Voisiko reseptivihannekset olla terveydenhuollon tulevaisuus?
Uuden tutkimuksen kirjoittajat päättelevät, että Medicare- ja Medicaid-tuotteiden terveelliset ruokamääräykset olisivat kustannustehokkaampia viiden vuoden kuluttua kuin ennaltaehkäisevät lääkehoidot.
Medicare ja Medicaid ovat kaksi suurinta terveydenhoito-ohjelmaa Yhdysvalloissa.
Noin 57 miljoonaa ihmistä sai kattavuuden Medicare-suunnitelmista vuonna 2016, kun taas Medicaidilla oli noin 66 miljoonaa ilmoittautunutta vuonna 2018.
Medicare on liittovaltion sairausvakuutusohjelma, joka tukee tiettyjä ihmisryhmiä, mukaan lukien 65-vuotiaat tai sitä vanhemmat, pysyvää munuaisten vajaatoimintaa sairastavat ja jotkut nuoremmat vammaiset.
Medicaid on liittovaltion ja osavaltion ohjelma, joka auttaa ihmisiä, joilla on rajalliset tulot ja resurssit.
Medicaren osuus liittovaltion budjetista oli 15 prosenttia vuonna 2017. Väestön ikääntyessä ja terveydenhuoltokustannusten kasvaessa asiantuntijoiden arvioiden mukaan terveydenhuoltomenot kasvavat edelleen. Ennusteiden mukaan Medicare-menot saavuttavat 18 prosenttia vuoteen 2028 mennessä.
Kannustetaan ihmisiä syömään paremmin
Tuftsin yliopiston ja Bostonin Brighamin ja naisten sairaalan tutkijoiden ryhmä analysoi terveellisten ruokamääräysten vaikutuksia Medicaressa ja Medicaidissa. Tutkimus, jonka päiväkirja PLOS-lääketiede julkaistiin, havaittiin, että terveellisten elintarvikkeiden kustannusten tasaaminen 30 prosentilla sairausvakuutuksella parantaisi terveyttä ja vähentäisi kustannuksia.
Ensimmäisen kirjoittajan, tohtori Dariush Mozaffarianin mukaan, Tuftsin Friedmanin ravintotieteiden ja -politiikan koulun dekaani:
"Medicare ja Medicaid ovat kaksi suurinta terveydenhoito-ohjelmaa Yhdysvalloissa. Ne kattavat yhdessä joka kolmas amerikkalainen ja vastaavat yhdestä neljästä dollarista koko liittovaltion budjetissa."
Tutkijat mallinnivat kaksi erilaista skenaariota, jotka toimisivat, jos Medicare ja Medicaid kattaisivat 30 prosenttia terveellisistä ruokaostoksista.
Molemmissa skenaarioissa nämä ohjelmat kattavat 30 prosenttia hedelmien ja vihannesten ostoista. Toisessa skenaariossa ne kattavat kuitenkin myös 30 prosenttia täysjyvätuotteiden, pähkinöiden, äyriäisten ja kasviöljyjen ostoista.
Tulokset osoittivat, että ensimmäinen skenaario estäisi noin 1,93 miljoonaa sydänsairauksien tapausta, kun taas toinen ehkäisi lähes 3,28 miljoonaa sydänsairauksien tapausta ja 120 000 diabetesta.
Positiivinen vaikutus diabetekseen johtuu täysjyvätuotteiden, pähkinöiden ja siementen roolista diabeteksen ehkäisyssä.
"Huomasimme, että ihmisten kannustaminen syömään terveellisiä ruokia Medicare- ja Medicaid-tuotteissa - terveellisten ruokien reseptit - voisi olla yhtä tai kustannustehokkaampaa kuin muut yleiset toimet, kuten ehkäisevät lääkehoidot verenpainetaudin tai korkean kolesterolin suhteen", sanoo Yujin Lee, Ph. D., Friedman-koulun tutkijatohtori ja tutkimuksen toinen kirjoittaja.
Terveydenhuollon tarpeen vähentäminen
Sekä skenaario yksi että skenaario 2 vähentivät merkittävästi terveydenhuollon käyttöä, mikä johti noin 40 miljardin ja 100 miljardin dollarin säästöihin. Ainoastaan hedelmien ja vihannesten tukemisen kokonaiskustannukset olivat 122,6 miljardia dollaria, kun taas kattavampien terveellisten elintarvikkeiden kattaminen maksoi 210,4 miljardia dollaria.
Vertaamalla nettokustannuksia säästöihin ja terveyshyötyihin molemmat skenaariot olivat erittäin kustannustehokkaita.
Tämän tutkimuksen suorittamiseksi tutkijat käyttivät validoitua mikrosimulointimallia nimeltä CVD Predict, joka tuotti näytteitä, jotka edustavat Medicare-, Medicaid- ja kaksoiskelpoisia populaatioita. Tämän saavuttamiseksi he käyttivät viimeaikaisten kansallisten terveys- ja ravintotutkimusten (NHANES), julkaistujen lähteiden ja meta-analyysien tietoja.
Sitten he soveltivat kahta skenaariota kuhunkin eri otokseen ja arvioivat niiden vaikutuksia 5-, 10- ja 20-vuotisissa horisontaaleissa ja simuloidussa eliniän horisontissa.
Tämä tutkimus on osa Food Policy Review and Intervention Cost-Effectiveness (Food-PRICE) -tutkimusaloitetta, joka on yhteistyö kansainvälisten tutkijoiden kanssa, jotka työskentelevät Yhdysvaltojen väestön terveyden parantamiseksi tunnistamalla mahdolliset ravitsemusstrategiat ja arvioimalla heidän kustannustehokkuutensa. tehokkuutta.
"Nämä uudet havainnot tukevat [julkisen aloitteen] Ruoka on lääketiedettä käsitettä: että innovatiiviset ohjelmat terveellisen ruokailun edistämiseksi ja korvaamiseksi voidaan ja pitäisi integroida terveydenhuoltojärjestelmään."
Tohtori Dariush Mozaffarian
Tutkijat uskovat, että tämä tutkimus tarjoaa parhaan kansallisen arvion mahdollisista vaikutuksista, joita näillä aloitteilla voi olla liittovaltion tasolla, mutta he varoittavat, etteivät nämä mallit pysty osoittamaan kannustimien terveys- ja kustannusvaikutuksia.
