Mikä on kilpirauhasen vajaatoiminta?
Meillä on tuotteita, jotka ovat mielestämme hyödyllisiä lukijoillemme. Jos ostat tämän sivun linkkien kautta, saatamme ansaita pienen palkkion. Tässä on prosessimme.
Kilpirauhasen liikatoiminta on silloin, kun kilpirauhanen ei tuota tarpeeksi kilpirauhashormoneja kehon tarpeisiin. Kilpirauhanen on vajaatoimintaa.
Päinvastoin on kilpirauhasen liikatoiminta, jossa kilpirauhanen tuottaa liikaa kilpirauhashormonia. Kilpirauhasen liikatoiminnan ja kilpirauhasen vajaatoiminnan välinen yhteys on kuitenkin monimutkainen, ja tietyissä olosuhteissa se voi johtaa toiseen.
Kilpirauhashormonit säätelevät aineenvaihduntaa tai tapaa, jolla keho käyttää energiaa. Jos tyroksiinipitoisuudet ovat alhaiset, monet kehon toiminnot hidastuvat.
Noin 4,6 prosentilla 12-vuotiaista ja sitä vanhemmista Yhdysvalloissa on kilpirauhasen vajaatoiminta.
Kilpirauhanen löytyy kaulan etuosasta kurkunpään tai äänilaatikon alapuolelta, ja siinä on kaksi lohkoa, yksi tuuletusputken kummallakin puolella.
Se on hormonaalinen hormoni, joka koostuu erityisistä soluista, jotka tuottavat hormoneja. Hormonit ovat kemiallisia lähettiläitä, jotka välittävät tietoa kehon elimiin ja kudoksiin ja hallitsevat prosesseja, kuten aineenvaihduntaa, kasvua ja mielialaa.
Kilpirauhashormonien tuotantoa säätelee aivolisäkkeen tuottama kilpirauhasen stimuloiva hormoni (TSH).
Tätä puolestaan säätelee hypotalamus, aivojen alue. TSH varmistaa, että kilpirauhashormoneja tuotetaan tarpeeksi kehon tarpeisiin.
Nopeat tiedot kilpirauhasen vajaatoiminnasta
- Kilpirauhanen tuottaa kaksi kilpirauhashormonia, TS3 ja TS4.
- Nämä hormonit säätelevät kehon aineenvaihduntaa.
- Yleisin kilpirauhasen vajaatoiminnan syy Yhdysvalloissa on Hashimoton tauti.
- Kilpirauhasen vajaatoiminnan oireita ovat uupumus, kylmä-intoleranssi sekä nivel- ja lihaskipu.
Oireet
Kilpirauhashormonit vaikuttavat useisiin elinjärjestelmiin, joten kilpirauhasen vajaatoiminnan oireet ovat laaja-alaisia ja erilaisia.
Kilpirauhanen luo kaksi kilpirauhashormonia, trijodityroniinin (T3) ja tyroksiinin (T4). Nämä säätelevät aineenvaihduntaa, ja ne vaikuttavat myös seuraaviin toimintoihin:
- aivojen kehitys
- hengitys
- sydämen ja hermoston toiminnot
- ruumiinlämpö
- lihasvoima
- ihon kuivuminen
- kuukautiskierrot
- paino
- kolesterolitaso
Kilpirauhasen vajaatoiminnan oireita ovat, mutta eivät rajoitu näihin:
- väsymys
- painonnousu
- kylmä suvaitsemattomuus
- hidastunut syke, liikkeet ja puhe
- nivel- ja lihaskipu, kouristukset ja heikkous
- ummetus
- kuiva iho
- ohuet, hauraat hiukset tai kynnet
- vähentynyt hikoilu
- neulat
- raskaat kuukautiset tai menorragia
- heikkous
- korkea kolesteroli
- turvonnut kasvot, jalat ja kädet
- unettomuus
- tasapaino- ja koordinointikysymykset
- libidon menetys
- toistuvat virtsa- ja hengitystieinfektiot
- anemia
- masennus
Hoitamattomina seuraavat oireet voivat ilmetä:
- käheys
- turvotus kasvoissa
- ohentuneet tai puuttuvat kulmakarvat
- hidas syke
- kuulon menetys
Jos se kehittyy lapsilla tai nuorilla, oireet ovat yleensä samat kuin aikuisilla.
He voivat kuitenkin kokea myös:
- huono kasvu
- viivästynyt hampaiden kehitys
- huono henkinen kehitys
- viivästynyt murrosikä
Kilpirauhasen liikatoiminta kehittyy hitaasti. Oireet voivat jäädä huomaamatta pitkään, ja ne voivat olla epämääräisiä ja yleisiä.
Oireet vaihtelevat suuresti yksilöiden välillä, ja muut olosuhteet jakavat ne. Ainoa tapa saada konkreettinen diagnoosi on verikoe.
Hoito
Kilpirauhasen vajaatoiminnan hoito keskittyy kilpirauhashormonin täydentämiseen. Tällä hetkellä lääkärit eivät pysty parantamaan kilpirauhasen vajaatoimintaa, mutta ne voivat auttaa ihmisiä hallitsemaan sitä useimmissa tapauksissa.
Synteettinen tyroksiini
Tasojen täydentämiseksi lääkärit määräävät yleensä synteettistä tyroksiinia, lääkettä, joka on identtinen T4-hormonin kanssa. Lääkärit voivat suositella tämän ottamista aamulla ennen jokaista ruokaa.
Annostus määräytyy potilaan historian, oireiden ja nykyisen TSH-tason mukaan. Lääkärit seuraavat säännöllisesti potilaan verta selvittääkseen, onko synteettisen T4: n annosta muutettava.
Säännöllinen seuranta on tarpeen, mutta verikokeiden tiheys todennäköisesti vähenee ajan myötä.
Jodi ja ravitsemus
Jodi on välttämätön mineraali kilpirauhasen toiminnassa. Jodipuutos on yksi yleisimmistä syistä struuman kehittymiseen tai kilpirauhasen epänormaaliin laajentumiseen.
Riittävän jodin saannin ylläpitäminen on tärkeää useimmille ihmisille, mutta autoimmuunista kilpirauhasen sairautta sairastavat voivat olla erityisen herkkiä jodin vaikutuksille, mikä tarkoittaa, että se voi laukaista tai pahentaa kilpirauhasen vajaatoimintaa.
Heidän tulee ilmoittaa lääkärilleen, jos he ovat herkkiä jodin vaikutuksille.
Kilpirauhasen vajaatoimintaa sairastavien tulisi keskustella lääkärin kanssa kaikista merkittävistä ruokavalion muutoksista, varsinkin kun aloitetaan runsaskuituinen ruokavalio tai syödään paljon soijaa tai ristikkäisiä vihanneksia.
Ruokavalio voi vaikuttaa tapaan, jolla keho imeytyy kilpirauhasen lääkitys.
Raskauden aikana joditarve kasvaa. Jodoidun suolan käyttö ruokavaliossa ja synnytystä edeltävien vitamiinien käyttö voi ylläpitää vaadittavaa joditasoa.
Jodilisäaineita voi ostaa verkosta.
Kilpirauhasen liikatoimintaa voidaan normaalisti hoitaa asianmukaisesti noudattamalla pätevän terveydenhuollon ammattilaisen neuvoja. Asianmukaisella hoidolla kilpirauhashormonitasojen tulisi palata normaaliksi.
Useimmissa tapauksissa kilpirauhasen vajaatoiminnan lääkkeitä on käytettävä potilaan loppuelämän ajan.
Ehkäisy
Kilpirauhasen vajaatoimintaa ei voida estää, mutta ihmisten, joilla voi olla suurempi riski kilpirauhasen toimintahäiriöistä, esimerkiksi naisille raskauden aikana, tulisi tarkistaa lääkäriltä lääkärin tarpeesta lisätä jodia.
Seulontaa ei suositella niille, joilla ei ole oireita, ellei heillä ole seuraavia riskitekijöitä:
- historia autoimmuunisairaudesta
- edellinen pään tai kaulan sädehoito
- struuma
- kilpirauhasen ongelmien suvussa
- sellaisten lääkkeiden käyttö, joiden tiedetään vaikuttavan kilpirauhasen toimintaan
Nämä ihmiset voidaan testata sairauden varhaisista oireista. Jos testit ovat positiivisia, he voivat toteuttaa toimenpiteitä taudin etenemisen estämiseksi.
Ei ole todisteita siitä, että tietty ruokavalio estää kilpirauhasen vajaatoiminnan, eikä kilpirauhasen vajaatoimintaa voida estää, ellet asu alueella, jolla on alhainen jodipitoisuus ruokavaliossa, esimerkiksi joissakin Kaakkois-Aasian ja Afrikan osissa.
Ruokavalio
Kilpirauhasen vajaatoiminnalle ei suositella erityistä ruokavaliota, mutta yksilöiden tulisi noudattaa monipuolista, tasapainoista ruokavaliota, jossa ei ole paljon rasvaa tai natriumia.
Lisäksi autoimmuunisairailla Hashimotolla olevat voivat hyötyä gluteenittoman ruokavalion noudattamisesta. Tutkimukset viittaavat keliakian ja autoimmuunisen kilpirauhasen väliseen yhteyteen, ja molemmilla on tulehduskomponentteja. Gluteenin välttäminen voi auttaa muissa kuin autoelimissa, mutta on tärkeää puhua ensin lääkärille ennen kuin leikataan gluteenia sisältäviä elintarvikkeita.
Muut elintarvikkeet ja ravinteet voivat olla vaarallisia, varsinkin jos niitä käytetään suurina määrinä.
Nämä sisältävät:
- soija, koska se voi vaikuttaa tyroksiinin imeytymiseen
- jodi, jota löytyy rakkolevästä ja muista merilevistä sekä lisäravinteista, mukaan lukien jotkut multivitamiinit
- rautalisät, koska ne voivat vaikuttaa tyroksiinin imeytymiseen
- ristikukkaiset vihannekset, kuten kukkakaali, lehtikaali ja kaali, voivat vaikuttaa struumaan, mutta vain hyvin suurina määrinä
Ylimääräisen jodin käyttö voi häiritä hoitoon liittyvää tasapainoa. Jos kilpirauhasen liikatoiminta kehittyy, jodi voi olla vaarallinen.
Kaikista ruokavalion tai ravintolisän muutoksista tulee keskustella lääkärin kanssa.
Syyt
Kilpirauhasen vajaatoiminta voi ilmetä, jos kilpirauhanen ei toimi kunnolla tai jos hypotalamus tai aivolisäke ei stimuloi kilpirauhanen kunnolla.
Hashimoton kilpirauhastulehdus
Yleisin kilpirauhasen vajaatoiminnan syy Yhdysvalloissa on Hashimoton kilpirauhastulehdus, joka tunnetaan myös nimellä krooninen lymfosyyttinen kilpirauhastulehdus tai autoimmuuni kilpirauhastulehdus.
Hashimoton kilpirauhastulehdus on autoimmuunisairaus, häiriö, jossa immuunijärjestelmä hyökkää kehon omiin soluihin ja elimiin.
Tila saa immuunijärjestelmän hyökkäämään kilpirauhaseen, mikä johtaa tulehdukseen ja häiritsee sen kykyä tuottaa kilpirauhashormoneja.
Kilpirauhastulehdus
Kilpirauhastulehdus on kilpirauhasen tulehdus. Se aiheuttaa kilpirauhashormonien vuotamisen vereen, nostaen niiden kokonaispitoisuutta ja johtaa kilpirauhasen liikatoimintaan. 1-2 kuukauden kuluttua siitä voi kehittyä kilpirauhasen vajaatoiminta.
Kilpirauhastulehdus voi johtua virus- tai bakteeri-infektiosta, autoimmuunisairaudesta tai raskauden jälkeen.
Synnynnäinen kilpirauhasen vajaatoiminta
Synnynnäisessä kilpirauhasen vajaatoiminnassa kilpirauhanen ei toimi kunnolla syntymästä lähtien.
Tämä voi johtaa fyysiseen ja henkiseen kasvuun, mutta varhainen hoito voi estää nämä komplikaatiot. Useimmat vastasyntyneet Yhdysvalloissa seulotaan kilpirauhasen vajaatoiminnan varalta.
Kilpirauhasen leikkaus ja hoito kilpirauhasen vajaatoiminnan syinä
Kilpirauhasen hoito ja leikkaus voivat johtaa kilpirauhasen vajaatoimintaan.
Useat sairaudet, kuten kilpirauhasen liikatoiminta, struuma, kilpirauhasen kyhmyt ja kilpirauhassyöpä, voidaan hoitaa poistamalla kilpirauhanen osittain tai kokonaan. Tämä voi johtaa kilpirauhasen vajaatoimintaan.
Kilpirauhasen sädehoito voi myös johtaa kilpirauhasen vajaatoimintaan. Radioaktiivinen jodi on yleinen hoito kilpirauhasen liikatoiminnassa. Se toimii tuhoamalla kilpirauhasen solut ja vähentämällä T4: n tuotantoa.
Säteilyä käytetään myös ihmisten hoitoon, joilla on pään ja kaulan syöpä, Hodgkinin tauti ja muut lymfoomat, mikä voi johtaa kilpirauhasen vaurioihin.
Lääkitys
Useat lääkkeet voivat häiritä kilpirauhashormonien tuotantoa. Näitä ovat amiodaroni, alfainterferoni, interleukiini-2, litium ja tyrosiinikinaasin estäjät.
Aivolisäkkeen poikkeavuudet
Jos aivolisäke lakkaa toimimasta kunnolla, kilpirauhanen ei välttämättä tuota oikeaa määrää kilpirauhashormonia.
Aivolisäkkeen kasvaimet tai aivolisäkkeen leikkaukset voivat vaikuttaa aivolisäkkeen toimintaan, ja tämä voi vaikuttaa haitallisesti kilpirauhaseen.
Sheehanin oireyhtymä on tila, johon liittyy aivolisäkkeen vaurioita.
Jos nainen menettää hengenvaarallisen määrän verta tai verenpaine on voimakkaasti alhainen synnytyksen aikana tai sen jälkeen, rauhanen voi vaurioitua aiheuttaen sen, että se tuottaa vähemmän aivolisäkehormoneja.
Jodin epätasapaino
Jodia tarvitaan kilpirauhashormonien tuotantoon, mutta tason on oltava tasapainossa. Liikaa tai liian vähän jodia voi johtaa kilpirauhasen vajaatoimintaan tai kilpirauhasen liikatoimintaan.
Luontaistuotteet
Joitakin luonnollisia lääkkeitä ehdotetaan kilpirauhasen vajaatoiminnalle, mutta on tärkeää ensin puhua lääkärille, koska kilpirauhasen ongelmien hoidon on oltava tasapainoista.
Seleeni: Ihmiset, joilla on tietyntyyppisiä kilpirauhasen ongelmia, voivat hyötyä seleenin käytöstä, mutta tätä tulisi käyttää vasta keskusteltuasi siitä lääkärin kanssa. Tutkijat huomauttavat, että "joko tämän mikro-aineen puute tai ylimäärä voi liittyä haitallisiin tuloksiin". Seleenilisät, joita terveydenhuollon ammattilainen ei suosittele, voivat olla vaarallisia.
D-vitamiini: Puutos on yhdistetty Hashimoton taudin vakavuuteen. Lisäannos voi olla tarpeen, jotta saavutetaan hyödyllinen D-vitamiinipitoisuus veressä yli 50 ng / dl.
Probiootit: Joillakin kilpirauhasen vajaatoimintaa sairastavilla voi olla muutoksia ohutsuolessa, jossa paksusuolen bakteerit leviävät ohutsuoleen, missä ne eivät normaalisti sijaitse, tunnetaan ohutsuolen bakteerien kasvuna (SIBO).
Yhdessä tutkimuksessa 40 potilaalla oli epänormaalit tulokset glukoosin hengitystestissä. Otettuaan probiootti Bacillus clausii yhden kuukauden testitulos 19 osallistujalle oli normaali. Sekä antibiootit että probiootit ovat osoittautuneet tehokkaiksi SIBO: lle.
Lisäksi niille, joilla on autoimmuuni- ja tulehduksellisia kilpirauhasen sairauksia, lisäravinteet, kuten kurkuma (sisältää vähintään 500 mg kurkumiinia) ja omega-3: t, voivat auttaa parantamaan tulehdusta.
Diagnoosi
Lääkärit suorittavat yleensä fyysisen tutkimuksen, ottavat sairaushistorian ja lähetetään laboratorioon analysoitavaksi.
Yleisin verikoe on TSH-testi. Tämä havaitsee TSH: n määrät veressä.
Jos TSH-lukema on normaalia korkeampi, potilaalla voi olla kilpirauhasen vajaatoiminta. Jos TSH-tasot ovat alle normaalin, potilaalla voi olla kilpirauhasen liikatoiminta tai kilpirauhasen vajaatoiminta.
T3-, T4- ja kilpirauhasen auto-vasta-ainetestit ovat lisäverikokeita, joita käytetään diagnoosin vahvistamiseen tai syyn selvittämiseen.
Lääkäri voi suorittaa täydellisen kilpirauhasen paneelin, testata T3- ja T4-, TSH- ja kilpirauhasen auto-vasta-ainetasot kilpirauhasen terveyden ja toiminnan täydelliseksi toteamiseksi.
Voi olla myös testejä kolesterolitasojen, maksaentsyymien, prolaktiinin ja natriumin tarkistamiseksi.
Riskitekijät
Joidenkin häiriöiden ja lääkkeiden lisäksi muita riskitekijöitä ovat:
Ihmisillä on suurempi riski kehittää kilpirauhasen häiriö, jos heillä on sairauksia, kuten Turnerin oireyhtymä tai autoimmuunisairaudet, kuten lupus tai nivelreuma.
Kilpirauhasen vajaatoiminnan riski on suurempi ihmisillä, joilla on kilpirauhasen sairaus suvussa ja yli 60-vuotiailla.
Se vaikuttaa yleisimmin naisiin keski-iästä lähtien, mutta se voi esiintyä missä tahansa iässä.
Raskauden aikana ja sen jälkeen
Aineenvaihdunnan lisääntyneet vaatimukset raskauden aikana lisäävät kilpirauhasen vaatimuksia.
Eräässä tutkimuksessa 85 prosenttia raskaana olevista ja kilpirauhashormonikorvaushoitoa tarvitsevista naisista tarvitsi keskimäärin 47 prosentin lisäannoksen raskauden aikana.
Jos kilpirauhasen vajaatoiminta esiintyy raskauden aikana, se johtuu yleensä Hashimoton kilpirauhastulehduksesta. Tämä tila vaikuttaa 3--5 jokaisesta tuhannesta naisesta raskauden aikana.
Hallitsematon kilpirauhasen vajaatoiminta lisää keskenmenon, ennenaikaisen synnytyksen ja verenpaineen nousun riskiä myöhäisraskauden tai preeklampsian aikana.
Se voi myös vaikuttaa aivojen kehitykseen ja kasvunopeuteen.
Viimeisten kuuden kuukauden aikana raskaana olevilla naisilla on suurempi kilpirauhastulehduksen ja kilpirauhasen vajaatoiminnan riski.
