Uusi multippeliskleroosin alatyyppi tunnistettu
Uusi multippeliskleroosin alatyyppi on löydetty. Tutkijat toivovat, että tämä löytö voisi jonain päivänä johtaa tarkempiin diagnooseihin ja yksilöllisiin hoitoihin tätä tautia sairastaville.
Multippeliskleroosi (MS) on hyvin arvaamaton; sen oireet voivat vaihdella suhteellisen lievästä vammaisuuteen.
Se voi myös aiheuttaa merkittävän häiriön aivojen ja kehon välillä. Tällä hetkellä MS: lle ei ole parannuskeinoa.
Tutkijat, jotka tekivät uuden löydön Clevelandin klinikalta Ohiosta, uskovat, että heidän havaintonsa lisäävät tieteellistä ymmärrystä siitä, kuinka MS: n taustalla olevat mekanismit eroavat tapauskohtaisesti.
Tiimi on nimennyt uuden alatyypin myelokortikaaliseen MS: ään (MCMS). He kirjoittavat päiväkirjaan Lancet-neurologia että MCMS: lle on ominaista aivojen hermosolujen kuolema, mutta vahingoittamatta neuronien suojapinnoitetta, joka on MS: n perinteinen tunnusmerkki.
Tyypillisesti MS: ssä immuunisolut tuhoavat tämän rasvaista suojaavaa ainetta, joka tunnetaan myeliininä prosessissa, joka tunnetaan nimellä demyelinaatio. Aikaisemmin tutkijat olivat olettaneet, että demyelinaatio on se, mikä lopulta johtaa neuronien kuolemaan MS: ssä.
Neuronien kuolema aiheuttaa peruuttamattoman vamman MS-potilailla, joten neuronien kuoleman ymmärtäminen on avain taudin uusien hoitokohteiden tunnistamiseen.
Alatyyppi tunnistettu analysoimalla 100 aivoa
MCMS: n merkit aivokudoksessa eivät kuitenkaan eroa MS: n perinteisistä tapauksista, kun niitä tarkastellaan MRI: n avulla.
Vasta tutkimalla MS-potilaiden kuolemanjälkeistä kudosta tutkijat pystyivät tunnistamaan uuden alatyypin; he havaitsivat, että jotkut vauriot, joiden uskotaan osoittavan myeliinin menetystä MRI: ssä, olivat sen sijaan merkkejä hermosolujen turvotuksesta.
Uudessa tutkimuksessa tutkijat tutkivat kuolemanjälkeistä aivokudosta sadalta MS-potilaalta, jotka olivat lahjoittaneet aivonsa tieteelliseen tutkimukseen. Tutkijat päättivät tämän analyysin perusteella, että 12 aivosta ei ollut kokenut demyelinaatiota.
Sitten joukkue suoritti mikroskooppisen vertailun näistä 12 aivosta 12 aivoon, joilla oli perinteisiä MS-oireita demyelinaatiosta, sekä ihmisten aivoista, joilla ei ollut neurologista sairautta.
Aivot, jotka on luokiteltu MCMS: ksi, ja ne, joilla oli demyelinaation merkkejä, osoittivat molemmat MS: lle tyypillisiä vaurioita selkäytimessä ja aivokuoressa. Molemmilla aivoryhmillä oli pienempi hermosolujen tiheys verrattuna terveiden ihmisten aivoihin.
Kuitenkin vain aivoissa, joiden tutkijat pitivät perinteisenä MS: nä, oli vaurioita aivojen valkoisessa aineessa, joka sisältää myeliinin.
Tarvitaan herkempiä strategioita
Kirjoittajat päättelivät, että aivojen hermosolujen rappeutuminen ja demyelinaatio ovat MS: n toimintoja, joita voi esiintyä erikseen, ja että uusia kuvantamistekniikoita tarvitaan näiden erillisten alatyyppien diagnosoimiseksi elävillä potilailla.
Cleveland Clinicin Mellen Center for Treatment and Research MS: n aivojen luovutusohjelman kliininen johtaja Daniel Ontaneda selittää.
"Tämän tutkimuksen merkitys on kaksinkertainen", hän sanoo. "Tämän uuden MS-alatyypin tunnistaminen korostaa tarvetta kehittää herkempiä strategioita MCMS: n patologian oikeaan diagnosointiin ja ymmärtämiseen."
"Toivomme, että nämä havainnot johtavat uusiin räätälöityihin hoitostrategioihin potilaille, joilla on erilainen MS-muoto."
"Tämä tutkimus avaa uuden areenan MS-tutkimuksessa", lisää tiimijohtaja Bruce Trapp, jolla on Morris R.- ja Ruth V. Graham -taidealan puheenjohtaja lääketieteellisessä tutkimuksessa.
"Se on ensimmäinen, joka tarjoaa patologisia todisteita", hän lisää, "että hermosolujen rappeutuminen voi tapahtua ilman valkoisen aineen myeliinin menetystä tautia sairastavien potilaiden aivoissa. Tämä tieto korostaa yhdistelmähoitojen tarvetta vammaisuuden etenemisen pysäyttämiseksi MS: ssä. "
