Karsinooma in situ: Mikä on vaiheen 0 syöpä?

Karsinooma in situ viittaa syöpään, jossa epänormaalit solut eivät ole levinneet pidemmälle kuin missä ne ensin muodostuivat. Sanat "in situ" tarkoittavat "alkuperäisessä paikassa".

Nämä in situ -solut eivät ole pahanlaatuisia eivätkä syöpäsoluja. Ne voivat kuitenkin joskus tulla syöpään ja levitä muihin läheisiin paikkoihin. Lääkärit voivat myös puhua syöpää edeltävistä soluista.

Muut karsinooman nimet in situ ovat:

• vaiheen 0 syöpä
• ei-invasiivinen syöpä
• preinvasiivinen syöpä

Tässä artikkelissa tarkastellaan joitain yleisiä alueita, joissa karsinooma in situ esiintyy, ja hoitovaihtoehtoja.

Oireet

Muutokset sarveiskalvon soluissa voivat aiheuttaa silmien ärsytystä.

Jos henkilöllä on karsinooma in situ, hän ei ehkä huomaa mitään oireita, elleivät muutokset vaikuta ihoon, suuhun tai muihin näkyviin kehon osiin.

Oireita, joihin kannattaa kiinnittää huomiota näillä alueilla, ovat:

Iho: Ihon ja mahdollisesti kynsien värissä tai rakenteessa voi olla muutoksia.

Suu: Suussa voi näkyä valkoisia laikkuja.

Silmät: Jos sarveiskalvossa tapahtuu muutoksia, henkilöllä voi olla ärsytyksen tai polttamisen tunne, joka ei mene pois.

Joskus kertakäyttö ilmestyy esimerkiksi rintaan. Kaikki kokkareet tai kasvaimet eivät ole syöpää. Biopsia osoittaa, onko se syöpä (pahanlaatuinen) vai ei.

Muuntyyppisten syöpien kohdalla in situ rutiininomainen seulonta ja laboratoriotestit voivat havaita esisyöpää varhaisessa vaiheessa. Nämä testit voivat auttaa välttämään syövän kehittymisen myöhemmin.

Kun muita syövän oireita ilmenee, kuten väsymys tai ruokahaluttomuus, tämä tarkoittaa yleensä, että karsinooma ei ole enää in situ. Sen sijaan se voi alkaa kasvaa ja levitä ja siitä voi olla tullut syöpä. Kuitenkin niin kauan kuin solut ovat in situ ja rajoitetulla alueella, tehokas hoito on mahdollista.

Missä se tapahtuu?

Karsinooma in situ voi esiintyä missä tahansa kehossa, koska syöpä alkaa aina muutamilla muutamissa soluissa. Tässä on vain muutama tyyppi.

Virtsarakko

Papillaarinen uroteelisyöpä on eräänlainen virtsarakon syöpä, johon liittyy pieniä, sormen muotoisia kasvaimia. Nämä pysyvät usein paikan päällä, mikä tarkoittaa, että ne eivät leviä muille alueille.

Noin 10–15 prosentista tulee kuitenkin invasiivisia tai syöpäsairauksia.

Lisätietoja papillaarisesta uroteelisyövästä on täällä.

Kohdunkaula

Monilla naisilla on rutiininomainen Pap-tutkimustesti kohdunkaulan syövän varalta. Tämän testin mahdollinen tulos on kohdunkaulan karsinooma in situ. Tämä havainto tarkoittaa, että kohdunkaulan pintakerroksessa on syöpää edeltäviä soluja.

Nämä in situ -solut eivät ole syöpä, mutta niistä voi tulla pahanlaatuisia. Jos he tekevät tämän, he voivat alkaa tunkeutua muihin kudoksiin.

Tästä syystä lääkäri suosittelee hoitoa solujen poistamiseksi. Tämä vähentää syövän kehittymisen riskiä myöhemmin.

Lisätietoja täältä Pap-tahrasta.

Rintasyöpä

Ductal carcinoma in situ (DCIS) ja lobular carcinoma in situ (LCIS) tapahtuvat, kun muutoksia tapahtuu rintasoluissa.

Nämä olosuhteet eivät ole syöpä. Solut eivät ole invasiivisia, eivätkä ne voi levitä. Syöpää edeltävät solut voivat kuitenkin tulla invasiivisiksi myöhemmin, joten on parasta poistaa ne.

Kanava tarkoittaa, että solut kasvavat rintojen maitokanavissa. Lobulaarinen tarkoittaa, että ne kasvavat maitoa tuottavien rauhasten lohkoissa.

Noin 60 000 ihmisellä on DCIS-diagnoosi Yhdysvalloissa vuosittain. Tämä luku on noin 20% kaikista uusista rintasyövän diagnooseista. Ihmisillä voi olla leikkaus tai leikkaus ja sädehoito DCIS: n poistamiseksi.

Jos henkilöllä on leikkaus, hänellä on 25–30% mahdollisuus DCIS: n palaamiseen jonkin aikaa. Leikkauksen ja sädehoidon avulla on 15% mahdollisuus, että DCIS uusiutuu.

Jos ehto toistuu, se ei silti ole invasiivinen, vaikka se voi tulla sellaiseksi tulevaisuudessa.

Lue lisää rintasyövästä, kuinka tunnistaa muutokset ja mitä odottaa.

Iho

Lääkäri voi suositella ihoalueiden poistamista, jos karsinooma in situ on muodostunut.

Squamous cell carcinoma in situ viittaa ihosolujen muutoksiin, joista voi tulla syöpä. Muutokset tapahtuvat vain ihon pintakerroksessa.

Solut esiintyvät yleisimmin siellä, missä iho altistuu auringolle, kuten kasvot, korvat ja niska.

Jos joku huomaa seuraavat ihomuutokset, hänen tulisi nähdä lääkäri:

• kohotetun, sileän, kiiltävän, helmiäisen näköisen ihon alueet
• arvet, jotka näyttävät arpelta ja ovat kiinteitä, keltaisia, valkoisia tai vahamaisia
• kohotetut ja punaiset tai punaruskeat laastarit
• skaalaus, kuorinta tai kuorinta

Kuten muuntyyppisten syöpien kohdalla in situ, tämä ei tarkoita, että henkilöllä on syöpä. Heillä on kuitenkin syöpää edeltäviä soluja, joista voi tulla syöpä ja invasiivisia ilman hoitoa.

Tästä syystä lääkäri poistaa usein ihoalueet, joihin tämäntyyppinen solu on muodostunut.

Lisätietoja täältä siitä, miten tunnistaa ihosyövän oireet.

Suu

Suu on toinen alue, jossa henkilö voi kysyä lääkäriltä huomanneista muutoksista.

Henkilön, joka huomaa valkoisia laikkuja suussaan tasaisella, ohuella ulkonäöllä, tulisi nähdä lääkäri arvioitavaksi.

Tämä pätee erityisesti, jos laastari tai laastarit eivät katoa, kun henkilö hieroo tai henkilö on tupakoitsija.

Joskus laastarilla voi olla valkoinen väri, jossa on punaista, tai epäsäännöllinen pinta, joka voi olla tasainen, nodulaarinen tai syyläinen.

Muutokset voivat vaikuttaa ikeniin, kieleen, huuliin, poskien sisäpuolelle tai suun kattoon.

Kuten muutkin in situ -karsinoomat, tämä kehitys ei ole syöpä. Henkilön, jolla on näitä laastareita, tulisi kuitenkin hakeutua hoitoon, koska heillä on suurempi mahdollisuus kehittää syöpä tulevaisuudessa.

Jos ihmiset ovat tupakoitsijoita, heidän on harkittava lopettamista.

Lisätietoja täältä suusyövästä.

Silmät

Karsinooma in situ voi vaikuttaa silmiin, mukaan lukien sidekalvo, joka on limakalvo, joka peittää silmän etuosaa.

Oireita ovat:

• tunne kuin jotain olisi silmässä
• polttava tunne
• näkyvä kasvain
• punainen silmä

Ilman hoitoa tämän tyyppinen karsinooma in situ voi lopulta tunkeutua muihin läheisiin kudoksiin. Se leviää kuitenkin harvoin kauempana oleviin kehon osiin. Yksi mahdollinen hoito on solujen kirurginen poisto kryoterapialla.

Mitkä ovat silmäsyövän merkit ja mikä on hoito? Lisätietoja täältä.

Hoito

Karsinooman hoidot in situ riippuvat tekijöistä, kuten:

• syöpää edeltävien solujen sijainti
• hyvänlaatuisen kasvaimen koko ja sijainti
• yksittäiset riskitekijät, esimerkiksi henkilökohtainen tai suvussa tapahtunut syöpä
• henkilön ikä
• muut terveysolosuhteet
• henkilökohtaiset mieltymykset

Hoitovaihtoehdot

Karsinooman hoitamiseksi in situ on olemassa useita kirurgisia vaihtoehtoja.

Lääkäri voi suositella erityyppisiä leikkauksia, kuten: - avoin leikkaus, kuten rintasyövän mastektomia tai kohdunkaulan syövän ennaltaehkäisevä kohdunpoisto.

• Laser leikkaus
• silmukan sähkökirurginen leikkausmenettely (LEEP / LEETZ)
• kylmäveitsi conization
• kylmähoito käyttäen pakastustekniikkaa solujen poistamiseksi
• ihomerkin poisto

Joskus lääkäri suosittelee sädehoitoa varmistaakseen, että hoito poistaa kaikki solut.

Lääkäri auttaa yksilöä valitsemaan oikean hoidon karsinooman tyypistä in situ ja yksittäisistä tekijöistä riippuen.

Näkymät

Karsinooman diagnoosi in situ ei tarkoita sitä, että henkilöllä on syöpä, eikä se tarkoita sitä, että hänellä on syöpä tulevaisuudessa. Se lisää kuitenkin syövän kehittymisen riskiä, ​​joten lääkärit suosittelevat yleensä hoitoa.

Henkilö voi vähentää riskiä saada monenlaisia ​​karsinoomia in situ elämällä terveellistä elämäntapaa, mukaan lukien välttää tupakointia ja käyttää aurinkosuojaa ulkona.

Tieto kuinka tunnistaa muutokset ihossa, suussa ja muissa kehon osissa voi auttaa henkilöä etsimään merkkejä siitä, että he saattavat tarvita lääkärinhoitoa.

Rintasyövän, ihosyövän, eturauhassyövän ja muun tyyppisten syöpien seulontaohjelmat voivat auttaa lääkäriä havaitsemaan karsinooman in situ alkuvaiheessa. Tämä tarkoittaa, että he voivat hoitaa sitä ennen kuin sillä on mahdollisuus tulla syöpään.

K:

Minulta on poistettu useita ihosyövän laikkuja, mutta uusia esiintyy jatkuvasti eri paikoissa. Onko tämä karsinooma in situ?

A:

Tietoisuuden lisääminen ihomuutoksista on hyvä ensimmäinen askel.

Se, että huomasit uusia laastareita eri paikoissa, antaa sinun ilmoittaa lääkärillesi mahdollisimman pian jatkokokeita ja hoitoa varten. Vaikka näyttää loogiselta, että kun erilaiset ihosyövän laastarit on poistettu, nämä uudet laastarit voivat olla karsinooma in situ, sitä ei voida helposti tunnistaa vain katsomalla ihoasi.

Tarvitset ehdottomasti asiantuntijan, kuten onkologian ja melanooman asiantuntijan, arviointia varten. Karsinooma in situ -diagnoosin on oltava lääkärin vastaanotolta huolellisen testauksen ja arvioinnin jälkeen.

Christina Chun, MPH Vastaukset edustavat lääketieteen asiantuntijoidemme mielipiteitä. Kaikki sisältö on ehdottoman informatiivista eikä sitä tule pitää lääketieteellisenä neuvona.