Mitä sinun pitäisi tietää ripulista

Meillä on tuotteita, jotka ovat mielestämme hyödyllisiä lukijoillemme. Jos ostat tämän sivun linkkien kautta, saatamme ansaita pienen palkkion. Tässä on prosessimme.

Ripuli on yksi yleisimmistä terveysvalituksista. Se voi vaihdella lievästä, tilapäisestä tilasta mahdollisesti hengenvaaralliseen tilaan.

Koko maailmassa esiintyy vuosittain arviolta 2 miljardia ripulitautitapausta. Lisäksi noin 1,9 miljoonaa alle 5-vuotiasta lasta - lähinnä kehitysmaissa - kuolee ripuliin vuosittain. Tämä tekee siitä toiseksi tärkeimmän kuolinsyyn tässä ikäryhmässä.

Ripulille on ominaista epänormaalin löysä tai vetinen uloste. Useimmat ripulin tapaukset johtuvat bakteereista, viruksista tai loisista. Ruoansulatuskanavan häiriöt voivat myös aiheuttaa kroonista ripulia.

Jos henkilö kulkee usein ulosteita, mutta niiden koostumus on normaali, se ei ole ripulia. Vastaavasti imetetyt vauvat kulkevat usein löysän, tahmean ulosteen läpi. Tämä on normaalia.

Tässä artikkelissa tarkastellaan ripulin syitä ja hoitoja. Siinä tarkastellaan myös oireita, diagnoosia, ennaltaehkäisyä ja milloin lääkäriin.

Syyt

Ripuliin voi liittyä oireita, kuten vatsakipu.

Monet ripulin tapaukset johtuvat maha-suolikanavan infektiosta. Infektiosta vastuussa olevia mikrobeja ovat:

• bakteerit
• viruksia
• loistaudit

Akuutin ripulin yleisimmät syyt Yhdysvalloissa ovat bakteerit Salmonella, Kampylobakteeri, Shigellaja Escherichia coli.

Joitakin kroonisen ripulin tapauksia kutsutaan "toiminnallisiksi", koska vaikka kaikki ruoansulatuskanavan elimet näyttävät normaaleilta, ne eivät toimi niin kuin niiden pitäisi. Kehittyneessä maailmassa ärtyvän suolen oireyhtymä (IBS) on yleisin syy toiminnalliseen ripuliin.

IBS aiheuttaa monia oireita, kuten kouristelua, vatsakipua ja muuttuneita suolistotottumuksia, joihin voi sisältyä ripuli, ummetus tai molemmat.

Tulehduksellinen suolistosairaus (IBD) on toinen syy krooniseen ripuliin. IBD kuvaa joko haavaista koliittia tai Crohnin tautia. Molemmat olosuhteet voivat myös aiheuttaa verta ulosteessa.

Joitakin muita kroonisen ripulin tärkeimpiä syitä ovat:

• Mikroskooppinen koliitti: Tämä on jatkuva ripuli, joka yleensä vaikuttaa ikääntyneisiin aikuisiin. Se kehittyy tulehduksen takia ja tapahtuu usein yöllä.
• Imeytymishäiriö ja maldigestive ripuli: Ensimmäinen johtuu heikentyneestä ravinteiden imeytymisestä ja toinen heikentyneestä ruoansulatuskanavasta. Keliakia on yksi esimerkki.
• Krooniset infektiot: Matkailun tai antibioottien käyttö voi olla vihjeitä kroonisesta ripulista. Eri bakteerit ja loiset voivat myös olla syy.
• Huumeiden aiheuttama ripuli: Laksatiivit ja muut lääkkeet, mukaan lukien antibiootit, voivat laukaista ripulin.
• Hormonitoimintaan liittyvät syyt: Joskus hormonaaliset tekijät aiheuttavat ripulia. Näin on Addisonin taudissa ja karsinoidikasvaimissa.
• Syöpään liittyvät syyt: Neoplastinen ripuli liittyy useisiin suolistosyöpiin.

Hoidot

Lievät akuutin ripulin tapaukset voivat hävitä ilman hoitoa.

Pysyvän tai kroonisen ripulin hoidossa lääkäri hoitaa ripulin oireiden lisäksi kaikki syyt.

Seuraavissa osioissa käsitellään joitain mahdollisia hoitovaihtoehtoja tarkemmin.

Nesteytys

Lapset ja vanhukset ovat erityisen alttiita kuivumiselle. Kaikissa ripulin tapauksissa nesteytys on elintärkeää.

Ihmiset voivat korvata nesteitä yksinkertaisesti juomalla enemmän. Vaikeissa tapauksissa henkilö voi kuitenkin tarvita suonensisäisiä nesteitä.

Suun kautta annettava rehydraatioliuos tai suolat (ORS) viittaa veteen, joka sisältää suolaa ja glukoosia. Ohutsuoli imee liuoksen korvaamaan ulosteesta kadonneet vesi ja elektrolyytit. Kehitysmaissa ORS maksaa vain muutaman sentin.

Maailman terveysjärjestön (WHO) mukaan ORS-hoito voi turvallisesti ja tehokkaasti hoitaa yli 90% ei-vakavista ripulitapauksista.

Sinkin lisäys voi myös vähentää ripulin vakavuutta ja kestoa lapsilla. Erilaisia ​​tuotteita voi ostaa verkosta.

Ripulilääke

Saatavilla on myös reseptilääkkeitä, joita ei saa myydä. Näitä ovat loperamidi (Imodium) ja vismutti-subsalisylaatti (pepto-bismoli).

Imodium on antimotiliteetti, joka vähentää ulosteen kulkua. Se on ostettavissa tiskiltä tai verkossa.

Pepto-Bismol vähentää ripulin ulostetta aikuisilla ja lapsilla. Se voi myös estää matkustajan ripulin. Ihmiset voivat ostaa tämän tuotteen verkossa tai tiskiltä.

On huolestuttavaa, että ripulilääkkeet voivat pidentää bakteeri-infektiota vähentämällä patogeenien poistumista ulosteesta.

Antibiootit

Antibiootit voivat hoitaa vain bakteeri-infektioiden aiheuttamaa ripulia. Jos syy on tietty lääkitys, vaihtaminen toiseen lääkkeeseen voi auttaa.

Keskustele aina lääkärin kanssa ennen lääkkeiden vaihtamista.

Ruokavalio

Seuraavat ruokavaliovinkit voivat auttaa ripulin hoidossa:

• siemaillen kirkkaita nesteitä, kuten elektrolyyttijuomia, vettä tai hedelmämehua ilman lisättyä sokeria
• jokaisen löysän ulosteen jälkeen korvaamalla menetetyt nesteet vähintään yhdellä kupillisella nestettä
• suurimman osan juomisesta aterioiden välillä, ei aterioiden aikana
• kulutetaan runsaasti kaliumia sisältäviä elintarvikkeita ja nesteitä, kuten laimennettuja hedelmämehuja, perunoita, joissa ei ole nahkaa, ja banaaneja
• runsaasti natriumia sisältävien ruokien ja nesteiden, kuten liemien, keittojen, urheilujuomien ja suolattujen keksejen, kuluttaminen
• syömällä runsaasti liukoista kuitua sisältäviä elintarvikkeita, kuten banaania, kaurajauhoa ja riisiä, koska ne auttavat sakeuttamaan jakkara
• rajoittamalla ruokia, jotka voivat pahentaa ripulia, kuten kermainen, paistettu, runsas maitotuote ja sokerinen ruoka

Ruokia ja juomia, jotka voivat pahentaa ripulia, ovat:

• sokeriton purukumi, mintut, kirsikat ja luumut
• kofeiinipitoiset juomat ja lääkkeet
• fruktoosia suurina määrinä hedelmämehuista, viinirypäleistä, hunajasta, taatelista, pähkinöistä, viikunoista, virvoitusjuomista ja luumuista
• laktoosi maitotuotteissa
• magnesium
• olestra (Olean), joka on rasvojen korvike
• kaikki, joka sisältää keinotekoisia makeutusaineita

Lue lisää ripulin kanssa syötävistä elintarvikkeista täältä.

Probiootit

Probioottien roolista ripulissa on ristiriitaisia ​​todisteita. Ne voivat auttaa estämään matkustajan ripulia, ja lapsilla on näyttöä siitä, että ne saattavat vähentää ripulitautia yhdellä päivällä.

Ihmisten tulisi kysyä neuvoa lääkäriltä, ​​koska kantoja on lukuisia. Tutkijat ovat tutkineet eniten probiootteja Lactobacillus rhamnosus ja Saccharomyces boulardii antibiootteihin liittyvään ripuliin.

Tutkimus Lancet ei löytänyt todisteita siitä, että bakteerien monivaiheinen valmiste olisi estänyt tehokkaasti Clostridium difficile tai antibiooteihin liittyvä ripuli. He vaativat ymmärtämään paremmin antibiooteihin liittyvän ripulin kehittymistä.

Probiootteja on kapseleina, tabletteina, jauheina ja nesteinä, ja niitä on saatavana verkossa.

Oireet

Ripuli viittaa vetisiin ulosteisiin, mutta siihen voi liittyä muita oireita. Nämä sisältävät:

• vatsakipu
• vatsakouristukset
• turvotus
• painonpudotus
• kuume
• kehon kipu
• vilunväristykset

Ripuli on myös oire muista olosuhteista, joista osa voi olla vakava. Muita mahdollisia oireita ovat:

• verta tai mätä ulosteessa
• jatkuva oksentelu
• kuivuminen

Jos jokin näistä liittyy ripuliin tai jos ripuli on krooninen, se voi viitata vakavampaan sairauteen.

Komplikaatiot

Kaksi mahdollisesti vakavaa ripulin komplikaatiota ovat kuivuminen (vakavan ja usein esiintyvän ripulin tapauksessa) ja imeytymishäiriö (kroonisessa ripulissa).

Ripuli voi myös osoittaa laajan kirjon taustalla olevia kroonisia sairauksia. Diagnoosi ja hoito voivat auttaa estämään muita ongelmia.

Testit ja diagnoosi

Ripulin syyn diagnosoinnissa lääkäri kysyy henkilön oireista ja:

• kaikki nykyiset lääkkeet, joita he käyttävät
• heidän aikaisemman sairaushistoriaansa
• heidän sukuhistoriaansa
• heidän matkahistoriansa
• muut heidän sairautensa

He kysyvät myös:

• kun ripuli alkoi
• kuinka usein ulosteet ovat
• jos ulosteessa on verta
• jos henkilö on oksentanut
• ovatko ulosteet vetisiä vai sisältävätkö ne limaa tai mätää
• kuinka paljon jakkara on

He etsivät myös kuivumisen merkkejä. Vaikea kuivuminen voi olla kohtalokasta, jos henkilö ei saa nesteytyshoitoa välittömästi.

Ripulin testit

Useimmat ripulin tapaukset häviävät ilman hoitoa, ja lääkäri pystyy usein diagnosoimaan ongelman käyttämättä testejä.

Vakavammissa tapauksissa ulosteentesti voi kuitenkin olla tarpeen - varsinkin jos oireet jatkuvat yli viikon.

Lääkäri voi myös suositella lisätestejä, jos henkilöllä on:

• kuumeen tai kuivumisen merkit
• ulosteet, joissa on verta tai mätä
• kova kipu
• alhainen verenpaine
• heikentynyt immuunijärjestelmä
• äskettäin matkustanut
• äskettäin saanut antibiootteja tai ollut sairaalassa
• ripuli jatkuu yli viikon ajan

Jos henkilöllä on krooninen tai jatkuva ripuli, lääkäri määrää testit epäillyn syyn mukaan.

Näitä voivat olla:

• Täydellinen verenkuva: Anemia voi ehdottaa aliravitsemusta, verenvuotohaavaumia tai IBD: tä.
• Maksan toimintakokeet: Näihin sisältyy albumiinitasojen testaus.
• Testit imeytymishäiriölle: Nämä tarkistavat kalsiumin, B-12-vitamiinin ja folaatin imeytymisen. He arvioivat myös raudan tilan ja kilpirauhasen toiminnan.
• Punasolujen sedimentaatio ja C-reaktiivinen proteiini: Kohotetut tasot voivat viitata IBD: hen.
• Vasta-aineiden testit: Nämä voivat havaita keliakian.
• Jakkaratestit: Lääkärit voivat tunnistaa loiset, bakteerit ja muutaman viruksen jakkara-viljelmissä. Jakkaratestit voivat myös paljastaa mikroskooppista verta, valkosoluja ja muita diagnoosin vihjeitä.

Milloin lääkäriin

Ripuli paranee usein ilman lääkehoitoa, mutta on tärkeää hakea lääkärin apua, kun on:

• jatkuva oksentelu
• jatkuva ripuli
• kuivuminen
• merkittävä laihtuminen
• mätä ulosteessa
• veri ulosteessa, mikä voi muuttaa ulosteen mustaksi, jos se tulee korkeammasta ruoansulatuskanavasta

Jokaisen, jolla on ripulia leikkauksen jälkeen, vietettyään aikaa sairaalassa tai antibioottien käytön jälkeen, tulisi hakeutua lääkäriin.

Aikuisten, jotka menettävät unen ripulin takia, tulisi myös hakeutua lääkäriin mahdollisimman pian, koska tämä on yleensä merkki vakavammista syistä.

Lasten tulisi ottaa yhteyttä lääkäriin mahdollisimman pian, jos heillä on ollut yli viisi ripulia tai jos he ovat oksentaneet yli kaksi kertaa 24 tunnin kuluessa.

Ehkäisy

Seuraava voi auttaa estämään ripulia:

• juomalla vain puhdasta ja puhdasta vettä
• hyvät viemäröintijärjestelmät, kuten jätevedet ja viemärit
• hyvät hygieniakäytännöt, kuten käsien säännöllinen peseminen saippualla, erityisesti ennen ruoan valmistamista ja syömistä sekä kylpyhuoneen käytön jälkeen
• kouluttaa itseäsi infektioiden leviämisestä

On näyttöä siitä, että kansanterveyslaitosten toimet käsipesun edistämiseksi voivat vähentää ripulin määrää noin kolmanneksella.

Kehitysmaissa ripulin ehkäisy voi kuitenkin olla haastavampaa johtuen likaisesta vedestä ja huonosta puhtaanapidosta.

Yhteenveto

Ripuli on yleinen ongelma, jolla on monia mahdollisia syitä.

Useimmissa tapauksissa valikoima kotihoitoja ja lääketieteellisiä hoitoja voi auttaa. Henkilön tulisi kuitenkin nähdä lääkäri, jos hän on huolissaan ripulista tai muista oireista.