Miksi en saa tarpeeksi D-vitamiinia?

Meillä on tuotteita, jotka ovat mielestämme hyödyllisiä lukijoillemme. Jos ostat tämän sivun linkkien kautta, saatamme ansaita pienen palkkion. Tässä on prosessimme.

D-vitamiini on välttämätön monille kehon toiminnoille. Ruokavalion lähteet tarjoavat jonkin verran D-vitamiinia, mutta suurin osa tulee altistumisesta auringonvalolle. Kun keho ottaa D-vitamiinia, sen on muutettava se aktiiviseen muotoonsa.

Puutteita voi syntyä, jos henkilö ei ota tarpeeksi D-vitamiinia tai hänen ihollaan on kyky syntetisoida se auringosta. Henkilö voi myös puuttua, jos keho ei kykene imemään vitamiinia tai muuttamaan sitä aktiiviseen muotoonsa maksassa ja munuaisissa.

Alhainen D-vitamiinipitoisuus voi johtaa moniin ongelmiin, erityisesti luihin ja lihaksiin.

Joillakin ihmisillä on vuotuinen verikoke D-vitamiinin puutoksen varalta. Tulos näyttää seerumin D-vitamiinipitoisuudet nanomooleina / litra (nmol / l). Terveelliset seerumin D-vitamiinitasot ovat välillä 50 nmol / l ja 125 nmol / l.

Tässä artikkelissa tarkastelemme, kuinka havaita D-vitamiinin puutoksen merkit ja miten sitä voidaan hoitaa.

Mikä on D-vitamiini?

Henkilöllä voi olla D-vitamiinipuutetta, jos hän ei altistu riittävälle auringonvalolle.

D-vitamiini on rasvaliukoinen vitamiini, jota keho tuottaa, kun iho altistuu auringonvalolle.

Sitä esiintyy pienessä määrin elintarvikkeita, myös väkevöityjä tuotteita.

Kun D-vitamiini pääsee elimistöön, se ei ole aktiivisessa muodossa.

Sen käyttämiseksi kehon on muutettava se aktiiviseksi muodoksi, jota kutsutaan 25-hydroksi-D-vitamiiniksi [25 (OH) D] tai kalsidioliksi.

Kuinka paljon puute on?

Seerumin D-vitamiiniverikokeen tulokset voivat osoittaa seuraavaa:

• Liian korkea ja mahdollisesti haitallinen: 125 nmol / l tai enemmän
• Riittävä: 50–125 nmol / l
• Riittämätön riski: 30–49 nmol / l
• Puutosvaarassa: 30 nmol / l tai vähemmän

D-vitamiinin toiminnot

D-vitamiinilla on monia tärkeitä toimintoja, mukaan lukien:

• luiden terveyden tukeminen mahdollistamalla kalsiumin imeytyminen
• lihasten terveyden edistäminen
• immuunijärjestelmän modulointi
• auttaa solujen kasvua
• vähentää tulehdusta, mikä auttaa estämään sairauksia, kuten nivelreuma ja psoriaasi
• verenpaineen säätely ja sydän- ja verisuoniterveyden tukeminen

Alhainen D-vitamiini ja diabetes

Jotkut asiantuntijat ovat ehdottaneet, että D-vitamiini voi auttaa estämään tyypin 2 diabetesta.

Vuonna 2019 tehdyssä tutkimuksessa kuitenkin 2423 tyypin 2 diabeteksen riskiryhmää sairastavaa otti joko D-vitamiinilisää 4000 kansainvälistä yksikköä (IU) päivässä tai lumelääkettä.

D-vitamiinipitoisuus nousi niillä, jotka ottivat täydennyksen. Lisäaineen ottaminen ei kuitenkaan näyttänyt vähentävän diabeteksen kehittymisen riskiä.

Lisätietoja D-vitamiinin terveysvaikutuksista

Lisätietoja vitamiinien, kivennäisaineiden ja lisäravinteiden käytöstä on erillisessä keskuksessa.

Puutteen syyt

D-vitamiinin puutos voi tapahtua, kun henkilö:

• ei kuluta tarpeeksi D-vitamiinia
• ei kykene imemään tai metaboloitumaan D-vitamiinia
• ei viettää tarpeeksi aikaa ultravioletti B (UVB) -valossa

Riskitekijät

Henkilön ruokavalio voi vaikuttaa D-vitamiinin puutokseen.

Eri tekijät voivat lisätä puutteen riskiä.

Ruokavalio: Ihmisillä, jotka eivät syö riittävästi D-vitamiinipitoisia ruokia, mukaan lukien väkevöityjä maitotuotteita ja viljoja, voi olla alhainen D-vitamiinin määrä.

Elämäntapatekijät: Jotkut ihmiset viettävät vähän aikaa ulkona työn, huonon terveyden, naapurustossa olevan ulkotilan puutteen tai muiden tekijöiden vuoksi. Näillä ihmisillä on vähemmän mahdollisuuksia altistaa iho auringonvalolle. Niillä, jotka käyttävät vaatteita, jotka peittävät koko ruumiinsa, riippumatta siitä, suojaavatko ne aurinkoa vai kulttuurisista tai uskonnollisista syistä, voi myös olla suurempi vajeen riski.

Ravintolisien toimisto (ODS) suosittelee, että ihmisten, jotka käyttävät paljon aurinkovoidetta tai käyttävät vartaloa peittäviä vaatteita, tulisi sisällyttää ruokavalioonsa D-vitamiinin lähteet.

Maantieteelliset tekijät: Sanan tietyissä osissa - esimerkiksi Pohjois-Kanadassa ja Alaskassa - asuvilla ihmisillä voi olla vähemmän pääsyä auringon UVB-säteisiin, etenkin talvella. Kuumassa ilmastossa asuvat ihmiset voivat myös olla vaarassa, koska he yrittävät usein välttää lämpöä ja voimakasta auringonvaloa pysymällä sisätiloissa.

Saastuminen: Ilmassa olevat hiukkaset voivat estää UVB-säteitä ja estää niitä pääsemästä ihoon. Ihmiset, jotka asuvat erittäin saastuneilla alueilla, saattavat myös todennäköisemmin välttää viettämään aikaa ulkona.

Imeytymisongelmat: Crohnin tauti, keliakia ja muut olosuhteet voivat vaikuttaa siihen, miten suolet imevät ravinteita, mukaan lukien D-vitamiini.

Lääkkeet: Jotkut lääkkeet heikentävät kehon kykyä imeä tai syntetisoida D-vitamiinia. Näitä ovat muun muassa steroidit ja jotkut kolesterolin alentamiseen tarkoitetut lääkkeet.

Tupakointi: Puutteellisuus näyttää olevan korkeampi tupakoitsijoiden keskuudessa. Jotkut asiantuntijat ovat ehdottaneet, että tupakointi voi vaikuttaa geeniin, joka aktivoi D-3-vitamiinin tuotannon kehossa.

Liikalihavuus: Tutkimuksissa on havaittu alhaisempia D-vitamiinitasoja ihmisillä, joilla on liikalihavuus tai joiden painoindeksi (BMI) on vähintään 30. Tämä yhteys voi johtua tavoista, joilla kehon rasva vaikuttaa D-vitamiinin imeytymiseen. Jotkut liikalihavista voivat viettää vähemmän aikaa ulkona liikkumisongelmien vuoksi. Bariatrisen leikkauksen saaneilla voi olla myös imeytymisongelmia. Sitä vastoin ihmisillä, joiden BMI oli 25–29,9, luokiteltiin ylipainoisiksi, näytti olevan pienempi puutteen riski kuin niillä, joilla ei ollut ylipainoa. Kirjoittajat ehdottavat, että ruokavalion tekijät ovat vastuussa tästä erosta.

Ihotyyppi: Ihmiset, joilla on tummempi iho, tarvitsevat enemmän auringonvaloa tuottaakseen D-vitamiinia kuin ne, joilla on vaaleampi iho. Ihmiset, joilla on vaalea iho tai joilla on aiemmin ollut ihosyöpä, voivat välttää auringonvaloa suojaamaan ihoa vaurioilta.

Ikä: Kyky muuttaa D-vitamiini kalsitrioliksi voi heikentyä iän myötä heikentyneen munuaistoiminnan vuoksi. Tämän seurauksena kalsiumin imeytyminen vähenee.

Munuaisten ja maksan terveys: Ihmisillä, joilla on maksasairaus ja munuaissairaus, on yleensä alhaisempi D-vitamiinipitoisuus. Nämä sairaudet voivat vaikuttaa kehon kykyyn syntetisoida D-vitamiinia tai muuttaa se aktiiviseen muotoonsa.

Raskaus: D-vitamiinin tarve voi lisääntyä raskauden aikana, mutta asiantuntijat eivät ole varmoja, ovatko lisäravinteet hyvä idea. Vuoden 2019 Cochrane-katsauksen kirjoittajat päättelivät, että lisäravinteet raskauden aikana voivat vähentää preeklampsian, raskausdiabeteksen, alhaisen syntymäpainon ja vakavan verenvuodon syntymän jälkeen. Se voi kuitenkin lisätä myös ennenaikaisen syntymän riskiä, ​​joka syntyy ennen 37 viikkoa. Kirjoittajat vaativat lisätutkimuksia.

Imettävät imeväiset: Ihmisen maidossa on vähän D-vitamiinia, mikä tarkoittaa, että imettävillä lapsilla on puutteen riski. Tautien torjunnan ja ehkäisyn keskukset (CDC) suosittelevat D-vitamiinilisän antamista kaikille imettäville imeväisille ensimmäisten elämänpäivien jälkeen, kunnes he kuluttavat 1 l tai enemmän maitomaitoa päivässä. Täydennys on tässä vaiheessa tarpeetonta, koska maitomaito sisältää lisättyä D-vitamiinia.

Ryhmät, joilla on suurempi riski

Yhdysvalloissa vuosina 2001–2006 tehdyssä suuressa tutkimuksessa todettiin, että 24 prosentilla väestöstä oli alhainen D-vitamiinipitoisuus ja 8 prosentilla puute. Toisaalta 1 prosentilla väestöstä oli niin korkea D-vitamiinipitoisuus, että se voi olla haitallista.

Vuonna 2019 asiantuntijat julkaisivat raportin vuosien 2011–2012 tiedoista. He tarkastelivat, kuinka D-vitamiinin puutos vaikuttaa tiettyihin väestöryhmiin Yhdysvalloissa. Tulokset viittasivat siihen, että afrikkalaisamerikkalaisilla aikuisilla on suurin puutteen riski, jota seuraavat latinalaisamerikkalaiset.

Oireet

D-vitamiinin puutos ei voi aiheuttaa oireita, tai oireiden ilmaantuminen voi viedä useita vuosia. Se voi kuitenkin lisätä pitkäaikaisten terveysongelmien riskiä.

Ajan myötä alhaiset D-vitamiinipitoisuudet voivat johtaa:

Osteoporoosi: Luista tulee ohuita tai hauraita. Ensimmäinen merkki voi olla luun murtuminen helposti pienen trauman seurauksena. Se vaikuttaa usein vanhuksiin.

Osteomalasia: Tämä voi vaikuttaa lapsiin. Luut muuttuvat pehmeiksi, mikä johtaa luun epämuodostumiin, lyhyeen kasvuun, hammasongelmiin, hauraisiin luihin ja kipuun kävellessä.

Tutkijat tutkivat, voivatko muut oireet tai tilat, kuten masennus, luukipu ja heikkous, johtua alhaisesta D-vitamiinipitoisuudesta.

Voivatko alhaiset D-vitamiinipitoisuudet johtaa hiustenlähtöön? Selvitä täältä.

Hoito

D-vitamiinin yksilöllinen tarve riippuu useista tekijöistä, kuten iästä, UVB-altistuksesta, ruokavaliosta ja terveydentilasta.

Jos verikoe osoittaa, että henkilöllä on tai on vaarassa D-vitamiinin puutos, lääkäri todennäköisesti neuvoo heitä lisäämään saantiaan.

ODS suosittelee seuraavaa saantia joka päivä:

• 0–12 kuukautta: 400 IU (10 mikrogrammaa [mcg])
• 1–70 vuotta: 600 IU (15 mcg)
• 71 vuotta ja yli: 800 IU (20 mcg)

Ei ole kuitenkaan mahdollista mitata, kuinka paljon D-vitamiinia henkilö saa auringonvalosta.

Yksilöiden tulisi keskustella lääkärin kanssa D-vitamiinitarpeestaan ​​ja siitä, kuinka lisätä saantia.

Lisäravinteet

Jotkut ihmiset saattavat joutua ottamaan ravintolisiä, mutta on parasta keskustella lääkärin kanssa ennen kuin teet niin, koska joillakin voi olla haitallisia vaikutuksia. Lääkäri antaa myös neuvoja sopivasta annostuksesta.

D-vitamiinilisäaineita voi ostaa verkosta.

Ruoat D-vitamiinin lähteitä

Hyviin D-vitamiinilähteisiin kuuluvat:

• rasvaiset kalat, kuten makrilli tai lohi
• naudan maksa
• juusto
• sienet
• munankeltuaiset
• väkevöityjä elintarvikkeita, mukaan lukien joitain aamiaismuroja, appelsiinimehua, maitoa, soijajuomia ja margariinia

Mitkä ovat parhaat D-vitamiinin ravinnon lähteet? Lisätietoja täältä.

Altistuminen luonnolliselle auringonvalolle

Lyhyet ulkona vietetyt jaksot voivat lisätä D-vitamiinin määrää.

Auringonvalo on tärkeää D-vitamiinin lisäämiseksi, mutta sopimaton auringonvalo lisää ihosyövän riskiä.

Turvallisen altistumisen auringonvalolle henkilön tulisi viettää lyhyt aika ulkona päivittäin ilman aurinkovoidetta ja käsivarret, kädet tai sääret auringossa.

Milloin tämä tehdään ja kuinka kauan, riippuu vuodenajasta, maantieteellisestä sijainnista ja muista tekijöistä.

Ihmisten tulisi kysyä lääkäriltä turvallisista tavoista lisätä auringonvaloa, varsinkin jos heillä on vaalea iho tai ihoon vaikuttavat olosuhteet, kuten psoriaasi.

Kuinka voit saada enemmän D-vitamiinia auringosta? Hanki vinkkejä täältä.

Ehkäisy

Paras tapa estää D-vitamiinin puutos on syödä elintarvikkeita, joissa on runsaasti tätä ravintoaineita, ja viettää aikaa joka päivä ulkona.

Joitakin vinkkejä puutteen välttämiseksi ovat:

Terveellisen ruumiinpainon ylläpitäminen: Pyöräily tai kävely voi tarjota sekä liikuntaa että altistumista auringonvalolle.

Lääketieteellisten tilojen hoito: Ihmiset, joilla on terveydentiloja, jotka vaikuttavat ravinteiden imeytymiseen, saattavat havaita, että taustalla olevan tilan hoito auttaa nostamaan tiettyjen ravintoaineiden, mukaan lukien D-vitamiinin, määrää.

Ennakoiva ennaltaehkäisevä terveys: Ihmiset, joilla on suvussa ollut osteoporoosia tai D-vitamiinin puutos, saattavat haluta harkita puhumista lääkärilleen seulonnasta.

Ottaa mukaan

Useimmat ihmiset voivat saada tarvitsemansa D-vitamiinin ruokavaliosta ja altistumisesta auringonvalolle.

Jokaisen, joka on huolissaan D-vitamiinin saannistaan ​​tai kokee jonkin puutteen oireista, tulisi puhua lääkärille.

K:

Voitko saada liikaa D-vitamiinia?

A:

Ehdottomasti! Liian korkea taso johtuu yleensä siitä, että henkilö ottaa liikaa ravintolisiä, ja ne johtavat siihen, että kehossa on liikaa kalsiumia veressä. Korkea kalsiumpitoisuus aiheuttaa usein pahoinvointia, oksentelua ja usein virtsaamista, ja ne voivat jopa johtaa munuaisongelmiin. Ihmisten tulisi ottaa ravintolisiä ohjeiden mukaan ja välttää liian monien ottamista. On hyvin vähän riskiä imeä liikaa D-vitamiinia auringonvalolla.

Debra Sullivan, PhD, MSN, RN, CNE, COI Vastaukset edustavat lääketieteen asiantuntijoidemme mielipiteitä. Kaikki sisältö on ehdottoman informatiivista eikä sitä tule pitää lääketieteellisenä neuvona.