Toimiiko testosteronin käyttö masennuksen hoitoon?
Lääketieteen ammattilaiset ovat keskustelleet siitä, voiko testosteronihoito todella vähentää miesten masennusoireita monien vuosien ajan. Äskettäinen meta-analyysi yrittää piirtää selkeämmän kuvan.
Masennus on suuri maailmanlaajuinen huolenaihe. Vuosittain vakava masennushäiriö vaikuttaa arviolta 16,1 miljoonaan aikuiseen pelkästään Yhdysvalloissa.
Maailman terveysjärjestö (WHO) kuvailee masennusta "tärkeimpänä sairauksien ja vammaisuuden syynä maailmanlaajuisesti".
Masennusoireiden hallintaan on saatavana lääkkeitä, mutta ne eivät toimi kaikille.
Itse asiassa huomattava osa ihmisistä ei kokene pitkäaikaista helpotusta edes kokeillut useita lääkkeitä.
Masennus on suunnilleen kaksi kertaa yleisempää naisilla kuin miehillä, mikä tarkoittaa, että masennus vaikuttaa tällä hetkellä noin 100 miljoonaan mieheen.
Testosteronikeskustelu
Tutkijat ovat keskustelleet siitä, voisiko testosteronihoito auttaa miesten masennuksen hoidossa useita vuosikymmeniä. Neuroaktiivisena steroidina testosteroni voi vaikuttaa mielialaan, mikä tekee siitä kohtuullisen tutkittavan hormonin matalan mielialan suhteen.
Masennuksen jyrsijämalleissa testosteronihoito lisää serotoniinin tai onnellisen kemikaalin tuotantoa. Myös testosteronipitoisuudet yleensä laskevat miesten iän myötä, ja jotkut tutkimukset ovat osoittaneet, että miehillä, joilla on matalampi taso, on todennäköisemmin masennusoireita.
Muut tutkimukset eivät kuitenkaan ole löytäneet suhdetta matalamman testosteronitason ja heikon mielialan välillä. Toiset vielä teki löytää yhteyksiä testosteronitasojen ja masennuksen välillä, mutta vain tietyillä miesten ryhmillä.
Tutkimusten välisten ristiriitojen vuoksi terveydenhuollon ammattilaiset eivät suosittele testosteronihoitoa masennuksessa oleville miehille; on kuitenkin suuri mahdollisuus, että ainakin jotkut miehet hyötyvät siitä.
Nykyiset masennuslääkkeet toimivat vain osalle väestöä. Tästä syystä on tärkeää ymmärtää, voiko testosteroni auttaa hoidonkestävissä tapauksissa.
Tätä varten jotkut tutkijat tekivät äskettäin meta-analyysin olemassa olevista tutkimuksista, joissa tarkasteltiin testosteronia ja masennusta.
Kirjoittajien mukaan heidän analyysinsa oli "tähän mennessä suurin tutkimus testosteronihoidon ja miesten masennusoireiden yhdistämisestä".
Erityisesti tutkijoiden tavoitteena oli "tutkia testosteronihoidon yhteyttä miesten masennusoireiden lievittämiseen ja selventää testosteronitilan, masennustilan, iän, hoidon keston ja annostuksen hillitseviä vaikutuksia".
He julkaisivat hiljattain havainnot lehdessä JAMA psykiatria.
Testosteronin testaus
Kirjallisuushaullaan he löysivät 27 asiaankuuluvaa satunnaistettua lumekontrolloitua kliinistä tutkimusta, joihin osallistui yhteensä 1890 osallistujaa.
He havaitsivat, että testosteronilla on "kohtalainen masennuslääke" vaikutus lumelääkkeeseen verrattuna. He havaitsivat myös, että suotuisa vaikutus oli selvin suurilla annoksilla; tämä on ensimmäinen kerta, kun tutkimus on koskaan ehdottanut, että suuremmat annokset saattavat olla tarpeen masennuslääkkeen aikaansaamiseksi.
He näkivät myös, että vähiten masentuneilla miehillä oli eniten hyötyä toimenpiteestä.
Aikaisemmassa analyysissä pääteltiin, että testosteronihoito hyödyttää vain miehiä, joilla on erityisen alhainen testosteronitaso; mielenkiintoista on, että uudessa analyysissä masennuslääkkeiden hyötyjen ja alkuperäisen testosteronitason välillä ei ollut yhteyttä.
Hyödyt olivat vertailukelpoisia perustason testosteronitoimenpiteistä riippumatta.
Analyysi ei myöskään osoittanut eroa nuorempien ja vanhempien miesten välillä; kaikilla ikäryhmillä oli samanlainen vaste testosteronihoitoon.
Kirjoittajat raportoivat:
"Testosteronihoito näyttää olevan tehokas ja tehokas vähentämään masennusoireita miehillä, varsinkin kun suurempia annoksia annettiin huolellisesti valituissa näytteissä."
Tämä ei kuitenkaan ole keskustelun loppu. Kirjoittajat mainitsevat nopeasti, että heidän analysoimiensa tutkimusten monimuotoisuuden vuoksi "tarvitaan enemmän ennakkorekisteröityjä kokeita, joissa nimenomaisesti tutkitaan masennusta ensisijaisena päätetapahtumana ja otetaan huomioon merkitykselliset moderaattorit".
Tarvitaan lisätutkimuksia ja suurempia tietokokonaisuuksia, ennen kuin voimme saada lopullisen vastauksen testosteroni-masennusongelmaan.
