Fibromyalgia: Monet saattavat saada väärän diagnoosin

Fibromyalgia on krooninen sairaus, joka vaikuttaa miljooniin ihmisiin Yhdysvalloissa. Uuden tutkimuksen kirjoittajat kuitenkin varoittavat, että merkittävällä määrällä diagnoosin saaneita ihmisiä ei todellisuudessa ole tätä ehtoa.

Uusi tutkimus osoittaa, että fibromyalgian diagnooseja voi olla monia virheellisiä ja menetettyjä.

Fibromyalgiaa sairastavat ihmiset kokevat kipua koko kehossa sekä väsymystä, päänsärkyä ja lisääntynyttä herkkyyttä tuskallisille ärsykkeille.

Muita oireita voivat olla masennus ja ahdistuneisuus, huono uni sekä muistin tai ajattelun ongelmat.

CDC: n (Centers for Disease Control and Prevention) mukaan fibromyalgia vaikuttaa noin 4 miljoonaan aikuiseen Yhdysvalloissa, mikä vastaa noin 2 prosenttia aikuisväestöstä.

Tämän tilan diagnosoimiseksi lääkäri todennäköisesti kysyy henkilön sairaushistoriasta. He voivat myös suorittaa fyysisen kokeen ja pyytää röntgenkuvia ja verikokeita.

Vaikka fibromyalgia on yleistä, uudet tutkimukset ovat osoittaneet, että lääkärit ovat diagnosoineet väärin monet ihmiset sairastavan tätä sairautta. Tohtori Frederick Wolfe reumaattisten tautien kansallisesta tietopankista Wichitassa, KS, johti tutkimusta.

Tulokset, jotka ilmestyivät tänään lehdessä Niveltulehduksen hoito ja tutkimus, osoittavat, että oppikirjan kriteerien käyttö jonkun diagnosoimiseksi voi johtaa erilaiseen ennusteeseen kuin lääkärin henkilökohtaisen arvioinnin käyttö.

Monet virheelliset tai jääneet diagnoosit

Tässä tutkimuksessa tutkijat työskentelivät 497 ihmisen kanssa reumatologian klinikalla. Kaikki nämä henkilöt täyttivät sekä terveystarkastuskyselyn että kyselylomakkeen, jota American College of Rheumatology käyttää arvioidakseen henkilön fibromyalgian oireita.

Osallistujat saivat myös neuvoja ja diagnooseja reumalääkäreiltä.

Arvioidessaan näiden arviointien tuloksia tutkijat havaitsivat, että vain 121 (tai 24,3 prosenttia) alkuperäisestä 497 osallistujasta sai fibromyalgian diagnoosin reumatologiselta lääkäriltä.

Kun he tulivat vertaamaan lääkäreiden arviointeja kyselylomakkeisiin perustuvien arviointitulosten kanssa, tutkijat havaitsivat, että ne osuivat yhteen 79,2 prosentissa tapauksista.

Tutkijat huomauttavat kuitenkin, että näiden kahden arviointityypin välinen sattumanvarainen sopimus oli vain oikeudenmukainen: lääkäreiltä puuttui 60 (tai 49,6 prosenttia) fibromyalgiatapauksista kriteerien mukaan ja diagnosoitiin väärin 43 (tai 11,4 prosenttia) henkilöistä, jotka eivät vastaaneet tämän ehdon kriteerit.

"Olemme äskettäin tutkineet samaa asiaa 3000 perusterveydenhuollon potilaalla ja löytäneet suunnilleen samat tulokset", toteaa tohtori Wolfe. "Siksi", hän lisää, "johtopäätöksemme ovat varmoja."

Lääkärin diagnoosi on edelleen kultakanta

Tutkimuspaperin ohella esitetyssä toimituksessaan Dr. Don Goldenberg Oregonin terveys- ja tiedeyliopistosta Portlandista kirjoittaa, että tämänhetkisen tutkimuksen tulokset viittaavat siihen, että julkaistut kriteerit ovat tarkempia fibromyalgian diagnosoinnissa.

Hän painottaa kuitenkin, että julkaistut kriteerit riippumatta siitä, kuinka hyvin ne ovat kehittyneet, eivät voi korvata lääkärin mielipidettä, joka arvioi yksilöä henkilökohtaisesti ja arvioi lukuisia terveysmuuttujia.

"Fibromyalgian diagnostinen kultastandardi on edelleen reumatologin asiantuntijalausunto, ei luokittelukriteerejä, riippumatta siitä, kuinka hyvin puhdistettu ja tarkoituksellinen."

Tohtori Don Goldenberg

"Tämä on ainoa tapa kaapata toisiinsa liittyvien oireiden vaihtelevuus ja vakavuus niiden ajan myötä", Dr. Goldenberg kirjoittaa.