Voitteko hoitaa elefantiaasia?
Elephantiasis on trooppinen sairaus, jonka aiheuttavat loismatot, jotka leviävät hyttysen puremien kautta. Iho muuttuu paksuksi ja kovaksi, muistuttaen norsun ihoa.
Vaikka lääketieteellisesti tunnetaan imusuonten filariaasina, termiä elephantiasis käytetään yleisesti, koska oireisiin kuuluu käsien ja jalkojen turvotus ja laajentuminen.
Maailman terveysjärjestön (WHO) arvioiden mukaan elefantiaasi vaikuttaa maailmanlaajuisesti 120 miljoonaan ihmiseen.
Lue lisää saadaksesi lisätietoja tämän laiminlyötyn trooppisen taudin hoidosta ja ehkäisemisestä.
Mitkä ovat oireet?
Kuvahyvitys: CDC,.
Suurimmalla osalla tartunnan saaneista ihmisistä ei ole oireita, vaikka imukudos ja munuaiset ovat vahingoittuneet.
Ne, jotka saavat oireita, kokevat yleensä:
- jalat
- käsivarret
- rinnat
- sukupuolielimet
Elefantiaasia sairastavilla henkilöillä on heikentynyt immuunitoiminta imusysteemin vaurioitumisen vuoksi. Heillä on taipumus saada enemmän ihon bakteeri-infektioita, aiheuttaen sen kuivumista, paksuutta ja haavaumia toistuvilla infektioilla.
Muita oireita näiden toistuvien bakteeri-infektioiden aikana ovat kuume ja vilunväristykset.
Syyt
Seuraavat 3 loista muodostavaa pyöreää matoa aiheuttavat elephantiaasia:
- Wuchereria bancrofti
- Brugia malayi
- Brugia timori
Wuchereria bancrofti matot aiheuttavat 90 prosenttia kaikista norsutaudin tapauksista. Brugia malayi aiheuttaa suurimman osan muista.
Kuinka tauti leviää?
Hyttyset ovat vastuussa elefantiaasia aiheuttavien loisten leviämisestä.
Ensinnäkin hyttyset saavat tartunnan pyöreämatoista, kun he ottavat veri-aterian tartunnan saaneelta ihmiseltä.
Sitten hyttyset purevat jotakuta muuta ja kuljettavat toukat verenkiertoon.
Lopuksi mato-toukat siirtyvät imusolmukkeisiin verenkierron kautta ja kypsyvät imusysteemissä.
Riskitekijät
Elephantiasis voi vaikuttaa ketään, joka on alttiina taudin aiheuttaville loisille.
Altistumisriski on suurin ihmisille, jotka:
- elää pitkäaikaisesti trooppisilla ja subtrooppisilla alueilla
- hyttyset purevat säännöllisesti
- elää epähygieenisissä olosuhteissa
Alueita, joilla näitä pyöreitä matoja esiintyy, ovat:
- Afrikka
- Intia
- Etelä-Amerikka
- Kaakkois-Aasia
Kuinka se diagnosoidaan?
Elefantiaasin diagnosoimiseksi lääkäri:
- ottaa sairaushistoria
- tiedustella oireista
- suorittaa fyysinen tutkimus
Veritutkimus vaaditaan lois-infektion vahvistamiseksi. Suurimmassa osassa maailmaa pyöreät matot ovat aktiivisimpia yöllä, joten verinäyte on kerättävä tänä aikana tautien torjunnan ja ehkäisyn keskusten (CDC) mukaan.
Vaihtoehtoisia testejä voidaan käyttää loisten havaitsemiseen, mutta ne voivat näyttää negatiivisia tuloksia, koska oireet voivat kehittyä vuosia alkuperäisen infektion jälkeen.
Röntgenkuvat ja ultraäänitutkimukset voidaan tehdä myös sulkemaan pois muut olosuhteet, jotka voivat aiheuttaa turvotusta.
Hoidot
Ihmiset, joilla on aktiivinen infektio, voivat ottaa lääkkeitä veren matojen tappamiseksi. Nämä lääkkeet estävät taudin leviämisen muille, mutta ne eivät lopeta kaikkia loisia kokonaan.
Parasiittilääkkeet, joita voidaan määrätä, ovat:
- dietyylikarbamatsiini (DEC)
- ivermektiini (Mectizan)
- albendatsoli (Albenza)
- doksisykliini
Muita oireita voidaan hallita:
- antihistamiinit
- kipulääkkeet
- antibiootit
Kaikki elefantiaasia sairastavat eivät tarvitse lääkkeitä. Tämä johtuu siitä, että ne eivät enää voi kuljettaa matoja järjestelmässään oireiden läsnäolosta huolimatta. Ihmiset voivat hallita turvotusta ja ihoinfektioita näissä tapauksissa:
- pese turvonnut ja vaurioituneet ihot varovasti päivittäin saippualla ja vedellä
- kosteuttaa ihoa
- paisuttavien raajojen nostaminen nesteen ja imusolun virtauksen parantamiseksi
- desinfioimalla haavat toissijaisten infektioiden estämiseksi
- harjoittelemalla säännöllisesti imukudoksen tukemista lääkärin ohjeiden mukaan
- käärimällä raajat turvotuksen välttämiseksi lääkärin ohjeiden mukaan
Leikkausta voidaan suositella harvoissa tapauksissa vaurioituneen imukudoksen poistamiseksi tai paineen lievittämiseksi tietyillä alueilla, kuten kivespussissa.
Jotkut elephantiasis-potilaat saattavat haluta hakea emotionaalista ja psykologista tukea seuraavien muotojen muodossa:
- henkilökohtainen neuvonta
- tukiryhmät
- online-resursseja
Onko komplikaatioita?
Ilman lääkehoitoa mikroskooppiset loiset voivat elää vuosia imukudoksessa aiheuttaen tuhoa ja vahinkoa.
Imusolmukkeet vastaavat ylimääräisen nesteen ja proteiinien kuljettamisesta ja infektioiden torjunnasta. Nestettä kertyy, kun se ei toimi oikein. Nesteen kertyminen johtaa kudoksen turvotukseen ja heikentyneeseen immuunitoimintaan.
Elephantiasis liittyy useisiin fyysisiin ja henkisiin komplikaatioihin, mukaan lukien:
- Vammaisuus: Elephantiasis on johtava pysyvän vamman syy ympäri maailmaa. Vaurioituneiden ruumiinosien siirtäminen voi olla vaikeaa, mikä vaikeuttaa työskentelyä tai kotitaloustöiden tekemistä.
- Toissijaiset infektiot: Sieni- ja bakteeri-infektiot ovat yleisiä elefantiaasia sairastavilla imukudosvaurioiden takia.
- Henkinen ahdistus: Tila voi saada ihmiset huolehtimaan ulkonäöltään, mikä voi johtaa ahdistukseen ja masennukseen.
Ehkäisy
Paras tapa estää elefantiaasi on välttää hyttysen puremista.
Ihmiset, jotka vierailevat tai elävät riskimaissa, tulisi:
- nukkua hyttysverkon alla
- peitä heidän ihonsa pitkillä hihoilla ja housuilla
- käytä hyönteiskarkotetta
Ottaa mukaan
Elephantiasis on trooppinen sairaus, joka leviää hyttysen puremien kautta. Ihmiset, jotka asuvat kärsineillä trooppisilla tai subtrooppisilla alueilla, ovat eniten tartunnan vaarassa. Näiden alueiden lyhytaikaisilla vierailijoilla on kuitenkin hyvin pieni riski saada norsutulehdus tai siihen liittyvät olosuhteet CDC: n mukaan.
Ihmiset, joilla on sairauden oireita, mukaan lukien turvotus ja ihon paksuuntuminen, tulisi ottaa heti yhteyttä lääkäriin. Elephantiasis-oireita voidaan hallita lääkkeillä, elämäntapamuutoksilla ja emotionaalisella tuella.
