Nuorten aikuisten kolesterolitasot voivat ennustaa sydänsairauksien riskin
Tuore tutkimus tutkii kolesterolitasojen suhdetta nuorena aikuisena ja sydän- ja verisuonitautien riskiä myöhemmässä elämässä - mielenkiintoisten suositusten avulla lisätutkimuksia varten.
Tutkimus on jo dokumentoinut, että korkea kolesterolitaso voi johtaa sydänsairauksiin, joka on johtava kuolinsyy Yhdysvalloissa, ja aivohalvaukseen, joka on viides johtava kuolinsyy.
Kolesteroli on rasva-aine, jota maksa ja syömämme elintarvikkeet, kuten munat, juusto ja tietyt lihatuotteet, tuottavat.
Kolesteroli on välttämätöntä kehon toiminnalle. Liiallinen "huono" kolesteroli, jota kutsutaan myös matalatiheyksiseksi lipoproteiiniksi (LDL), voi kuitenkin tukkia valtimot rasvakerroksella, mikä lisää sydänkohtauksen, aivohalvauksen tai perifeerisen valtimosairauden riskiä.
Tutkijat ovat myös liittäneet korkean kokonaiskolesterolin ylipainoon, liikunnan puutteeseen, tupakointiin ja alkoholin kulutukseen.
Yli 12 prosentilla 20-vuotiaista ja sitä vanhemmista aikuisista Yhdysvalloissa kokonaiskolesterolitaso on yli 240 milligrammaa desilitraa kohti (mg / dl), jonka lääkärit pitävät korkeana. 6–19-vuotiaista lapsista ja nuorista noin 7%: lla on korkea kokonaiskolesteroli.
Suuritiheyksinen lipoproteiini (HDL) on “hyvää” kolesterolia ja auttaa lakaista LDL: n valtimoista takaisin maksaan, mikä poistaa sen kehosta.
Pitkä katsaus lipideihin
Lancetissa ilmestyvä uusi kattava tutkimus seuraa lähes 400 000 ihmistä 19 maassa jopa 43,5 vuoden ajan (1970–2013). Tulokset valaisevat huomiota huonon kolesterolin (ei-HDL) tasojen yhteyteen alle 45-vuotiailla ihmisillä sekä pitkäaikaisella sydänsairauksien ja aivohalvauksen riskillä.
Aikaisempien tutkimusten lisäksi tämä havainnointi- ja mallintamistutkimus, jossa tarkasteltiin yksilötason tietoja, viittaa siihen, että kohonnut ei-HDL-kolesterolitaso nuoremmalla iällä voi ennustaa sydän- ja verisuoniriskin 75-vuotiaana.
Tutkimuksessa käytettiin tietoja 38 tutkimuksesta, jotka tehtiin Yhdysvalloissa, Euroopassa ja Australiassa.
Tutkimuksen seuraamasta lähes 400 000 yksilöstä kenellekään ei ollut alussa sydän- ja verisuonitauteja. Tutkijat seurasivat osallistujia vuosikymmenien ajan ja ottivat yksityiskohdat kaikista sydänsairauksista, kuolemaan johtaneista tai muutoin, tai aivohalvauksista.
Yhteensä sydänsairauksia, kuolemaan johtaneita tai ei-kuolemaan johtaneita tapauksia ja aivohalvauksia oli 54 542 tapausta.
Kun tutkijat analysoivat kaikkien ikäryhmien ja molempien sukupuolten tietoja, he näkivät, että sydänsairauksien tai aivohalvauksen riski laski jatkuvasti, kun ei-HDL-tasot laskivat. Itse asiassa niillä, joilla oli alhaisin ei-HDL-taso, jonka tutkijat määrittelivät 2,6 millimooliksi (mmol) ei-HDL-kolesterolia litrassa, oli pienin riski.
Suurimmat pitkäaikaiset sydän- ja valtimosairauden riskit olivat alle 45-vuotiailla.
"Tämä lisääntynyt riski nuoremmille voi johtua pidemmästä altistumisesta haitallisille veren lipideille", sanoo professori Barbara Thorand, Saksan ympäristöterveystutkimuskeskus Neuherbergistä.
Tutkimus ehdottaa varhaista puuttumista elintärkeäksi
Tutkimus vahvisti, että ei-HDL- ja HDL-kolesterolitaso veressä oli merkittävä osa ennustettaessa sydän- ja verisuonitautien riskiä ajan myötä.
Tutkijat käyttivät tietoja luodakseen mallin 35–70-vuotiaille, joka voisi arvioida sydäntapahtumien todennäköisyydet 75-vuotiaana. Se otettiin huomioon sukupuolen, iän, ei-HDL-tasojen ja kardiovaskulaaristen riskitekijöiden, kuten verenpaineen, BMI: n, diabeteksen ja tupakointitilan mukaan.
Se tutki myös, kuinka paljon riskiä voitaisiin pienentää, jos ei-HDL-kolesterolitasot olisivat hypoteettiset 50% pienemmät. Tätä lähestymistapaa käyttäen tutkijat näkivät riskin merkittävimmän vähenemisen nuorimmissa ikäryhmissä.
Esimerkiksi alle 45-vuotiaalla miehellä ei-HDL-kolesterolin aloituspitoisuus on välillä 3,7–4,8 mmol / l ja vähintään kaksi sydän- ja verisuonitautien riskitekijää; jos henkilön pitäisi puolittaa ei-HDL-kolesterolitaso, he voivat vähentää riskiä 16 prosentista 4 prosenttiin.
Nainen, jolla on samat tekijät, voi vähentää riskiään noin 29 prosentista 6 prosenttiin.
Käyttämällä samoja määriä ei-HDL-kolesterolia yli 60-vuotiailla yksilöillä, miehet voivat vähentää riskiä 21 prosentista 10 prosenttiin ja naiset 12 prosentista 6 prosenttiin.
Tutkijat ehdottavat, että intensiiviset pyrkimykset alentaa ei-HDL-kolesterolitasoja voivat kääntää tukkeutuneiden valtimoiden varhaiset merkit, mikä tunnetaan ateroskleroosina.
Ei kuitenkaan ollut selvää, kuinka paljon hieman kohonnut tai näennäisesti normaali kolesterolitaso vaikutti sydän- ja verisuoniriskiin ihmisen elinaikana tai millä tasolla hoitosuosituksia tulisi antaa, etenkin nuoremmille aikuisille.
"Arviomme viittaavat siihen, että ei-HDL-kolesterolitasojen puolittaminen voi liittyä sydän- ja verisuonitapahtumien riskin pienenemiseen 75-vuotiaana ja että tämä riskin pieneneminen on sitä suurempi, mitä nopeammin kolesterolitaso laskee."
Kirjoittaja professori Stefan Blankenberg
"Tällä hetkellä klinikalla käytettävät riskipisteet päättääksesi, pitäisikö potilaalla olla lipidejä alentava hoito, arvioivatko sydän- ja verisuonitautien riskiä yli 10 vuoden ajan, ja siten voivat aliarvioida elinikäisen riskin, erityisesti nuorilla", toteaa tutkimuksen toinen kirjoittaja , Professori Stefan Blankenberg.
Kirjoittajat sanovat, että tulevaisuuden tutkimusta tarvitaan ymmärtämään, olisiko nuorilla ihmisillä, joilla on pieni 10 vuoden riski, mutta korkea elinikäinen riski, varhaisella interventiolla enemmän etuja kuin myöhemmillä toimenpiteillä.
Tutkimuksen rajoitus on, että se ei välttämättä koske kaikkia alueita tai etnisiä ryhmiä, koska tutkimus kohdistui korkean tulotason maihin.
Korkealla kolesterolilla ei ole oireita, ja monet ihmiset eivät tiedä, että heillä on korkea taso; Lääkärit voivat kuitenkin tarkistaa tason yksinkertaisella verikokeella.
