Kaikki mitä sinun tarvitsee tietää dysplasiasta
Dysplasia on laaja termi, joka viittaa solujen epänormaaliin kehitykseen kudoksissa tai elimissä. Se voi johtaa monenlaisiin olosuhteisiin, joihin liittyy laajentunut kudos tai syöpää edeltävät solut.
Kehitysdysplasia on yleistä lapsilla ja voi vaikuttaa moniin kehon osiin, luuranko mukaan lukien. Kun aikuisilla on dysplasia, se tarkoittaa yleensä epänormaalin solukasvun lisääntymistä esimerkiksi syöpää edeltävässä vaiheessa.
Eri tyyppisillä dysplasioilla on erilaiset riskitekijät. Valitettavasti kaikenlaista dysplasiaa ei voida estää, mutta joidenkin riskitekijöiden välttäminen voi auttaa joissakin tapauksissa.
Dysplasiaa voi esiintyä missä tahansa kehon alueella. Se voi myös liittyä muihin häiriöihin. Dysplasiaa on satoja erityyppisiä.
Alla hahmotellaan joitain yleisimpiä dysplasian muotoja lapsilla ja aikuisilla.
Lapsilla: Kehityksen dysplasia
Lasten dysplasia vaikuttaa yleensä lapsen kehitykseen. Se voi olla läsnä jo ennen lapsen syntymää. Varhainen diagnoosi voi johtaa nopeaan hoitoon monissa tapauksissa.
Lonkan dysplasia
Joillakin lapsilla on tila, jota kutsutaan lonkan dysplasiaksi tai lonkan kehitysdysplasia (DDH).
Tämä tarkoittaa joko sitä, että:
- lonkkanivel on väärässä muodossa
- lonkkaliitin ei ole oikeassa paikassa peittää ja tukea jalkaluita
Tuloksena on enemmän kulumista lonkkanivelen jokaisessa osassa.
American Ortopedic Surgeons Associationin (AAOS) mukaan lapsella voi olla:
- eri pituiset jalat
- epätavallinen kävely
- vähemmän joustavuutta toisella puolella
Hoito voi sisältää valjaiden tai leikkauksen. Vastasyntyneillä ja korkeintaan 6 kuukauden ikäisillä imeväisillä saattaa olla tarpeen käyttää pehmeää valjaita enintään 3 kuukautta lonkan pitämiseksi paikallaan. Tämä onnistuu useimmissa tapauksissa.
Jos tämä ei auta, lääkäri voi kuitenkin suositella tukevampaa materiaalia.
Joskus lääkärin on siirrettävä lapsen reisiluun varovasti uudelleen ennen vartalon asettamista. 6 kuukauden ja 2 vuoden ikäiset vauvat voivat myös vaatia valua reiteen siirtämisen jälkeen. Toisinaan lapsi tarvitsee avoimen leikkauksen laittaakseen luun takaisin pistorasiaan.
Luuston dysplasia
Luuston dysplasia on vastuussa monista häiriöistä, mukaan lukien luun epämuodostumat, kasvun puute ja hyvin alhainen kasvu.
Luustossa on yli 350 häiriötä, jotka luokitellaan dysplasiaan. Ne johtuvat geneettisestä mutaatiosta. Diagnoosi tapahtuu yleensä ennen syntymää tai lapsenkengissä.
Ekoderminen dysplasia
Ectoderma-dysplasiat vaikuttavat ihoon, hiuksiin, kynsiin ja hikirauhasiin.
Ektodermisen dysplasian kansallisen säätiön (NFED) mukaan ektodermaalista dysplasiaa on yli 150 tyyppiä.
Jotkut saattavat olla näkyvissä syntymän yhteydessä, mutta voi kestää vuosia saada oikea diagnoosi muille.
Ekodermaaliset dysplasiat ovat perinnöllisiä. Vanhemmat voivat välittää geneettiset muutokset lapsilleen.
Aikuiset: Epänormaali kasvu
Aikuisilla dysplasia viittaa yleensä solujen tai kudosten epänormaaliin kasvuun. Kun nämä solut kasvavat edelleen, ne voivat luoda kasvaimia.
Dysplasia voi vaikuttaa mihin tahansa kehon kudokseen, mutta jotkut muodot ovat yleisempiä kuin toiset.
Kohdunkaulan dysplasia
Kohdunkaulan dysplasia viittaa epänormaaleihin soluihin kohdunkaulan pinnalla.
On olemassa kahta tyyppiä:
- Matala-asteinen kohdunkaulan dysplasia: Tämä tyyppi etenee hitaasti ja paranee usein itsestään.
- Korkealaatuinen kohdunkaulan dysplasia: Tämä tyyppi voi johtaa kohdunkaulan syöpään.
Myelodysplastiset oireyhtymät
Myelodysplastiset oireyhtymät (MDS) ovat eräänlainen dysplasia luuytimessä. Joissakin tapauksissa se voi johtaa leukemiaan.
Tämä epänormaali kasvu voi tarkoittaa, että luuydin ei tuota tarpeeksi terveitä verisoluja normaaliin kehon toimintaan.
MDS-säätiön mukaan se voi vaikuttaa nuorempiin ihmisiin, mutta se esiintyy yleensä vanhemmilla aikuisilla ja erityisesti yli 65-vuotiailla.
Lonkan dysplasia aikuisilla
Ihmisillä, joilla on diagnoosi lonkkadysplasia aikuisina, on todennäköisesti ollut sairaus lapsuudesta lähtien.
Kansainvälinen lonkkadysplasiainstituutti arvioi 35 000, että lonkan korvaaminen joka vuosi johtuu lonkan dysplasiasta.
Syyt
Dysplasian syyt ovat monimutkaisia, emmekä ymmärrä niitä täysin.
Jotkut tyypit, kuten luuston ja ektodermaalinen dysplasia, johtuvat mutaatioista kehittyvän sikiön DNA: ssa. Mikä aiheuttaa mutaatioita, on kuitenkin epäselvää.
Aikuisten dysplasiasta voi olla yhteys ruokavalioon, mutta tutkimus ei ole vahvistanut tätä.
Lue lisää tietyistä mahdollisista dysplasiaan liittyvistä mahdollisista riskitekijöistä.
Lonkan dysplasia
Kansainvälisen lonkkadysplasiainstituutin mukaan lonkkadysplasia on jopa 12 kertaa todennäköisempi, kun siitä on sukututkimus.
Lonkkadysplasia on yhdistetty myös:
- olla nainen
- vauvojen väärä haravointi
- vauva on polvihousut
Vaikka geeneillä näyttää olevan rooli, ne eivät välttämättä ole suoria syitä. Geneettiset tekijät voivat tehdä ihmisestä alttiimman, mutta ne voivat olla ympäristötekijöitä, jotka johtavat oireisiin näillä ihmisillä.
Kohdunkaulan dysplasia
Kohdunkaulan dysplasia voi johtaa kohdunkaulan syöpään. Tutkijat yrittävät ymmärtää, mikä aiheuttaa sen.
Yksi yleinen yhteys näyttää olevan tietyntyyppisen ihmisen papilloomaviruksen (HPV) esiintyminen. Tämä ei ole saman tyyppinen HPV kuin se, joka aiheuttaa sukupuolielinten syyliä.
Immuunijärjestelmällä voi myös olla merkitystä. Ihmisillä, joilla on heikentynyt immuunijärjestelmä, voi olla suurempi riski kohdunkaulan dysplasiasta.
Tupakoitsijoiden kohdunkaulanesteet voivat myös sisältää suuria pitoisuuksia tupakansavusta peräisin olevia kemikaaleja.
Vuonna 2008 julkaistun tutkimuksen tekijät ehdottivat, että tämä voi lisätä näiden solujen epänormaalin riskiä.
MDS
Sädehoito ja kemoterapia voivat johtaa MDS: ään.
Tämän tyyppistä hoitoa saavilla ihmisillä voi olla suurempi riski sairastua MDS: ään jopa 10 vuoden ajan.
Oireet
Dysplasia voi vaikuttaa moniin kehon alueisiin, ja oireet riippuvat dysplasian tyypistä.
Oireiden tunnistaminen oikein voi tarkoittaa nopeampaa diagnoosia ja parempia mahdollisuuksia tehokkaaseen hoitoon.
Kohdunkaulan dysplasia: Oireita ei yleensä ole. Sukuelinten syyliä ovat oire altistumisesta HPV: lle, mutta tämä on erilainen HPV-tyyppi kuin dysplasiaan liittyvä. Kohdunkaulan dysplasia voi ilmetä Pap-testin aikana. Tämä ei tarkoita sitä, että henkilöllä on syöpä, mutta syöpä voi kehittyä tulevaisuudessa.
Lonkan dysplasia: Lonkan dysplasian yleisin merkki on lonkan kipu. Lonkassa voi olla myös napsahtavaa melua tai kipeä kipu nivusissa, joka kestää kuukausia.
MDS: Oireita ei välttämättä ole, mutta rutiininomainen verikoe voi näyttää alhaisen punasolujen, verihiutaleiden tai valkosolujen määrän.
Ekodermaalinen dysplasia: Erilaiset ekodermisen dysplasian tyypit vaikuttavat hiuksiin, hampaisiin, kynsiin, ihoon ja hikirauhasiin eri tavoin. Oireita voivat olla hauraat hiukset, epänormaalit hampaat, värjäytyneet kynnet ja kuiva, hilseilevä iho.
Luuston dysplasia: Dwarfismissa henkilöllä voi olla lyhyt kasvu tai hidas kasvu, epätavallisen suuri pää, lyhyet raajat, nivelten jäykkyys, kaarevat luut ja tungosta hampaat. Muut tyypit vaikuttavat kehoon eri tavoin.
Hoito
Diagnoosi ja hoito riippuvat dysplasian tyypistä. Suurin osa hoidoista keskittyy oireiden vähentämiseen, ja jotkut ovat erityisiä dysplasian tyypille.
Joitakin yleisiä hoitoja on lueteltu alla.
Luuston dysplasiahoito
Henkilöllä, jolla on tämä sairaus, voi olla seuraavat vaihtoehdot:
- kasvuhormonit
- henkselit parantamaan hampaiden puristumista
- selkänojat tukemaan selkärangan kaarevuutta
- leikkaus
Ekodermisen dysplasian hoito
Vaihtoehtoja ovat:
- säännöllinen hammashygienia
- käyttämällä ajankohtaisia voiteita iho-oireisiin
- antibakteeristen päänahan hoitojen käyttö
- käyttämällä suolaliuoksia kuivaan nenään tai silmätippoja silmiin
Kohdunkaulan dysplasiahoito
Suosittuja kirurgisia hoitoja ovat:
- laserleikkaus epänormaalin kohdunkaulakudoksen tuhoamiseksi
- kryokauterointi, joka käyttää erittäin kylmiä lämpötiloja epänormaalien solujen tuhoamiseen
- silmukan sähkökirurginen leikkaus (LEEP), jossa lääkäri kaavaa ohuella silmukkalangalla pois kohdunkaulan näkyvät epänormaalit solut
Henkilön tulisi keskustella siitä, miten kukin vaihtoehto voi vaikuttaa hänen hedelmällisyyteen, ja tapoja ratkaista tämä ongelma, jos he vielä toivovat saavansa lapsia tulevaisuudessa. Tähän voi sisältyä munien pakastaminen.
MDS-hoito
Kantasolusiirto on ainoa käytettävissä oleva hoito MDS: lle.
Jos tämä ei ole vaihtoehto, henkilöllä voi olla mahdollisuus käyttää tukimenetelmiä, kuten verensiirtoja ja verisolujen kasvutekijöitä.
Ehkäisy
Seuraava voi vähentää mahdollisuutta kehittää joitain vältettävissä olevia dysplasiaa:
- terveellisen ruokavalion ja elämäntavan ylläpitäminen
- tupakan tai savukkeiden välttäminen
Dysplasia kattaa kuitenkin useita ehtoja, ja joillakin näistä voi olla geneettisiä syitä.
Ei ole todisteita mistään elämäntavasta tai muista muutoksista, jotka saattavat vähentää dysplasian riskiä.
K:
Minulla oli äskettäin Pap-tahra ja se osoitti, että minulla on epänormaaleja soluja. Kuinka huolissani minun pitäisi olla?
A:
On olemassa erityyppisiä epänormaaleja soluja, jotka voivat näkyä pap-tahrassa.
Matalatasoiset eivät välttämättä edisty, mutta ylemmän asteen oppilaat voivat kuitenkin.
Toinen pääkysymys on HPV-virus. Tietyillä HPV-tyypeillä on suurempi riski edetä syöpään.
Tärkeintä on nähdä gynekologin keskustelemaan vaihtoehdoistasi ja selvittää tarkalleen millaiset epänormaalit solut sinulla on ja mitä he suosittelevat sinun tekevän niiden hoitamiseksi tai jos he suosittelevat vain tarkkailemaan sinua.
Suzanne Falck, lääkäri, FACP Vastaukset edustavat lääketieteen asiantuntijoidemme mielipiteitä. Kaikki sisältö on ehdottoman informatiivista eikä sitä tule pitää lääketieteellisenä neuvona.
