Mitä tietää japanilaisesta enkefaliitista?
Meillä on tuotteita, jotka ovat mielestämme hyödyllisiä lukijoillemme. Jos ostat tämän sivun linkkien kautta, saatamme ansaita pienen palkkion. Tässä on prosessimme.
Japanilainen enkefaliitti on hyttysten välittämä virusinfektio. Se on johtava viruksen enkefaliitin syy Aasiassa. Ihmiset voivat saada taudin hyttysen, joka kantaa virusta, purra heitä.
Japanin enkefaliittivirus (JEV) ei voi tarttua ihmisestä toiseen.
JEV liittyy viruksiin, jotka aiheuttavat St.Louis-enkefaliittia ja Murray Valley -enkefaliittia, Länsi-Niilin virusta, dengue-kuumetta ja keltaista kuumetta.
Enkefaliitti on aivotulehdus, joka voi aiheuttaa kuumetta, päänsärkyä, sekavuutta, kohtauksia ja joissakin tapauksissa kuoleman.
Alle prosentilla virustartunnan saaneista ihmisistä kehittyy oireita.
Maailman terveysjärjestön (WHO) mukaan se on kuitenkin kohtalokas 30 prosentille oireista kärsivistä.
Tutkijat arvioivat japanilaisten enkefaliitin aiheuttamien kuolemantapausten olevan 13 600 ja 20 400 välillä vuodessa.
Mikä on japanilainen aivotulehdus?
Japanin enkefaliitti on virus flavivirus perhe. Culex hyttys välittää sen eteenpäin.
Virus voi tartuttaa hevosia ja sikoja sekä ihmisiä. Tämä voi johtaa enkefaliittiin hevosilla ja keskenmenoon sioilla.
Isäntä on viruksen lähde, ja vektori välittää sen edelleen. Villit linnut ovat todennäköisesti JEV: n luonnollisia isäntiä, ja hyttyset ovat vektoria. Vektori ei aiheuta tautia, mutta välittää sen.
Kun hyttyset tartuttavat eläimen, eläimestä voi tulla viruksen kantaja. Kun muut hyttyset ruokkivat näitä eläimiä, jotka ovat äskettäin saaneet viruksen, he ottavat sen alukselle ja tartuttavat muita eläimiä.
Ihmiset ovat suurimmalla riskillä maaseudulla, jossa virus on yleistä. Japanilainen enkefaliitti on yleinen kaupunkien ympäristössä.
Se vaikuttaa todennäköisemmin lapsiin, koska aikuisilla alueilla, joilla virus on endeemistä, tulee yleensä immuuni ikääntyessään.
Missä se on yleisintä?
Japanilainen enkefaliitti on yleisin koko Kaakkois-Aasiassa.
Kiinassa, Koreassa, Japanissa, Taiwanissa ja Thaimaassa on aiemmin esiintynyt taudinpurkauksia, mutta ne ovat hallinneet tautia pääasiassa rokotusten avulla. Vietnamissa, Kambodžassa, Myanmarissa, Intiassa, Nepalissa ja Malesiassa esiintyy edelleen satunnaisia epidemioita.
Pohjois-Australiassa on ollut tapauksia, mutta Manner-Australian terveysviranomaiset pitävät tautia pieniriskisenä.
Yhdysvallat on nähnyt muutaman raportin japanilaisesta enkefaliitista ihmisillä, jotka ovat matkustaneet paikkoihin, joissa tauti on aktiivinen.
Kaiken kaikkiaan mahdollisuus saada japanilainen aivotulehdus Aasiassa matkustettaessa on erittäin pieni. Se riippuu kuitenkin vuodenajasta, matkakohteesta, oleskelun kestosta ja siitä, mitä aktiviteetteja Aasiassa matkustava tekisi.
Riski on suurin siirtokauden aikana, mutta se vaihtelee paikasta toiseen seuraavilla tavoilla:
- Lauhkeilla alueilla leviäminen on suurinta kesällä ja alkusyksyllä, noin toukokuun ja syyskuun välisenä aikana.
- Subtrooppisilla ja trooppisilla alueilla kausi riippuu sateista ja lintujen muuttoliikkeistä.
- Joillakin trooppisilla alueilla leviäminen saattaa tapahtua milloin tahansa vuoden aikana osittain maatalouden käytäntöjen mukaan.
- Se on yleisempää alueilla, joilla ihmiset kasvavat riisiä.
Oireet
Japanilainen aivotulehdus voi johtaa korkeaan kuumeeseen.
Japanilaisen enkefaliitin omaavalla henkilöllä ei todennäköisesti ole lainkaan oireita, mutta jos oireita esiintyy, ne ilmestyvät 5-15 päivän kuluttua tartunnasta.
Henkilöllä, jolla on lievä japanilainen enkefaliitti, saattaa kehittyä vain kuume ja päänsärky, mutta vakavammissa tapauksissa vakavammat oireet voivat kehittyä nopeasti.
Mahdollisia oireita ovat:
- päänsärky
- korkea kuume
- vapina
- pahoinvointi
- oksentelu
- jäykkä niska
- spastinen halvaus
Henkilö saattaa myös muuttua aivotoiminnassa, mukaan lukien:
- hämmennys
- desorientaatio
- kooma
- kouristukset lapsilla
Kivekset voivat myös turvota.
Japanin aivotulehduksen aivo-oireet voivat aiheuttaa elinikäisiä komplikaatioita, kuten kuurous, hallitsemattomat tunteet ja heikkous kehon toisella puolella.
Mahdollisuus selviytyä taudista vaihtelee, mutta lapsilla on suurin riski johtaa kuolemaan.
Ehkäisy
Paras tapa estää japanilainen enkefaliitti on rokotukset ja hyönteiskarkotteet.
Rokotus
Turvallista ja tehokasta rokotetta on saatavana tartunnan estämiseksi. Lääkäri antaa tämän injektiona kahteen annokseen.
Toinen annos annetaan 28 päivää ensimmäisen annoksen jälkeen. Nopeutettu aikataulu on myös mahdollista, jolloin kahden annoksen välillä kuluu vain 7 päivää. Nopeutettu aikataulu on turvallinen ja sopiva vain 18–65-vuotiaille.
Suorita jompikumpi kurssi vähintään 7 päivää ennen matkaa yleiselle alueelle.
Lääkärit suosittelevat rokotetta seuraaville ihmisille:
- ne, jotka matkustavat alueille, joilla tauti on endeemistä
- alle kuukauden kestävillä lyhytaikaisilla matkoilla
- ihmiset, jotka vierailevat alueilla, joilla esiintyy taudinpurkausta tai äskettäisen taudinpurkauksen jälkeen
- ne, jotka osallistuvat ulkoiluun endeemisellä alueella
Mihin tahansa näistä luokista sopivan henkilön tulisi puhua lääkärille 6–8 viikkoa ennen matkalle alueelle.
Japanilainen enkefaliittirokote voi aiheuttaa lyhytaikaisia sivuvaikutuksia, mukaan lukien:
- punainen, turvonnut ja kipeä iho pistoskohdassa
- päänsärky
- lihaskipu
- nokkosihottuma ja hengitysvaikeudet, harvinaisissa tapauksissa
Jotkut ihmiset ovat allergisia tietyille rokotteen ainesosille. Keskustele perusterveydenhuollon lääkärin kanssa vahvistaaksesi, että rokote ei aiheuta allergioita.
Lääkäri voi lykätä injektiota raskaana oleville tai imettäville sekä kuumetta sairastaville.
Alle 2 kuukauden ikäiset imeväiset tai henkilöt, joilla on vakavia allergioita jollekin rokotteen komponentille, eivät saa saada tätä injektiota.
Varotoimet ja DEET-hylkivä
Ihmisten, jotka viettävät aikaa ulkona maaseudulla, tulisi käyttää suojavaatteita ja sänkäverkkoja, ja heidän tulisi nukkua ilmastoiduissa tai hyvin suojatuissa huoneissa.
Henkilöllä, jolla on uusi esiintyvyysalue, ei yleensä ole luonnollista immuniteettia japanilaiseen enkefaliittivirukseen.
Tämä tarkoittaa, että kaiken ikäiset matkustajat ovat alttiimpia infektioille kuin ne, jotka ovat aina asuneet alueella, jolla tauti on yleinen.
Epidemian tapauksessa ihmisten, jotka asuvat yhteisöissä, joissa on japanilainen aivotulehdus, on poistettava seisovan veden altaat, joissa hyttyset voivat lisääntyä, ja käyttää hyönteiskarkotetta.
Löysästi istuvat vaatteet voivat myös auttaa pitämään hyttysiä iholta.
Tehokkaimmat hyönteiskarkotteet sisältävät kemikaalia nimeltä DEET. Täältä löytyy erinomainen valikoima tuhansia asiakasarvosteluja.
Tarttuminen
Hyttyset hankkivat viruksen ennen ihmisiin tarttumista ruokkimalla tartunnan saaneita luonnonvaraisia lintuja ja kotisikoja.
Hyttyset siirtävät sitten viruksen ihmisille ja eläimille. Linnut ja muut eläimet eivät voi välittää tartuntaa ihmisille. Vain tartunnan saaneet hyttyset voivat välittää sen.
Hyttyset elävät pääasiassa maatalous- ja maaseutualueilla. Niiden toukat lisääntyvät vesialtaissa, kuten tulvien riisipelloilla.
Diagnoosi
Japanilaisen enkefaliitin diagnosoimiseksi lääkäri tutkii kaikki oireet, tarkistaa henkilön asuinpaikan ja kysyy kaikkien viimeaikaisten käyntien kohteista, joista infektio olisi voinut syntyä.
Jos lääkäri epäilee enkefaliittia, potilaalle tehdään testit, kuten aivojen CT- tai MRI-skannaus.
Lääkäri voi käyttää lannerangan tai selkärangan hankaa vetämään nestettä selkärangasta. Tulokset voivat osoittaa, mikä virus aiheuttaa enkefaliitin.
Immunofluoresenssitesteillä voidaan havaita ihmisen vasta-aineita. Vasta-aineet näkyvät sen jälkeen, kun lääkäri on merkinnyt ne fluoresoivalla kemikaalilla.
Hoito
Japanin aivotulehdusta ei ole hoidettu tai parannettu.
Kun henkilöllä on tauti, hoito voi vain lievittää oireita. Antibiootit eivät ole tehokkaita viruksia vastaan, ja tehokkaita viruslääkkeitä on saatavilla.
Ehkäisy on paras japanilaisen enkefaliitin hoitomuoto.
K:
Kuinka lopetan tapauksen, jossa japanilainen aivotulehdus on kohtalokas?
A:
Tärkein hoito on tukihoito. On lääkkeitä, jotka auttavat aivojen turvotusta, ja joskus henkilö saattaa tarvita raskasta sedaatiota ja hengitysputkea jonkin aikaa, kunnes aivojen turvotus alkaa parantua
Vastaukset edustavat lääketieteen asiantuntijoidemme mielipiteitä. Kaikki sisältö on ehdottoman informatiivista eikä sitä tule pitää lääketieteellisenä neuvona.