Kuinka havaita kaksisuuntaisen mielialahäiriön oireet
Kaksisuuntainen mielialahäiriö on mielenterveyshäiriö, joka voi aiheuttaa dramaattisia muutoksia mielialalla ja energiatasolla. Oireet voivat vaikuttaa vakavasti jokapäiväiseen elämään. Kaksisuuntaisen mielialahäiriön merkkien havaitseminen voi auttaa henkilöä saamaan hoitoa.
Henkilön mieliala voi vaihdella riemusta ja suuresta energialla masennukseen. Myös uni- ja ajattelutavat ja muut käyttäytymisoireet voivat häiriintyä.
Mielialan äärimmäisyydet tunnetaan maanisina jaksoina ja masennusjaksoina.
Hypomanialla on maanisen jakson oireita, jotka eivät ole yhtä vakavia.
Kansallisen mielenterveysliiton (NAMI) mukaan ihmiset saavat diagnoosin keskimäärin 25-vuotiaana, mutta oireita voi ilmetä teini-ikäisinä ja harvemmin lapsuudessa.
Merkit ja oireet
Manian oireisiin kuuluu euforia.
Kaksisuuntainen mielialahäiriö on tila mielialan vaihteluilla, jotka voivat vaihdella euforiasta masennukseen.
I-kaksisuuntaisen mielialahäiriön diagnosoimiseksi henkilöllä on kuitenkin oltava vain maaninen jakso.
Itse asiassa kaksisuuntaista mielialahäiriötä sairastavalla henkilöllä ei ehkä koskaan ole vakavaa masennushäiriötä nimestä kaksisuuntainen mieliala.
Manian merkit
Kun jollakin on mania, hän ei vain tunne olevansa kovin onnellinen. He tuntevat euforiaa.
Maniaa sairastava henkilö voi:
- on paljon energiaa
- tuntea kykynsä tehdä ja saavuttaa mitä tahansa
- on nukkumisvaikeuksia
- käytä nopeaa puhetta, joka siirtyy aiheiden ja ideoiden välillä
- tuntea levottomuutta, hermostuneisuutta tai "langallista"
- harjoittaa riskialtista käyttäytymistä, kuten huolimaton seksi, paljon rahaa kuluttaminen, vaarallinen ajaminen tai alkoholin ja muiden aineiden viisaampi käyttö
- uskovat, että he ovat muita tärkeämpiä tai joilla on tärkeitä yhteyksiä
- osoittaa vihaa tai aggressiota, jos muut haastavat näkemyksensä tai käyttäytymisensä
Vakavaan maniaan voi liittyä psykoosia, hallusinaatioita tai harhaluuloja. Hallusinaatiot voivat saada henkilön näkemään, kuulemaan tai tuntemaan asioita, joita ei ole siellä.
Ihmisillä voi olla harhaluuloja ja vääristynyttä ajattelua, jotka saavat heidät uskomaan, että tietyt asiat ovat totta, kun he eivät ole.
He saattavat uskoa esimerkiksi, että heillä on tärkeitä ystäviä (kuten Yhdysvaltain presidentti) tai että he laskeutuvat rojalteista.
Maanisessa tilassa oleva henkilö ei ehkä ymmärrä käyttäytymistään epätavalliseksi, mutta toiset saattavat huomata käyttäytymisen muutoksen. Joidenkin mielestä henkilön näkymät voivat olla seurallisia ja hauskaa rakastavia, kun taas toisten mielestä se voi olla epätavallista tai outoa.
Yksilö ei ehkä ymmärrä toimivan epäasianmukaisesti tai ole tietoinen käyttäytymisensä mahdollisista seurauksista.
He saattavat tarvita apua saadessaan apua ja pysyäkseen turvassa.
Hypomania
Kaikilla ei ole vakavaa maanista jaksoa. Vähemmän vakava mania tunnetaan hypomaniana. Oireet ovat samanlaisia kuin manialla, mutta käyttäytyminen on vähemmän äärimmäistä, ja ihmiset voivat usein toimia hyvin jokapäiväisessä elämässään.
Jos henkilö ei käsittele hypomanian oireita, se voi edetä myöhemmin vakavammaksi.
Masennus
Masennusjakson merkit ovat samat kuin masennuksen oireet.
Ne voivat sisältää:
- tunne alas tai surullinen
- jolla on hyvin vähän energiaa
- sinulla on vaikeuksia nukkua tai nukkua paljon enemmän kuin tavallisesti
- ajattelemalla kuolemaa tai itsemurhaa
- unohtaa asiat
- tunne väsynyt
- menettää nautintoa päivittäisessä toiminnassa
- tunteiden ”tasaisuus”, joka saattaa näkyä henkilön ilmeissä
Vakavissa tapauksissa henkilöllä voi olla psykoosi tai katatoninen masennus, jossa hän ei pysty liikkumaan, puhumaan tai ryhtymään toimiin.
Vaikka harvinaisia, kaksisuuntaista mielialahäiriötä voi esiintyä pienillä lapsilla ja nuorilla.
Lapsilla
Kaksisuuntainen mielialahäiriö on elinikäinen tila. Sitä voi esiintyä pienillä lapsilla, vaikka sitä ei usein ilmene myöhemmin, usein myöhään teini-ikäisinä tai varhaisessa aikuisiässä.
Tämä voi tapahtua, kun laukaisin aiheuttaa selkeitä merkkejä maniasta tai masennuksesta, mutta usein ei ole selvää laukaisinta.
Kaksisuuntaisen mielialahäiriön havaitseminen pikkulapsilla tai pienillä lapsilla voi olla vaikeaa, koska tämän ikäiset lapset käyttäytyvät usein hallitsemattomasti, kunnes he oppivat uusia tapoja käyttäytyä. Tämä on johtanut kiistaan pienten lasten kaksisuuntaisen mielialahäiriön diagnoosista.
Kaksisuuntaista mielialahäiriötä sairastavilla lapsilla voi olla vakavia tunteita, jotka voivat kestää tuntikausia, mahdollisesti aggressioilla. Nämä eivät ehkä parane iän myötä, koska kaksisuuntainen mielialahäiriö vaikeuttaa muiden oppimista vaihtoehtoisten käyttäytymismallien kanssa.
Vanhemmat voivat myös huomata lapsessa äärimmäisen onnellisen ja typerän tunnelman.
Tässä iässä kaksisuuntaisen mielialahäiriön merkit voivat muistuttaa toisen tilan, kuten huomion alijäämän hyperaktiivisuushäiriön (ADHD), oireita.
Teini-ikäiset
Teini-ikäisillä voi olla joitain yleisempiä kaksisuuntaisen mielialahäiriön oireita, erityisesti riskialttiiden käyttäytymisten lisääntyminen, kuten:
- huolimaton seksuaalinen toiminta, huumeiden tai alkoholin käyttö
- huono suorituskyky koulussa
- taistelevat
- ajattelemalla enemmän kuolemasta tai itsemurhasta
On tärkeää, että kaikki nuoret, joilla on näitä oireita, näkevät mielenterveysalan ammattilaisen.
Lisätietoja täältä siitä, miten kaksisuuntainen mielialahäiriö voi vaikuttaa teini-ikäisiin.
Syyt
Lääkärit eivät tiedä tarkalleen, mikä aiheuttaa kaksisuuntaisen mielialahäiriön, mutta seuraavilla näyttää olevan merkitystä:
Geneettiset tekijät: Kaksisuuntaista mielialahäiriötä sairastavalla henkilöllä voi olla sairaus vanhempi. Vanhemman tai jopa kaksosesta mielialahäiriöstä kärsivän kaksosen saaminen ei kuitenkaan tarkoita, että henkilöllä on se.
Stressi: Joku, jolla on geneettinen taipumus, voi kokea ensimmäisen masennuksen tai manian jakson vakavan stressin aikana tai sen jälkeen, esimerkiksi työpaikan tai rakkaan menetys.
Pitäisikö minun mennä lääkäriin?
On aina hyvä puhua lääkärin kanssa, kun on huolta vakavista mielialan vaihteluista, jotka näyttävät tulevan ja menevän tai vaikeuttavan työskentelyä.
Paras henkilö aloittaa voi olla perusterveydenhuollon lääkäri tai perhelääkäri. Kuitenkin he todennäköisesti ohjaavat jonkun, jolla on näitä oireita, psykiatriin tai asiantuntijaan, joka huolehtii mielenterveyshäiriöistä kärsivistä ihmisistä.
Joku, joka huomaa nämä oireet ystävällä tai rakastetulla, voi myös puhua lääkärinsä kanssa huolistaan. Lääkäri voi auttaa löytämään paikallisia tukiryhmiä tai muita mielenterveysresursseja.
Itsemurhavaara
Riskinottaminen ja itsemurhan ajattelu voivat aiheuttaa todellisia vaaroja kaksisuuntaista mielialahäiriötä sairastavalle henkilölle.
Aina kun on mahdollista vahingoittaa tai tehdä itsemurha, on tärkeää puuttua ongelmaan nopeasti ja suoraan.
Välitön riski on jonkun otettava välittömästi yhteyttä paikalliseen poliisiin tai itsemurhakriisipuhelimeen.
Itsemurhien ehkäisy
- Jos tunnet jonkun, jolla on välitön itsensä vahingoittamisen, itsemurhan tai loukkaantumisen vaara:
- Soita 911 tai paikalliseen hätänumeroon.
- Pysy henkilön kanssa, kunnes ammattitaitoista apua saapuu.
- Poista kaikki aseet, lääkkeet tai muut mahdollisesti haitalliset esineet.
- Kuuntele henkilöä tuomitsematta.
- Jos sinä tai joku tuntemastanne ajattelee itsemurhaa, ehkäisypalvelu voi auttaa. National Suicide Prevention Lifeline on käytettävissä ympäri vuorokauden numerossa 1-800-273-8255.
Liittyvät olosuhteet
Kaksisuuntaisella mielialahäiriöllä on useita rinnakkaisvaivoja tai olosuhteita, joita esiintyy usein sen rinnalla.
Muita mielenterveysolosuhteita, joita ihmiset saattavat kokea, ovat:
- ahdistus
- posttraumaattinen stressihäiriö (PTSD)
- ADHD
- alkoholin ja muiden aineiden väärinkäyttö
Nämä voivat vaikeuttaa diagnoosia.
Kaksisuuntaisen mielialahäiriön oikean diagnoosin saaminen voi viedä aikaa, koska lääkäri voi sen sijaan tunnistaa yhden näistä olosuhteista tai persoonallisuushäiriön.
Jos henkilö kokee psykoosin, se voi joskus johtaa skitsofrenian väärään diagnosointiin, mielenterveyshäiriöön, jota leimaavat pysyvät aistiharhat ja harhaluulot.
Näiden sairauksien hoitaminen voi vaikeuttaa kaksisuuntaisen mielialahäiriön diagnosointia tai hoitoa. Voi myös kestää jonkin aikaa löytää sopiva lääkitys ja oikea annos yksilölle.
Kuitenkin, kun henkilö saa oikean diagnoosin ja asianmukaisen hoidon, lääkitys voi auttaa hallitsemaan kaksisuuntaisen mielialahäiriön oireita, ja nämäkin tilat paranevat yleensä.
Kaksisuuntaisen mielialahäiriön tyypit
Diagnostinen ja tilastollinen käsikirja mielenterveyshäiriöistä, viides painos (DSM-5) kuvaa neljää kaksisuuntaisen mielialahäiriön tyyppiä.
1. Kaksisuuntainen mielialahäiriö
Tähän liittyy maniajaksoja, jotka kestävät vähintään 7 päivää, tai minkä tahansa keston, jos henkilö on sairaalassa.
Jos henkilöllä on vakavia maanisia tai masennustiloja, hän saattaa tarvita ensiapua sairaalassa estääkseen itselleen tai muille aiheuttamansa vahingot esimerkiksi huolimattomalla käytöksellä.
2. Kaksisuuntainen mielialahäiriö
Henkilöllä, jolla on kaksisuuntainen mielialahäiriö, on masennuksen ja hypomanian jaksoja. Hypomania on vähemmän äärimmäinen kuin täysi maaninen jakso.
Ihmisillä, joilla on kaksisuuntainen mielialahäiriö, ei yleensä ole täydellistä maniaa.
Lisätietoja täältä tyypin I ja II kaksisuuntaisen mielialahäiriön eroista.
3. Syklotyminen häiriö
Henkilöllä, jolla on syklotyminen häiriö, on myös vuorotellen hypomanian ja masennuksen jaksoja, jotka kestävät vähintään 2 vuotta.
Tärkein ero syklotymisen häiriön ja kaksisuuntaisen mielialahäiriön välillä on se, että syklotymiaa sairastavan henkilön oireet ovat yleensä vähemmän vakavia eivätkä täytä hypomanian ja masennuksen kriteerejä.
4. Muut määritellyt ja määrittelemättömät kaksisuuntaiset mielialahäiriöt
Henkilöllä voi olla kaksisuuntainen mielialahäiriö, joka ei sovi edellä mainittuihin malleihin. He voivat saada diagnoosin joko "muusta määritetystä kaksisuuntaisesta mielialahäiriöstä" tai "määrittelemättömästä kaksisuuntaisesta mielialahäiriöstä" heidän oireistaan riippuen.
Diagnoosi
Kaksisuuntaisen mielialahäiriön diagnosoimiseksi terveydenhuollon tarjoajan on aloitettava täydellisellä lääketieteellisellä haastattelulla ja fyysisellä tentillä, jotta voidaan sulkea pois fyysinen syy henkilön käyttäytymiselle.
Tällä hetkellä ei ole verikokeita tai kuvantamista, jotka voisivat diagnosoida tilan, mutta lääkäri voi ehdottaa testejä sulkemaan pois muut sairaudet, joilla voi olla samanlaisia oireita.
Jos mikään sairaus tai lääkkeet eivät aiheuta oireita, terveydenhuollon tarjoaja harkitsee kaksisuuntaista mielialahäiriötä. He voivat ohjata henkilön mielenterveysasiantuntijan luokse.
Paras henkilö diagnosoida kaksisuuntainen mielialahäiriö on psykiatri tai psykiatrinen sairaanhoitaja, joka on erikoistunut mielenterveyshäiriöiden hoitoon.
Hoito
Lääkärit määräävät kaksisuuntaisen mielialahäiriön yleensä lääkkeiden ja puheterapian tai psykoterapian yhdistelmällä.
Koska kaksisuuntainen mielialahäiriö on elinikäinen sairaus, hoidon tulisi olla myös elinikäinen.
Lääkkeet
Lääkkeitä kaksisuuntaisen mielialahäiriön hoitoon ovat:
- mielialan stabilointiaineet, kuten litium ja jotkut kouristuksia estävät lääkkeet
- psykoosilääkkeet, auttamaan manian ja psykoottisten oireiden hallinnassa
- masennuslääkkeitä voidaan käyttää joissakin tapauksissa henkilön oireista ja muista näkökohdista riippuen
Voi kestää aikaa löytää sopiva lääkitys ja annos yksilölle.
Jotkut ihmiset lopettavat lääkityksen, koska sillä on haitallisia vaikutuksia. Haitallisten vaikutusten ilmaantuessa on välttämätöntä puhua lääkärille, joka voi muuttaa annosta tai hoitoa. Kaksisuuntaisen mielialahäiriön lääkkeiden lopettaminen voi johtaa oireiden palautumiseen.
Jotkut ihmiset lopettavat lääkityksen, koska he kaipaavat kaksisuuntaisen mielialahäiriön aiheuttamia "huippuja". He saattavat tuntea olevansa enää "itseään". Ihmiset, joilla on tämä tila, voivat olla erittäin luovia mania- tai hypomaniavaiheessa, ja he saattavat menettää tämän persoonallisuutensa.
Kaksisuuntaista mielialahäiriötä sairastavat ihmiset lähestyvät todennäköisemmin masennuslääkäriä kuin maniaa.
Jotkut masennuksen hoidot voivat laukaista maanisen vaiheen henkilöllä, jolla on tila. Tämä ensimmäinen manian kokemus voi olla ensimmäinen merkki siitä, että henkilöllä on kaksisuuntainen mielialahäiriö.
Puhuva terapia
Neuvonta tai kognitiivinen käyttäytymisterapia (CBT) voi auttaa kaksisuuntaista mielialahäiriötä sairastavaa henkilöä, koska se voi tehdä heistä tietoisempia käyttäytymisensä negatiivisista näkökohdista ja laukaisuista, jotka voivat sabotoida hoitoa, kuten päihteidenkäyttö.
Oppimisvinkit riittävän unen saamiseksi, stressin käsittelemiseksi ja vakaan työ- ja yksityiselämän tasapainon luomiseksi voivat kaikki auttaa hallitsemaan mielialan muutoksia.
Sähkökouristushoito
Jos lääkitys ja puheterapia eivät ole tehokkaita kaksisuuntaisen mielialahäiriön oireiden hallinnassa, psykiatri voi harkita elektrokonvulsiivista hoitoa (ECT).
ECT: ssä lääkäri antaa hallitun sähköiskun tietyille aivojen alueille kohtauksen aiheuttamiseksi. Lääkärit eivät tiedä tarkalleen, miten se toimii, mutta on todisteita siitä, että ECT voi auttaa säätelemään mielialaa ja muita oireita.
Lääkäri suosittelee sitä vain, jos oireet ovat vakavia, jos lääkitys ja neuvonta eivät toimi tai jos henkilö ei pysty ottamaan tai sietämään lääkitystä.
Elää kaksisuuntaisen mielialahäiriön kanssa
Kaksisuuntainen mielialahäiriö on elinikäinen häiriö, jolla voi olla vakavia vaikutuksia yksilöön, heidän perheeseensä ja ystäviinsä.
Aikaisen avun saaminen ja aktiivinen osallistuminen hoitoon ovat avain tämän tilan onnistuneeseen hallintaan.
