Mitkä ovat HIV: n vaikutukset kehoon?

HIV on virus, joka vaikuttaa immuunijärjestelmään. Sillä voi olla monia vaikutuksia koko kehossa, mutta nykyaikaiset hoidot estävät tehokkaasti HIV: n etenemisen pitkälle edenneeseen vaiheeseen.

Arviolta 1,2 miljoonaa ihmistä Yhdysvalloissa elää HIV: llä. Yhdysvalloissa uuden HIV-diagnoosin saaneiden ihmisten määrä on kuitenkin vähentynyt yli kahdella kolmasosalla 1980-luvun puolivälistä lähtien.

Ilman hoitoa HIV voi vahingoittaa immuunijärjestelmää ja lisätä muiden infektioiden riskiä ja vaikutuksia. Tämän seurauksena virus voi vaikuttaa kaikkiin kehon osiin, mukaan lukien iho, hengityselimet ja hermosto.

Nykyaikaiset hoidot ovat kuitenkin erittäin tehokkaita, ja HIV-potilaat voivat elää pitkiä ja terveellisiä elämiä.

Tässä artikkelissa tarkastelemme, kuinka HIV voi vaikuttaa kehoon, mukaan lukien varhaiset oireet, vaikutukset immuunijärjestelmään ja myöhäisvaiheen opportunistiset infektiot. Katsomme myös, miten HIV-lääkkeet voivat vaikuttaa kehoon.

Kuinka kukin HIV-vaihe vaikuttaa kehoon

Bangmaha Art / EyeEm / Getty Images

HIV on virusinfektio. Se kohdistaa kehon immuunijärjestelmän ja heikentää sitä vähitellen vahingoittamalla CD4-T-soluiksi kutsuttuja soluja. Tämä vahinko tarkoittaa sitä, että ajan myötä keho kykenee vähemmän torjumaan muita infektioita.

Jos immuunijärjestelmä heikentyy tarpeeksi, tyypillisesti lievät infektiot voivat olla hengenvaarallisia. Näitä kutsutaan opportunistisiksi infektioiksi.

Kun henkilö saa HIV: n, jos hän ei saa hoitoa, infektio etenee tyypillisesti kolmessa vaiheessa:

• Akuutti infektio: Pian viruksen saamisen jälkeen henkilön veressä on suuri määrä HIV: tä, ja riski viruksen siirtymisestä muille on suuri. Jotkut ihmiset saattavat kokea flunssankaltaisia ​​oireita, mutta toisilla ei ole oireita.
• Krooninen infektio: Ilman hoitoa tämä vaihe voi kestää vuosikymmenen tai kauemmin. Ihmisillä ei ehkä ole oireita, mutta virus voi silti tarttua muihin ihmisiin.
• Vaiheen 3 infektio (tunnetaan myös nimellä AIDS): Tässä vaiheessa ihmisen immuunijärjestelmä on vakavasti vaurioitunut, ja heidän CD4-solujen määrä laskee alle 200 solua kuutiometrissä (solut / mm3) verta. Heistä tulee alttiita opportunistisille infektioille, ja viruksen leviämisriski voi olla suuri.

HIV-hoito, joka tunnetaan myös antiretroviraalisena hoitona, on kuitenkin hidasta tai estää tätä etenemistä. Antiretroviraalinen hoito on ollut hoitovaihtoehto vuodesta 1996 lähtien.

Tehokkaan hoidon saatavuus on tarkoittanut, että monilla HIV-potilailla voi olla tyypillinen elinajanodote ja että he eivät koskaan kehitä vaiheen 3 HIV: tä. Oportunististen infektioiden ilmaantuvuus on paljon pienempi kuin aikaisemmin.

HIV: n varhaiset vaikutukset kehoon

Kun henkilö joutuu ensimmäistä kertaa kosketuksiin HIV: n kanssa, hänelle voi kehittyä flunssankaltaisia ​​oireita. Nämä oireet ilmaantuvat yleensä 2–4 viikon kuluessa altistumisesta ja voivat kestää useita päiviä tai viikkoja. Lääkärit kutsuvat tätä serokonversiosairaudeksi.

Serokonversio on vaihe, jolloin ihmisen keho tuottaa vasta-aineita HIV: tä vastaan, mikä tarkoittaa, että hänen immuunijärjestelmänsä taistelee infektiota vastaan.

Monilla ihmisillä ei ole mitään oireita tässä vaiheessa, mikä helpottaa HIV: n saamista tietämättä sitä. Itse asiassa arviolta yksi seitsemästä ihmisestä ei tiedä, että hänellä on HIV, mikä tekee testaamisesta erittäin tärkeää.

Jos oireita esiintyy, henkilö voi tuntea olevansa flunssa. Akuutin HIV-infektion oireita voivat olla:

• kuume ja vilunväristykset
• ihottuma
• kipeä kurkku
• turvonneet rauhaset
• nivel- tai lihaskipu
• yöhikoilut
• väsymys
• suun haavaumat

Serokonversiojakson jälkeen henkilöllä ei ehkä ole oireita vuosikymmenen tai kauemmin. Tätä vaihetta kutsutaan krooniseksi HIV-infektioksi.

Vaikka ihmiset tuntevat olonsa hyvin tässä vaiheessa, infektio on edelleen aktiivinen. Virus jatkaa lisääntymistään, hyökkää uusia soluja vastaan ​​ja vahingoittaa immuunijärjestelmää. On myös mahdollista, että virus leviää muille.

Jos haluat tarkempaa tietoa ja resursseja HIV: stä ja aidsista, käy erillisessä keskuksessamme.

Vaikutukset immuunijärjestelmään

HIV vaikuttaa ensisijaisesti kehoon kohdistamalla ja vahingoittamalla immuunijärjestelmän soluja. Immuunijärjestelmä suojaa kehoa viruksilta, bakteereilta ja sieniltä.

Kun virus on kiinnittynyt eräänlaiseen valkosolutyyppiin, jota kutsutaan CD4-T-soluksi, virus sulautuu siihen. Nämä T-solut ovat tärkeä osa immuunijärjestelmää.

Kun CD4-T-solu on sisällä, virus lisääntyy. Se vahingoittaa tai tuhoaa solun, siirtyy sitten kohti muita soluja.

Henkilön CD4-T-solumäärä on osoitus heidän immuunijärjestelmänsä terveydestä.

Terve CD4-T-solujen määrä on 500–1600 solua / mm3 verta. Jos henkilö ei saa HIV-hoitoa, hänen CD4-T-solujen määrä laskee ajan myötä.

Kun se putoaa alle 200 solua / mm3, henkilön immuunijärjestelmä on merkittävästi heikentynyt, mikä tekee hänestä alttiimman opportunistisille infektioille.

Opportunistiset infektiot

Opportunistiset infektiot ovat virus-, bakteeri- tai sieni-infektioita, jotka hyödyntävät heikentynyttä immuunijärjestelmää.

Nämä infektiot ovat tyypillisesti lieviä ihmisillä, joilla ei ole HIV: tä, mutta ne voivat olla vakavia tai hengenvaarallisia ihmisille, joilla on pieni CD4-T-solujen määrä, kuten kolmannen vaiheen HIV-potilailla.

Henkilö voi saada vaiheen 3 HIV-diagnoosin, jos hänelle kehittyy opportunistinen infektio.

Jotkut yleisimmistä opportunistisista infektioista Yhdysvalloissa ovat:

• herpes simplex -virus, infektio, joka aiheuttaa usein haavaumia suussa
• Salmonella, bakteeri-infektio, joka vaikuttaa suolistoon
• suun sammas tai emättimen sammas, jotka ovat kutsutun sienen infektioita Candida
• toksoplasmoosi, loisinfektio, joka voi vaikuttaa aivoihin

Oportunistisen infektion hoito riippuu infektion tyypistä, mutta vaihtoehtoja ovat viruslääkkeet, antibiootit ja sienilääkkeet.

Muita opportunistisia infektioita ovat:

• keuhkokuume
• tuberkuloosi
• tietyt syövät, kuten Kaposi-sarkooma
• sytomegalovirus
• kryptokokki-aivokalvontulehdus

Kolikoinnit

Monilla HIV-potilailla kehittyy samanaikaisia ​​infektioita, mikä tarkoittaa, että heillä on kaksi tai useampia infektioita samanaikaisesti.

Hepatiitti B ja hepatiitti C ovat yleisiä samanaikaisia ​​infektioita. Ihmiset voivat tarttua näihin viruksiin samalla tavalla kuin HIV, esimerkiksi seksuaalisen kanssakäymisen kautta ja jakamalla laitteita huumeiden pistämiseksi.

Tuberkuloosi, joka on hengitystie, jota bakteeri kutsui Mycobacterium tuberculosis syistä, on toinen yleinen samanaikainen infektio. Henkilöllä voi olla piilevä tuberkuloosi, mikä tarkoittaa, että nämä bakteerit elävät kehossaan, mutta he eivät sairastu.

Tuberkuloosin kehittymisen riski bakteereille altistumisen jälkeen on suurempi HIV-potilailla, jotka eivät saa sitä hoitoa.

Sairauksien torjunnan ja ehkäisyn keskukset (CDC) suosittelevat, että kaikille HIV-potilaille tehdään testi hepatiitti B: n, hepatiitti C: n ja tuberkuloosin varalta, vaikka heillä ei ole nykyisiä merkkejä tai oireita.

HIV ja mielenterveys

HIV-diagnoosin saaminen ja sairauden kanssa eläminen voi vaikuttaa merkittävästi henkilön mielenterveyteen.

Kansallisen mielenterveyslaitoksen mukaan HIV-potilailla on kaksi kertaa todennäköisempi masennus kuin HIV-potilailla. Heillä on myös suurempi mielialan, ahdistuksen ja kognitiivisten häiriöiden riski.

Tilaan liittyy erityisiä stressilähteitä, kuten lääketieteellisen tuen löytäminen ja hallinta, lääkkeiden elinikäisen käytön hallinta ja hiviin liittyvän leimautumisen ja syrjinnän torjuminen.

Jotkut antiretroviraaliset lääkkeet voivat myös aiheuttaa mielenterveyden sivuvaikutuksia, kuten ahdistusta.

Monet mielenterveysongelmat ovat hoidettavissa. Puhuvat terapiat, lääkkeet ja sosiaalinen tuki voivat kaikki auttaa.

CDC tarjoaa luettelon palveluista, jotka voivat auttaa ihmisiä hallitsemaan HIV: hen liittyvää leimautumista ja syrjintää sekä saamaan lisätukea.

Lisätietoa HIV-tartunnan saaneista ihmisistä voi käydä HIV.gov-verkkosivustolla.

Kuinka antiretroviraaliset lääkkeet vaikuttavat kehoon

Vaikka HIV: lle ei ole parannuskeinoa, antiretroviraalinen hoito voi vähentää viruksen määrää veressä hyvin alhaiselle tasolle. Tällöin se pitää henkilön terveellisenä ja estää viruksen leviämisen muille ihmisille.

Hyvin pieni tai havaitsematon viruskuormitus tarkoittaa, että tartuntariski muille on käytännössä nolla, mikä on johtanut lauseeseen: huomaamaton = siirtämätön (U = U).

Asiantuntijat kannustavat kaikkia HIV-potilaita CD4-T-solujen määrästä riippumatta aloittamaan antiretroviraaliset lääkkeet mahdollisimman pian diagnoosinsa jälkeen. Varhainen hoito on avain hyvän tuloksen saavuttamiseen.

Kuten muidenkin lääkkeiden kohdalla, antiretroviraaliset lääkkeet voivat aiheuttaa haittavaikutuksia joillekin ihmisille. Nykyaikaiset lääkkeet tuottavat kuitenkin yleensä vähemmän ja vähemmän vakavia sivuvaikutuksia kuin vanhemmat lääkkeet.

Antiretroviraalisten lääkkeiden mahdollisia haittavaikutuksia ovat:

• väsymys
• päänsärky
• ripuli
• pahoinvointi tai oksentelu
• univaikeudet
• kuiva suu
• ihottuma
• huimaus
• kipu

Jotkut haittavaikutukset voivat kestää muutama päivä tai viikko hoidon aloittamisen jälkeen. Toiset voivat aloittaa myöhemmin tai kestää kauemmin.

Jos henkilöllä on vakavia haittavaikutuksia, jotka saavat hänet harkitsemaan hoidon lopettamista, hän voi puhua terveydenhuollon tarjoajansa kanssa. Hoidon lopettaminen tai annosten ohittaminen voi johtaa lääkeresistenssiin ja rajoittaa henkilön hoitovaihtoehtoja.

Jotkut ihmiset voivat vähentää joitain sivuvaikutuksia ottamalla lääkitystä 2 tuntia ennen nukkumaanmenoa. Muut ihmiset saattavat mieluummin ottaa sen aamulla unihäiriöiden estämiseksi.

Otettaessa antiretroviraalisia lääkkeitä henkilön on oltava tietoinen siitä, että hänen lääkkeensä voivat olla vuorovaikutuksessa muiden reseptilääkkeiden, samoin kuin rohdosvalmisteiden ja virkistyslääkkeiden kanssa.

Tietyt HIV-lääkkeet voivat myös johtaa vähemmän ilmeisiin muutoksiin, kuten:

• lisääntynyt kolesteroli ja muut rasvat veressä
• maksa- tai munuaisongelmat
• muutokset kehon rasvan jakautumisessa ihmisillä, jotka käyttävät vanhempia HIV-lääkkeitä

Terveydenhuollon tarjoajat voivat seurata näitä kysymyksiä rutiinitarkastusten aikana.

Näistä ongelmista huolimatta on nyt näyttöä antiretroviraalisen hoidon pitkäaikaisesta turvallisuudesta, mikä voi merkittävästi pidentää elinajanodotetta monilla HIV-potilailla.

Lue lisää HIV-hoidoista täältä.

Yhteenveto

HIV on virus, joka vaikuttaa immuunijärjestelmään. Ilman hoitoa se voi vahingoittaa immuunijärjestelmää, lisätä muiden infektioiden riskiä ja johtaa mahdollisiin komplikaatioihin koko kehossa.

Antiretroviraalinen hoito vähentää kuitenkin HIV: n määrää kehossa, mikä estää sitä vahingoittamasta immuunijärjestelmää. Tämä hoito on johtanut opportunististen infektioiden yleistymiseen.