Mitä se tarkoittaa, jos olet syntynyt yli viidellä sormella kädessä?

Polydactyly on tila, jossa joku on syntynyt yhdellä tai useammalla ylimääräisellä sormella tai varpaalla. Se voi esiintyä yhdellä tai molemmilla käsillä tai jaloilla.

Nimi tulee kreikan kielestä poly (monet) ja dactylos (sormi). Ylimääräiset sormet tai varpaat kuvataan "ylimääräisiksi", mikä tarkoittaa "enemmän kuin normaali luku". Tästä syystä ehtoa kutsutaan joskus ylemmäksi numeroksi.

Saatavana on erilaisia ​​hoitoja polydaktyytyypistä riippuen, ja syy on usein geneettinen.

Mitkä ovat oireet?

Pienet sormen päällekkäisyydet ovat yleisimpiä polydaktyylian muotoja.
Kuvahyvitys: Radke / Otis Historical Archives of “National Museum of Health & Medicine”. (1979, syyskuu)

Polydactyly on tila, jossa henkilö on syntynyt ylimääräisillä sormilla tai varpailla toisella tai molemmilla käsillään ja jaloillaan.

Tapa, jolla polydaktia esiintyy, voi vaihdella. Se voi esiintyä:

• pieni, koholla oleva pehmytkudos, jossa ei ole luita (nubbin)
• osittain muodostunut sormi tai varvas, jossa on joitain luita, mutta ei niveliä
• täysin toimiva sormi tai varvas kudoksilla, luilla ja nivelillä

On olemassa kolme päätyyppiä, mukaan lukien:

• Ulnar tai postaxial polydactyly tai pienen sormen päällekkäisyys: Tämä on yleisin sairauden muoto, jossa ylimääräinen sormi on pikkusormen ulkopuolella. Tämä käden puoli tunnetaan ulnar-puolena. Kun tämän tilan muoto vaikuttaa varpaisiin, sitä kutsutaan fibulaariseksi polydaktylyksi.
• Radiaalinen tai esiaksiaalinen polydaktyyli tai peukalon päällekkäisyys: Tämä on harvinaisempaa, esiintyy yhdellä jokaista 1000-10 000 elävää syntymää kohti. Lisäsormi on peukalon ulkopuolella. Tämä käden puoli tunnetaan radiaalisena puolena. Kun tämän tilan muoto vaikuttaa varpaisiin, sitä kutsutaan sääriluun polydaktylyksi.
• Keski-polydaktyli: Tämä on harvinainen polydaktyli. Lisäsormi on kiinnitetty renkaaseen, keskimmäiseen tai useimmiten etusormeen. Tällä sairauden muodolla on sama nimi, kun se vaikuttaa varpaisiin.

Syyt

Polydactyly voidaan siirtää perheissä.

Kun polydactyly siirretään, se tunnetaan nimellä familiaalinen polydactyly. Tämä polydaktyylimuoto tapahtuu tyypillisesti erillään, mikä tarkoittaa, että henkilöllä ei ehkä ole mitään siihen liittyviä oireita.

Polydaktylyyn voi liittyä myös geneettinen tila tai oireyhtymä, mikä tarkoittaa, että se voidaan siirtää yhdessä geneettisen tilan kanssa. Jos polydaktylyä ei siirretä, se tapahtuu vauvan geenimuutoksen vuoksi, kun se on kohdussa.

Polydactylyyn liittyviä ehtoja ovat:

• syndaktyly (webbed kädet tai jalat)
• tukehtuva rintakehän dystrofia
• Puusepän oireyhtymä
• Ellis-van Creveldin oireyhtymä (kondroektodermaalinen dysplasia)
• Laurence-Moon-Biedlin oireyhtymä
• Rubinstein-Taybi -oireyhtymä
• Smith-Lemli-Opitzin oireyhtymä
• trisomia 13

Jotkut polydaktyylityypit siirtyvät todennäköisemmin. Toiset liittyvät todennäköisemmin geneettiseen tilaan.

Pieni sormen päällekkäisyys on usein perinnöllistä. Tämä sairauden muoto on kymmenen kertaa yleisempi afroamerikkalaisten keskuudessa kuin muut ryhmät.

Afrikkalaisamerikkalaisissa pienten sormien päällekkäisyyksiä esiintyy yleensä erillään, peritty tietystä hallitsevasta geenistä. Kaukasialaisilla se liittyy todennäköisemmin geneettiseen tilaan tai oireyhtymään.

Peukalon päällekkäisyys tapahtuu usein erillään ja vain yhdellä kädellä tai jalalla.

Ihmisillä, joilla on keski-polydaktia, voi olla myös verkkoisia käsiä tai jalkoja.

Kuinka se diagnosoidaan?

Röntgenkuvaa voidaan käyttää sormien tai varpaiden polydaktyylin diagnosointiin.
Kuvahyvitys: Hellerhoff, (2011, tammikuu).

Lääkärit tutkivat henkilön ja diagnosoivat polydaktyylin röntgenkuvantamisen avulla. Tämä auttaa heitä näkemään sairastuneen käden tai jalan luurakenteen.

Jokaisella polydaktyylityypillä on alatyyppejä, jotka riippuvat ylimääräisen numeron muodostumisesta ja sijainnista. Röntgenkuva auttaa lääkäriä tunnistamaan nämä.

Lääkäri kysyy myös heidän perheestään ja sairaushistoriastaan ​​auttaakseen heitä diagnosoimaan syy.

Kysymyksiä voi olla:

• Onko kenelläkään muulla perheenjäsenellä ylimääräisiä sormia tai varpaita?
• Onko suvussa ollut geneettisiä olosuhteita?
• Onko muita oireita tai terveysongelmia?

Lääkäri voi myös suorittaa lisätestejä, mukaan lukien:

• kromosomitutkimukset
• entsyymitestit
• metaboliset tutkimukset

Joskus polydactyly diagnosoidaan raskauden kolmen ensimmäisen kuukauden aikana. Tämä tehdään ultraäänellä tai alkion fetoskoopilla.

Hoito

Hoito riippuu siitä, minkä tyyppinen tila henkilöllä on:

Pieni sormen päällekkäisyys

Pienten sormien päällekkäisyys ei välttämättä vaadi hoitoa, koska se ei yleensä vaikuta siihen, miten ihmiset voivat käyttää käsiään. He saattavat silti haluta hoitaa sitä kosmeettisista syistä.

Jos ylimääräinen pieni sormi on muodostunut vain osittain eikä sisällä luita, se voi olla helppo poistaa. Lääkäri voi tehdä tämän sitomalla tiukan narun ylimääräisen sormen pohjan ympärille. Tämä katkaisee verenkierron, jolloin ylimääräinen pehmytkudos voi pudota luonnollisesti. Tämä menettely tapahtuu usein ensimmäisenä vuonna syntymän jälkeen.

Jos ylimääräinen pieni sormi on täysin muodostunut tai toimiva, se voi vaatia leikkausta poistamiseksi.

Peukalon päällekkäisyys

Peukalon päällekkäisyyden hoidot ovat monimutkaisempia, koska ylimääräinen peukalo voi vaikuttaa toisen peukalon toimintaan.

Tästä syystä ylimääräistä peukaloa ei ehkä ole mahdollista poistaa yksinkertaisesti. Leikkaus voi olla tarpeen yhden toimivan peukalon rekonstruoimiseksi käyttämällä molempien peukaloiden osia.

Saatavilla on useita erilaisia ​​kirurgisia vaihtoehtoja riippuen ylimääräisen peukalon sijainnista ja muodostumisvaiheesta.

Keski-polydaktia

Keski-polydaktia voi johtaa täysin toimivaan ylimääräiseen sormeen. Tällöin poistaminen olisi tarpeen vain, jos henkilö haluaa numeron poistamisen.
Kuvahyvitys: Wilhelmy, (2014, 2. maaliskuuta).

Keski-polydaktyylille on joitain kirurgisia vaihtoehtoja. Nämä sisältävät:

• pitämällä ylimääräinen keskisormi, mutta leikkaamalla jänteitä ja nivelsiteitä epämuodostumien välttämiseksi
• poistamalla ylimääräinen keskisormi ja rekonstruoimalla sormen, johon se on kiinnitetty
• poistamalla molemmat sormet ja rekonstruoimalla yksi uusi sormi

Lääkäri keskustelee näistä vaihtoehdoista polydaktyylin kanssa. Yhdessä he voivat päättää sopivimman hoidon.

Onko komplikaatioita?

Leikkauksen komplikaatiot ovat harvinaisia, mutta niihin voi kuulua:

• infektioriski
• tarjouskertomus, josta numero tai nubbin on poistettu
• rekonstruoidun numeron rajoitettu liike

Ottaa mukaan

Polydaktyylille on tarjolla monia kirurgisia vaihtoehtoja. Useimmat niistä ovat yksinkertaisia ​​ja yleensä positiivisia.

Pienien sormien päällekkäisyys, joka on yleisin polydaktyylityyppi, ei ehkä tarvitse hoitoa. Jos näin tapahtuu, tämä johtuu yleensä kosmeettisista syistä.

Jos jollakin on polydactyly taustalla olevan geneettisen tilan takia, se voi vaatia lisähoitoa. Lääkäri voi auttaa henkilöä löytämään parhaan tavan hallita tilaansa.