Mitä ovat mahalaukun ja pohjukaissuolihaavan?

Huhtikuussa 2020 Elintarvike- ja lääkevirasto (FDA) pyysi, että kaikki reseptilääkkeet ja OTC-ranitidiini (Zantac) poistettaisiin Yhdysvaltojen markkinoilta. He tekivät tämän suosituksen, koska joissakin ranitidiinituotteissa oli läsnä ei-hyväksyttäviä määriä NDMA: ta, todennäköistä karsinogeenia (tai syöpää aiheuttavaa kemikaalia). Reseptilääkkeitä saavan ranitidiinin tulisi keskustella lääkärin kanssa turvallisista vaihtoehdoista ennen lääkkeen lopettamista. OTC-ranitidiinia käyttävien ihmisten tulisi lopettaa lääkkeen ottaminen ja keskustella terveydenhuollon tarjoajan kanssa vaihtoehtoisista vaihtoehdoista. Sen sijaan, että vietään käyttämättömiä ranitidiinituotteita huumausaineiden takaisinottopaikkaan, henkilön tulee hävittää ne tuotteen ohjeiden mukaisesti tai noudattamalla FDA: n ohjausta.

Mahalaukun ja pohjukaissuolihaavan tyypit ovat mahahaava. Tärkein ero on, että ne vaikuttavat ruoansulatuskanavan eri osiin. Henkilöllä voi olla molemmat samanaikaisesti. Joitakin mahahaavan syitä ovat ylimääräinen mahahappo, bakteeri-infektio ja tietyt lääkkeet.

Tässä artikkelissa tarkastellaan mitä mahalaukun ja pohjukaissuolihaavan haavat ovat ja miten lääkäri diagnosoi ne. Tutkimme myös niiden syitä ja hoitoja sekä niihin liittyviä oireita ja riskitekijöitä.

Mitä ovat mahalaukun ja pohjukaissuolihaavan?

Mahalaukun ja pohjukaissuolihaavan haavat ovat ruoansulatuskanavan vuorauksessa.

Mahalaukun ja pohjukaissuolihaavan haavaumat ovat maha-suolikanavan limakalvossa.

Mahahaava muodostuu mahalaukun limakalvoon.

Pohjukaissuolihaava kehittyy pohjukaissuolen vuorauksessa, joka on ohutsuolen yläosa.

Monet ihmiset, joilla on mahahaava, luottavat lääketieteelliseen hoitoon oireiden lievittämiseksi. Peptiset haavaumat toisinaan paranevat itsestään, mutta ne voivat uusiutua, jos henkilö ei saa hoitoa.

Oireet

Mahalaukun ja pohjukaissuolihaavan oireet ovat yleensä samanlaisia. Yleisin valitus on polttava kipu vatsassa.

Pohjukaissuolihaavat voivat myös aiheuttaa vatsakipua muutama tunti syömisen jälkeen.

Tämä kipu pyrkii reagoimaan hyvin mahahappoa vähentäviin lääkkeisiin tai elintarvikkeisiin, mutta kun näiden vaikutukset loppuvat, kipu yleensä palaa.

Pohjukaissuolihaavan vatsakipu voi olla pahempaa, kun vatsa on tyhjä, esimerkiksi aterioiden välillä, yöllä tai ensimmäisenä aamuna.

Muita mahahaavan yleisiä oireita ovat:

• närästys tai ruoansulatushäiriöt
• tunne täynnä, vaikka vatsa olisi tyhjä
• turvotus
• kaasu
• pahoinvointi

Jotkut ihmiset, joilla on näitä haavaumia, kehittävät intoleranssia tiettyihin elintarvikkeisiin. Nämä elintarvikkeet voivat saada henkilön pahoinvoimaan tai pahentamaan haavaumiin liittyviä oireita.

Harvinaisempia ja vakavampia oireita ovat:

• tunne kevyesti
• painonpudotus
• verta ulosteessa
• oksentelu
• veren oksentelu
• vaikeuksia hengittää

Joillakin ihmisillä, joilla on mahahaava, ei ole oireita. Lääkäri voi löytää haavan vain tarkistaessaan erilaista ruoansulatuskanavan häiriötä.

Jokaisen, jolla on mahahaavan oireita, tulisi nähdä lääkäri. Jos oireet ovat vakavia, hakeudu välittömästi lääkäriin.

Syyt

H. pylori -bakteerien liikakasvu ruoansulatuskanavassa voi aiheuttaa mahahaavan.

Peptiset haavaumat johtuvat ruoansulatuskanavan suojaavan vuorauksen vaurioista tai eroosiosta.

Seuraavilla asioilla voi olla merkitystä:

• sinulla on liikaa happoa mahassa tai ruoansulatuskanavassa
• ruoansulatuskanavan epätasapaino
• vuorauksen ongelmat, jotka tekevät siitä alttiimman vaurioille

Bakteeri-infektiot ja tietyt lääkkeet voivat myös johtaa peptisiin haavaumiin.

Henkilöllä on suurempi riski sairastua mahahaava, jos hänellä on liikakasvu Helicobacter pylori (H. pylori) bakteerit ruoansulatuskanavassa. Tämän tyyppinen bakteeri-infektio on yleinen.

Vaikka H. pylori infektio ei aiheuta oireita useimmille ihmisille, se ärsyttää joskus ruoansulatuskanavan vuorausta, mikä voi johtaa mahahaavaan.

Tiettyjen lääkkeiden pitkäaikainen käyttö, kuten ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (NSAID), voivat myös vahingoittaa tai ärsyttää vuorausta ja lisätä mahahaavan riskiä.

Tulehduskipulääkkeet sisältävät monia muita kipulääkkeitä, kuten ibuprofeeni (Advil), naprokseeni (Aleve) ja aspiriini.

Riskitekijät

Henkilön genetiikka ja elämäntapa voivat myös lisätä mahahaavan kehittymisen riskiä.

Jos läheisillä perheenjäsenillä on mahahaava, henkilö voi todennäköisemmin kehittää niitä. Tupakkatuotteiden tupakointi voi myös lisätä henkilön riskiä.

Muita riskitekijöitä ovat:

• yli 70-vuotias
• joilla on ollut mahalaukun tai pohjukaissuolihaavan haavaumia
• äskettäin kokenut vakavan fyysisen trauman

Tulehduskipulääkkeiden lisäksi muut lääkkeet voivat myös lisätä henkilön riskiä kehittyä mahahaava, mukaan lukien:

• antikoagulantit
• steroideja
• selektiiviset serotoniinin takaisinoton estäjät tai SSRI: t

Lääkärit eivät enää usko, että alkoholi, mausteiset tai runsaat elintarvikkeet aiheuttavat haavaumia. Niiden kuluttaminen voi kuitenkin pahentaa oireita tai hidastaa paranemista.

Stressin rooli haavaumien kehittymisessä on epävarma. Jotkut lääkärit uskovat, että stressi on suora riskitekijä, kun taas toiset eivät.

Yhdessä pienessä tutkimuksessa psykologinen stressi lisäsi mahahaavan kehittymisen riskiä. Tutkijat uskoivat kuitenkin, että yhteys oli osittain epäsuora, että stressi johti muihin riskikäyttäytymiin, kuten tulehduskipulääkkeiden ottamiseen ja tupakointiin.

Diagnoosi

Mahahaavan oireet voivat olla samanlaisia ​​kuin muiden sairauksien, kuten sappikivien tai gastroesofageaalisen refluksitaudin, jota kutsutaan yleisesti GERD: ksi. Oikean diagnoosin saaminen on välttämätöntä.

Lääkäri voi aloittaa kysymällä henkilön sairaushistoriasta ja nykyisistä lääkkeistä. He kysyvät myös oireista ja mahdollisen kivun sijainnista.

Erilaiset testit voivat auttaa vahvistamaan diagnoosin. Lääkäri voi testata veren, ulosteen tai hengityksen varmistaakseen merkkejä H. pylori infektio.

Lääkäri voi myös tehdä endoskopian haavojen etsimiseksi. Tähän kuuluu ohuen putken kiinnittäminen kiinnitetyllä kameralla ihmisen kurkkuun ja mahaan ja ylempään ohutsuoleen.

Joissakin tapauksissa lääkäri voi myös suositella barium-nielemistestiä. Tähän kuuluu neste, joka sisältää bariumia. Barium auttaa lääkäriä näkemään suoliston selkeämmin vatsan röntgenkuvassa.

Hoito

Mahahaavan hoitoon on saatavana erilaisia ​​lääkkeitä.

Useimmille ihmisille hoito edellyttää lääkkeiden käyttöä, jotka joko vähentävät mahahapon määrää tai suojaavat mahalaukun ja pohjukaissuolen limakalvoa.

Nämä lääkkeet voivat kuulua seuraaviin ryhmiin:

• protonipumpun estäjät (PPI: t), mukaan lukien omepratsoli, pantopratsoli ja lansopratsoli
• H2-reseptorin antagonistit, mukaan lukien famotidiini ja simetidiini
• suoja-aineet, kuten sukralfaatti
• antasidit, kuten kalsiumkarbonaatti ja natriumbikarbonaatti

Jos H. pylori infektio on vastuussa haavaumista, lääkäri voi määrätä antibiootteja bakteerien tappamiseksi. He voivat myös määrätä lääkkeitä, jotka auttavat tukahduttamaan ylimääräisen mahahapon, kuten PPI: t.

Jos muut lääkkeet, kuten tulehduskipulääkkeet, ovat aiheuttaneet haavaumia, lääkäri voi määrätä PPI: n tai tarkistaa lääkkeen tarpeen.

Jotkut lääkärit suosittelevat myös stressin vähentämistä tai parempaa hallintaa.

Komplikaatiot

Hoitamattomat haavaumat voivat aiheuttaa komplikaatioita.

Harvoin mahahaava voi johtaa perforaatioon tai reikään mahalaukun tai suolen seinämässä.

Rei'itys voi aiheuttaa henkilölle vakavan infektioriskin vatsaontelossa. Tämän infektion lääketieteellinen nimi on peritoniitti.

Jos henkilöllä, jolla on mahahaava, ilmenee äkillistä vatsakipua, joka pahenee, hänen on mentävä heti lääkäriin.

Myös haavaumien tulehdus voi estää osan ruoansulatuskanavasta. Tämä este voi saada henkilön:

• tuntuu täynnä syödessään vähän tai ei lainkaan ruokaa
• oksentaa säännöllisesti
• laihtua tai aliravittu

Lisäksi haavaumat voivat aiheuttaa sisäistä verenvuotoa. Jos tämä verenvuoto kehittyy hitaasti, se voi johtaa anemiaan. Anemian oireita voivat olla väsymys, vaalea iho ja hengenahdistus.

Jos verenvuoto on vakava, henkilö voi nähdä verta oksennuksessa tai ulosteessa. Jokaisen, jolla on vakavan sisäisen verenvuodon oireita, on hakeuduttava välittömästi lääkäriin.

Ehkäisy

Mahahaavaa ei ehkä ole mahdollista estää. Riskien vähentäminen esimerkiksi tupakoinnin lopettamisesta ja terveellisestä ruokavaliosta voi kuitenkin auttaa.

Tulehduskipulääkkeitä tai muita peptisiä haavaumia aiheuttavia lääkkeitä käyttävien ihmisten tulisi keskustella lääkärin kanssa haavaumiin liittyvän riskin hallitsemisesta.

Lääkäri voi suositella:

• lääkkeet aterioiden yhteydessä
• pienempiä annoksia
• vaihtoehtoinen lääkitys
• happoa vähentävät lääkkeet

Lääketieteellinen yhteisö ei ole täysin varma miten H. Pylori leviää. Ihmisten tulisi suojautua keittämällä ruokia perusteellisesti ja usein pesemällä kädet saippualla ja vedellä.

Näkymät

Maha- ja pohjukaissuolihaavat ovat molempia peptisiä haavaumia. Ne voivat aiheuttaa kipua ja muita oireita ruoansulatuskanavassa.

Hoito käsittää yleensä syyn puuttumisen ja asianmukaisten lääkkeiden ottamisen, mukaan lukien lääkkeet mahahapon vähentämiseksi.

Hoitamattomina nämä haavaumat voivat aiheuttaa vakavia komplikaatioita.