Mitä tietää virtsaumpiä

Virtsaumpi on vaikeus tyhjentää virtsarakko. Virtsaumpiä sairastavien ihmisten on saatettava joutua virtsaamaan usein, tuntea halu virtsata uudelleen heti kylpyhuoneen käytön jälkeen tai kokea inkontinenssiä.

Joskus krooninen ongelma, kuten lantionpohja tai eturauhasen ongelma, aiheuttaa virtsaumpiä. Akuutit ongelmat, kuten infektiot, voivat myös aiheuttaa virtsaumpiä.

Jatka lukemista saadaksesi lisätietoja virtsaumpi syistä, oireista ja hoidosta.

Syyt

Henkilö, jolla on krooninen virtsaumpi, saattaa joutua virtsaamaan toistuvasti lyhyessä ajassa.

Monet erilaiset olosuhteet ja muut tekijät voivat aiheuttaa virtsaumpiä, mukaan lukien:

• virtsateiden tukokset, kuten virtsarakon kivet
• virtsaputken turvotus infektion tai vamman vuoksi
• hermovaurio, joka häiritsee aivojen kykyä kommunikoida virtsajärjestelmän kanssa, jota voi esiintyä selkäydinvamman jälkeen
• eturauhasen ongelmat, kuten hyvänlaatuinen eturauhasen liikakasvu, eturauhastulehdus tai eturauhassyöpä
• lääkkeet, jotka vaikuttavat hermostoon
• vaikea ummetus, joka puristaa virtsaputken tai virtsarakon
• anestesia, joka voi väliaikaisesti vaikuttaa hermoihin ja aiheuttaa virtsaumpiä
• cystocele, joka aiheuttaa virtsarakon roikkumisen osittain emättimeen aiheuttaen paineita virtsarakolle
• lantionpohjan ongelmat, jotka vaikuttavat lihasvoimaan tai hermoston toimintaan, mukaan lukien synnytyksen jälkeiset vammat tai muut fyysiset traumat

Oireet

Ihmiset, joilla on virtsaumpi, pyrkivät tyhjentämään virtsarakon. Virtsaumpiä on kahta tyyppiä: krooninen ja akuutti.

Krooninen virtsaumpi

Tämä sairauden muoto kehittyy vähitellen kuukausien tai vuosien aikana ja kestää pitkään. Kroonisen virtsan pidätyksen oireita ovat:

• virtsaamisvaikeudet, jotka voivat olla jatkuvia tai satunnaisia
• tarvitsee virtsata uudelleen pian kylpyhuoneen käytön jälkeen
• jouduttava virtsaamaan
• heikko virtsavirta tai virtsavirta, joka pysähtyy ja alkaa
• ei huomannut virtsaamisen tunnetta ja siten tyhjentämättä virtsarakkoa
• toistuva virtsaaminen lyhyessä ajassa
• virtsaaminen yli kahdeksan kertaa päivässä
• inkontinenssi, varsinkin jos henkilö ei etsi virtsaumpiä

Akuutti virtsaumpi

Akuutti virtsaumpi on lääketieteellinen hätätilanne, joka voi johtua virtsaputken tai virtsateiden muun osan täydellisestä tukkeutumisesta. Oireita ovat:

• täydellinen kyvyttömyys virtsata
• voimakas virtsaamistarve tai tunne, että virtsarakko on täynnä
• vatsan turvotus tai kipu

Joillakin ihmisillä, joilla on akuutti virtsaumpi, on myös infektion oireita, kuten kuumetta tai vilunväristyksiä. Jopa ilman näitä oireita on tärkeää hakea välitöntä hoitoa.

Jotkut ihmiset eivät huomaa virtsaumpi-oireita, ennen kuin heille kehittyy inkontinenssi. Ihmisillä, joilla on selittämätön inkontinenssi, tulisi siksi myös käydä lääkärissä.

Diagnoosi

Virtsanpidätyksen hoito alkaa syyn diagnosoinnilla. Virtsanäyte paljastaa joskus infektion, mutta yleensä lääkärin on suoritettava useita testejä syyn diagnosoimiseksi. Nämä testit sisältävät:

• eturauhastutkimus miehille
• fyysinen tentti tartunnan tai loukkaantumisen merkkien etsimiseksi
• täydellinen sairaushistoria
• mitätöidä testit tutkiakseen mitä virtsajärjestelmä tekee virtsaamisen aikana
• kystoskopia, johon liittyy ohuen instrumentin käyttö virtsarakon ja virtsaputken sisälle katsomiseen
• kuvantaminen, joka auttaa lääkäriä näkemään virtsarakon, virtsaputken ja joskus munuaiset

Henkilön tulee olla varma kertoa lääkärille, jos hänellä on virtsan pidätykseen liittyviä yleisiä riskitekijöitä, mukaan lukien äskettäiset vammat, aiempi virtsaumpi, eturauhasen ongelmat ja kystosele.

Hoito

Oikea hoito riippuu syystä. Jotkut virtsan pidättämisen syyt ovat helpommin hoidettavissa kuin toiset. Jotkut lääkärin suosittelemat hoidot ovat:

• antibiootit virtsatieinfektioon
• fysioterapia lantionpohjan toimintahäiriöihin
• lääkkeiden vaihtaminen, kun syyllinen on reseptilääke
• käyttämällä katetria virtsarakon tyhjentämiseen
• kirurginen toimenpide, jota kutsutaan virtsaputken laajenemiseksi, joka hoitaa tukkeutunutta tai supistettua virtsaputkea
• stentiksi kutsutun putken asettaminen virtsaputkeen tulevien tukosten estämiseksi
• leikkaus suurentuneen eturauhaskudoksen, eturauhasen kasvainten tai jopa eturauhasen poistamiseksi
• kystoseleen kirurginen korjaus

Joskus lääkäri voi myös suositella elämäntapamuutoksia, kuten juomaan enemmän vettä, kylpyhuoneen käyttöä, kun halu ilmenee, tai lisääntynyttä fyysistä aktiivisuutta.

Tutustu yhdeksästä virtsaamisen aiheuttajasta täältä.

Milloin lääkäriin

Jokaisen, jolla on akuutin virtsan pidättymisen oireita, tulisi mennä päivystyspoliklinikalle.

Krooninen virtsaumpi ei ole lääketieteellinen hätätilanne, mutta se viittaa yleensä mahdollisesti vakavaan taustalla olevaan ongelmaan.

Henkilön tulee suunnitella tapaaminen lääkärin kanssa virtsaumpiä varten, joka kestää yli muutaman päivän tai joka menee pois ja palaa sitten.

Ihmiset, joilla on väliaikainen virtsaumpi lääkityksen tai anestesian vuoksi, eivät ehkä tarvitse lääkehoitoa, jos oireet häviävät ja eivät palaa.

Riskitekijät

Vaikka kuka tahansa voi kehittää virtsaumpiä, se on yleisempää henkilön ikääntyessä. Miehillä on myös todennäköisempää kuin naisilla virtsaumpi eturauhasen ongelmien ja virtsaputken osittaisten tukosten vuoksi.

Joitakin muita riskitekijöitä ovat:

• virtsateiden infektiot
• tiettyjen lääkkeiden, kuten antikolinergien, antihistamiinien ja eräiden dekongestanttien käyttö
• synnytys, varsinkin kun synnytys aiheuttaa trauman tai vamman
• heikot virtsarakon lihakset iän, toimettomuuden tai vamman vuoksi
• hermovauriot ja häiriöt, jotka voivat vahingoittaa hermoja, kuten diabetes

Yhteenveto

Virtsan pidättäminen voi olla tuskallista ja hankalaa. Kun se ilmestyy yhtäkkiä ja jättää ihmisen virtsaamattomaksi, se voi olla sietämätöntä ja hyvin pelottavaa.

Hoidon viivästyminen sallii vain tilan pahenemisen. Virtsan pidättäminen on hoidettavissa, eikä ole tarpeen tuntea noloa tai häpeää.

Lääkäri voi usein diagnosoida ongelman. Joissakin tapauksissa henkilö voi kuitenkin tarvita lähetyksen urologin, proktologin tai lantionpohjan erikoislääkäriin jatkokokeita ja hoitoa varten.