Mikä aiheuttaa kroonisen yskän?

Yskä on rutiininomainen ruumiillinen toiminto, mutta kun se kestää pitkään, se voi häiritä jokapäiväistä elämää ja olla huolestuttavaa. Krooninen yskä voi olla märkä ja aiheuttaa limaa tai kuivaa ja kutittaa kurkkua.

Krooninen yskä on, kun yskä kestää yli 8 viikkoa aikuisilla tai 4 viikkoa lapsilla. Yleisiä syitä ovat astma, allergiat, gastroesofageaalinen refluksitauti (GERD) tai keuhkoputkentulehdus. Harvemmin se voi olla merkki vakavammasta tilasta, kuten sydämen yskä tai keuhkosairaus.

Tässä artikkelissa tarkastelemme tarkasti kroonisen yskän syitä ja oireita, tapoja hoitaa sitä ja milloin käydä lääkärissä.

Mikä aiheuttaa kroonisen yskän?

Useat tekijät voivat aiheuttaa kroonisen yskän. Joskus useampi kuin yksi tekijä voi olla vastuussa.

Yleisiä syitä

Kun aikuisella on yskä, joka jatkuu yli 8 viikkoa, sitä pidetään kroonisena yskänä.

Joitakin kroonisen yskän yleisimpiä syitä ovat:

• Astma. Astmaa esiintyy, kun henkilön ylähengitystiet ovat erityisen herkkiä kylmälle ilmalle, ilmassa oleville ärsyttäville aineille tai liikunnalle. Yksi astmatyyppi, joka tunnetaan nimellä yskä-variantti-astma, aiheuttaa erityisesti yskän.
• Keuhkoputkentulehdus. Krooninen keuhkoputkentulehdus aiheuttaa pitkäaikaisen hengitystietulehduksen, joka voi aiheuttaa yskää. Tämä voi olla osa hengitystiesairautta, jota kutsutaan krooniseksi obstruktiiviseksi keuhkosairaudeksi (COPD) ja joka tyypillisesti esiintyy tupakoinnin sivuvaikutuksena.
• Gastroesofageaalinen refluksitauti (GERD). GERD esiintyy, kun happo palaa takaisin henkilön vatsaan ja kurkkuun. Tuloksena voi olla krooninen kurkun ärsytys, joka johtaa yskään.
• Infektion viivästyneet jälkivaikutukset. Jos henkilöllä on ollut vakava infektio, kuten keuhkokuume tai flunssa, hänellä voi silti olla viivästyneitä vaikutuksia, joihin kuuluu krooninen yskä. Vaikka suurin osa oireista on hävinnyt, hengitystiet voivat silti olla tulehtuneita jonkin aikaa.
• Postnasal tippuminen. Tunnetaan myös nimellä ylempien hengitysteiden yskän oireyhtymä, postnasaalinen tippuminen on seurausta liman tippumisesta kurkun takaosaan. Tämä ärsyttää kurkkua ja laukaisee yskärefleksin.
• Verenpainetta alentavat lääkkeet. Angiotensiiniä konvertoivan entsyymin (ACE) estäjinä tunnetut lääkkeet voivat aiheuttaa kroonista yskää joillekin ihmisille. Nämä lääkkeet päättyvät -priliin ja sisältävät benatsepriilin, kaptopriilin ja ramipriilin.

Harvinaisemmat syyt

Joitakin harvinaisempia kroonisen yskän syitä ovat:

• Pyrkimys. Aspiraatio on lääketieteellinen termi, kun ruoka tai sylki menee hengitysteihin ruokaputken sijaan. Ylimääräinen neste voi kerätä bakteereja tai viruksia ja voi aiheuttaa hengitysteiden ärsytystä. Joskus aspiraatio voi johtaa keuhkokuumeeseen.
• Keuhkoputkentulehdus. Liiallinen liman tuotanto voi aiheuttaa hengitysteiden kasvavan normaalia suuremmaksi.
• Keuhkoputkentulehdus. Keuhkoputkentulehdus on yleinen sairaus, joka vaikuttaa lapsiin. Sen aiheuttaa virus, joka aiheuttaa keuhkoputkien tulehduksia, jotka ovat pieniä hengitysteitä keuhkoissa.
• Kystinen fibroosi. Kystinen fibroosi aiheuttaa ylimääräistä limaa keuhkoissa ja hengitysteissä, mikä voi aiheuttaa kroonisen yskän.
• Sydänsairaus. Joskus yskä ja hengenahdistus voivat olla sydänsairauden tai sydämen vajaatoiminnan oireita. Tätä kutsutaan sydämen yskäksi. Henkilö, jolla on tämä tila, voi huomata yskänsä pahenevan, kun he makaavat täysin tasaisesti.
• Keuhkosyöpä. Vaikka harvinainen, jatkuva yskä voi olla merkki keuhkosyövästä. Henkilö, jolla on tämä tauti, voi myös kokea rintakipua sekä verta ysköstään.
• Sarkoidoosi. Tämä on tulehduksellinen häiriö, joka aiheuttaa pienen kasvun kehittymisen keuhkoihin, imusolmukkeisiin, silmiin ja ihoon.

Oireet

Yskä on tyypillisesti seurausta jotain, joka ärsyttää hengitysteitä ja aiheuttaa rintakehän ja vatsan lihasten supistumisen. Ärsytys aiheuttaa myös hengitysteitä peittävien glottien avautumisen nopeasti aiheuttaen ilman kiirehtimisen. Tuloksena on yskä.

Yskä voi olla "kuiva" tai "märkä". Kuiva yskä ei ole tuottavaa, eli yskä ei tuota limaa. Savukkeita tupakoivilla ja ACE: n estäjiä käyttävillä ihmisillä on yleensä kuiva yskä. Märkä yskä on sellainen, joka tuottaa limaa tai yskettä. Tämä on tapaus, kun henkilöllä on esimerkiksi postnasaalinen tippuminen tai kystinen fibroosi.

Milloin lääkäriin

Lääkäri kuuntelee henkilön keuhkoja auttaakseen selvittämään kroonisen yskän syyn.

Kroonisesta yskästä voi tulla hätätilanne. Jos henkilöllä on seuraavia oireita yhdessä kroonisen yskän kanssa, hänen on hakeuduttava hätähoitoon:

• kuume yli 103 ° F
• veren yskiminen
• rintakipu
• hengenahdistus tai hengitysvaikeudet

Jos krooninen yskä häiritsee ihmisen jokapäiväistä toimintaa, se edellyttää usein lääkärin tutkintaa. Muita oireita, jotka saattavat tarkoittaa, että henkilön on käytävä lääkärin luona, ovat:

• ruokahaluttomuus
• yskää paljon limaa
• väsymys
• yöhikoilut
• selittämätön laihtuminen

Diagnoosi

Diagnoosin tekemiseksi lääkäri aloittaa kysymällä henkilöltä, milloin oire ilmeni, mikä tekee oireista parempia ja mikä pahentaa heitä. He kysyvät henkilön sairaushistoriasta ja elämäntavoista, kuten tupakoivatko he. Lääkäri todennäköisesti myös kuuntelee henkilön keuhkoja stetoskoopin avulla.

Joskus lääkäri vaatii lisätestejä diagnoosin helpottamiseksi. Testit voivat sisältää:

• yskösnäytteen ottaminen ja veren tai syöpäsolujen arvioiminen
• kuvantamistutkimukset, kuten röntgenkuvat tai tietokonetomografia, jotta voidaan selvittää, onko keuhkosairaudesta tai tulehduksesta merkkejä
• bronkoskopia, jossa lääkäri tarkastelee keuhkoja ärsytyksen tai sairauden merkkien varalta

Jokainen näistä testeistä, samoin kuin joukko muita testejä, voi auttaa lääkäriä tunnistamaan kroonisen yskän taustalla olevat syyt.

Hoito

Pään nostaminen ylimääräisillä tyynyillä voi auttaa GERD: hen liittyvää yskää.

Kroonisen yskän hoidot riippuvat taustalla olevasta syystä. Jos lääkäri ei pysty selvittämään tarkkaa syytä heti, he saattavat päättää hoitaa kroonisen yskän yleisimpiä tekijöitä.

Postnasal-tippuminen on yleinen syy, joten lääkäri voi suositella, että henkilö ottaa dekongestantteja tai antihistamiineja. Nämä lääkkeet voivat auttaa kuivumaan eritteitä ja vähentämään tulehdusta, joka voi johtaa postnasaaliseen tippumiseen. Dekongestantit tai nenän steroidisuihkeet voivat myös auttaa.

Muut hoidot voivat olla tarkempia tietylle taustalla olevalle sairaudelle. Esimerkiksi henkilö voi pystyä hallitsemaan GERD: tä tekemällä muutoksia elämäntapaan ja ottamalla lääkkeitä, jotka vähentävät hapon vaikutuksia mahassa. Esimerkkejä näistä muutoksista voivat olla:

• syöminen useita pieniä aterioita päivässä
• välttämällä sellaisia ​​ruokia, joiden tiedetään aiheuttavan GERD: tä, kuten kofeiinia, sitrushedelmiä, tomaattipohjaisia ​​ruokia, runsaasti rasvaa sisältäviä ruokia, suklaata tai piparminttua
• pidättäytymästä makaamasta vasta kaksi tuntia syömisen jälkeen
• nukkuminen sängyn pään nostamisella tai ylimääräisten tyynyjen käyttäminen pään nostamiseksi
• lääkkeiden, kuten simetidiinin (Tagamet) tai famotidiinin (Pepcid), ottaminen

Ne, joilla on ACE: n estäjiin liittyvä yskä, saattavat haluta keskustella lääkärin kanssa. On joitain lääkkeitä, jotka saattavat pystyä vähentämään korkeaa verenpainetta aiheuttamatta yskää.

Ellei sivuvaikutukset ole vakavia, henkilön ei pitäisi lopettaa lääkityksen ottamista ensin keskustelematta lääkärin kanssa.

Riskitekijät

Savukkeiden tupakointi voi lisätä kroonisen yskän kehittymisen riskiä. Käytetyn savun altistuminen voi myös lisätä henkilön riskiä. Savu voi ärsyttää hengitysteitä ja johtaa krooniseen yskään sekä keuhkovaurioihin.

Ilmassa olevien kemikaalien altistuminen, kuten työskenteleminen tehtaalla tai laboratoriossa, voi myös johtaa pitkäaikaiseen yskimiseen.

ACE: n estäjien käyttö on merkittävä yskän riskitekijä. Mukaan New England Journal of Medicine, arviolta 20 prosentille ACE: n estäjiä käyttävistä ihmisistä kehittyy yskä.

Komplikaatiot

Yskä voi olla ongelmallista, jos se häiritsee ihmisen jokapäiväistä elämää. Kroonisella yskällä voi olla seuraavat lisävaikutukset:

• vaikuttaa henkilön kykyyn nukkua hyvin, jos yskä pitää hänet yöllä
• päiväsaikaan
• vaikeuksia keskittyä työssä ja koulussa
• päänsärky
• huimaus

Vaikka harvinainen, erittäin vakava yskä voi aiheuttaa seuraavia komplikaatioita:

• pyörtyminen
• virtsankarkailu
• rikkoutuneet kylkiluut

Näkymät

Useimmat kroonisen yskän tapaukset voidaan hoitaa tyypillisesti käsikauppalääkkeillä. Joskus krooninen yskä voi kuitenkin osoittaa vakavamman syyn, jonka lääkärin tulisi arvioida.