja muiden sairauksien riskiä.
Jotkut ihmiset voivat pitää verenpaineen hallinnassa tarkkailemalla painoaan, tekemällä paljon liikuntaa ja ylläpitämällä terveellistä ruokavaliota. Toisten on ehkä täydennettävä näitä toimenpiteitä lääkkeillä.
Jotkut ihmiset kuitenkin kamppailevat hallitsemaan korkeaa verenpainetta jopa elämäntapamuutoksilla ja lääkkeillä.
Munuaisissa on rikas hermojärjestelmä viestien lähettämistä ja vastaanottamista varten.
Tutkijat ovat havainneet, että tämän järjestelmän yliaktiivisuus voi nostaa verenpainetta vuorovaikutuksessa kehon sympaattisen hermoston kanssa.
Munuaisten denervaatio ultraäänellä on hoito, jonka tarkoituksena on lievittää korkeaa verenpainetta häiritsemällä munuaisiin johtavia hermoja.
Menettelyyn kuuluu laitteen asettaminen katetrin läpi nivusiin päästäksesi munuaisen valtimoon. Laite lähettää ultraääniaaltoja, jotka sitten lämpenevät ja vahingoittavat joitain valtimoa ympäröivistä hermokuiduista.
6 kuukauden tulokset näyttävät lupaavilta
Kuuden kuukauden tulokset kertoivat menettelyn vertailun huijausoperaatioon 140 henkilöllä 51 paikassa Belgiassa, Ranskassa, Saksassa, Alankomaissa, Iso-Britanniassa ja Yhdysvalloissa.
Kuuden kuukauden kuluttua 58 prosentille toimenpiteen läpikäyneistä oli säilynyt alempi verenpaine verrattuna 42 prosenttiin, jotka olivat saaneet huijausoperaation.
Kaiken kaikkiaan useimpien osallistujien täytyi jatkaa lääkkeitään verenpaineen hallinnan ylläpitämiseksi. Kuitenkin 35,8 prosenttia munuaisten denervaatioryhmästä ei vieläkään käyttänyt lääkkeitä kuuden kuukauden pisteessä verrattuna vain 15,5 prosenttiin huijausryhmässä.
Ne, joille tehtiin munuaisten denervaatio, osoittivat myös suurempaa verenpaineen laskua. Kuuden kuukauden kuluttua keskimääräinen vähennys oli 18,1 millimetriä elohopeaa (mm Hg) hoitoryhmässä ja 15,6 mm Hg huijausryhmässä.
Kukaan osallistuja ei kokenut turvallisuusongelmia.
On tärkeää tietää, että yritys, joka valmistaa munuaisten denervaatiolaitteen, jota kirurgit käyttivät tässä tutkimuksessa, rahoitti myös tutkimuksen.
"Jos pitkäaikainen turvallisuus ja teho osoitetaan suuremmissa kokeissa, jotka ovat parhaillaan käynnissä, toivomme, että munuaisten denervaatiohoito voidaan pian tarjota vaihtoehtona monille elinikäisille verenpainelääkkeille."
Professori Melvin D.Lobo
