Kuinka hoidat Haglundin epämuodostumia?

Haglundin muodonmuutos on luinen kolu, joka ilmestyy kantapään luun takaosaan. Tämä kohouma muodostuu kohdasta, johon Achilles-jänne kiinnittyy kantapäähän. Tila tarvitsee usein hoitoa, jos se aiheuttaa kipua tai kävelyongelmia.

Haglundin epämuodostumien hoidot voivat aluksi sisältää kengän muutoksia ja fysioterapiaa. Jos nämä eivät lievitä kipua, lääkäri voi suositella leikkausta luisen harjan poistamiseksi tai Achilles-jänteen korjaamiseksi.

Ihmiset kutsuvat sairautta myös Haglundin oireyhtymäksi tai "pumpun kolahdukseksi". Termi "pumpun kolahdus" seurasi lääkäreitä ja havaitsi, että naisilla, jotka käyttivät korkokenkiä, oli sairaus.

Asiantuntijat tietävät nyt, että Haglundin epämuodostumia voi tapahtua kenellekään, eivätkä pumput ja muut kengät ole välttämättä yksinomaan syyllisiä.

Mikä aiheuttaa Haglundin epämuodostuman?

Haglundin muodonmuutos on kola, joka ilmestyy kantapään takaosaan.

Patrick Haglund nimesi Haglundin muodonmuutoksen ensimmäisen kerran vuonna 1927. Tilaa on kuvattu idiopaattiseksi, eli sillä ei ole ilmeistä syytä, vaikka lääkärit ovat liittäneet sen useisiin tekijöihin.

Henkilön luonnollinen jalkarakenne voi joskus tehdä hänestä alttiimpaa Haglundin muodonmuutoksille.

Lääkärit ovat liittäneet joitain ominaisuuksia Haglundin epämuodostumiin, mukaan lukien:

• Näkyvä kantapään luu, joka kallistuu ulospäin, jolloin kantapää todennäköisesti hankautuu kenkien selkään.
• Jalat, jotka liikkuvat ulospäin kävellessä, tunnetaan supinaationa.
• Tiukat Achilles-jänteet, jotka voivat painostaa kantapäätä.
• Korkeat kaaret, jotka voivat pakottaa kantapään hieman taaksepäin kävelyn aikana ja hieroa Achilles-jänettä.

Tietyn tyyppisten kenkien käyttö voi aiheuttaa Haglundin epämuodostumia tai jotkut kengät voivat pahentaa tilaa ja aiheuttaa oireita, kuten kipua.

Jäykällä selällä olevat kengät tai saappaat voivat aiheuttaa kitkaa, joka pahentaa Haglundin epämuodostumille alttiita jalkarakenteita.

Ihmiset, joilla on edellä luetellut jalkatyypit, saattavat haluta välttää jäykän selän kenkiä ja varmistaa, että jalkineet sopivat oikein.

Haglundin muodonmuutosoireisiin yleisimmin liittyvät kengät ovat:

• luistimet ja rullaluistimet
• mekkoja, mukaan lukien miesten mekot, naisten mekot ja korkokengät
• teräsväriset työsaappaat
• jäykät talvisaappaat tai sadesaappaat

Mitkä ovat oireet?

Haglundin muodonmuutos voi aiheuttaa kantapään kipua.

Haglundin epämuodostuma voi aiheuttaa oireita, jotka vaihtelevat lievästä vaikeaan ja voivat sisältää:

• kipu kantapään takaosassa kävellessä
• näkyvä kolhu kantapään takaosassa
• turvotus tai punoitus kantapäässä
• kovettumia tai rakkuloita kantapäässä, jossa kolhu hieroo kenkiä vastaan

Lääkäri voi pystyä tunnistamaan Haglundin epämuodostuman katsomalla kantapäätä ja keskustelemalla oireista.

Diagnostisia testejä, kuten röntgenkuva tai MRI, voidaan käyttää kantapään luun muodon arvioimiseksi ja tilan vakavuuden määrittämiseksi. Röntgenkuva tai muut testit voivat auttaa lääkäriä päättämään, mitkä hoitovaihtoehdot voivat olla parhaita.

Haglundin epämuodostumahoidot

Lääkärit kokeilevat usein ensin ei-kirurgisia hoitoja Haglundin epämuodostumien varalta.

Vaikka mikään näistä hoidoista ei voi muuttaa luun tai jalan rakennetta, ne voivat tarjota joillekin ihmisille kipua ja parantaa elämänlaatua.

Joitakin ei-kirurgisia hoitovaihtoehtoja ovat:

• Käytettyjen kenkien tyypin vaihtaminen, erityisesti välttäen jäykkiä selkäkenkiä ja pumppuja.
• Koronostimien sijoittaminen kenkiin auttaa nostamaan kantapäätä ja välttämään kitkaa.
• Kantapäätyjen käyttö kengän takana auttaa vähentämään kantapään ärsytystä ja kitkaa.
• Jalkineiden kaarituet asetetaan ihmisille, joilla on korkeat kaaret.
• Tulehduskipulääkkeiden, kuten ibuprofeenin, ottaminen tulehtuneen bursa- tai Achilles-jänteen kivun lievittämiseksi.
• Jään käyttö kantapäässä lievittää tulehdusta ja kipua.
• Venytysharjoitusten tekeminen ahtaan jänteen lievittämiseksi.
• Vältä kuntoa pahentavia harjoituksia, etenkin juoksemista ja ylämäkeen juoksemista.
• Pehmeän valetun tai kävelykengän käyttäminen auttaa pitämään kantapään hankaa bursa- tai Achilles-jänteessä.
• Yritetään fysioterapiaa helpotuksen saamiseksi.

Leikkausta voidaan tarvita, kun ei-kirurgiset hoidot eivät lievitä oireita. Leikkauksen tarkoituksena on poistaa kannan luun osa, joka tarttuu ulos. Leikkausta voidaan käyttää myös korjaamaan Achilles-jänne, jos se on vaurioitunut.

Jalkaterapeutit sekä jalka- ja nilkkakirurgit voivat tehdä erityyppisiä leikkauksia Haglundin epämuodostumien korjaamiseksi. Menettelyn tyyppi riippuu Haglundin epämuodostuman vakavuudesta, henkilön terveydentilasta ja elämäntavasta.

Endoskooppinen leikkaus on vähemmän invasiivinen kuin perinteinen leikkaus. Koska se käyttää pienempiä viiltoja kuin perinteinen leikkaus, toipuminen on usein lyhyempi. Vuoden 2018 tutkimuksen mukaan se johtaa hyvistä erinomaisiin tuloksiin lyhyellä ja keskipitkällä aikavälillä.

Tavanomaisella leikkauksella näyttää kuitenkin myös olevan onnistuneita tuloksia. Eräässä tutkimuksessa todettiin, että suurimmalla osalla perinteisen leikkauksen saaneista potilaista oli kivunlievitystä yhden vuoden seurannassa. Kirjoittajat huomauttivat, että lääkäreiden tulisi kertoa ihmisille, että toipuminen leikkauksesta voi kestää useita kuukausia.

Kuinka se voidaan estää?

Avoimen selkänojan tukevien kenkien käyttö voi auttaa estämään Haglundin epämuodostumia.

Ihmiset eivät voi välttää Haglundin epämuodostumia kaikissa tapauksissa. Ihmiset voivat kuitenkin pystyä vähentämään sen kehittymisriskiä suorittamalla seuraavat vaiheet:

• Yllään kengät, joissa on avoin selkä. American Podiatric Medical Association varoittaa avoimilla kengillä, jos henkilöllä on tendiniitti, pullia tai muita jalkaongelmia.
• Käytä kenkiä, joissa on pehmeä, joustava selkä estääksesi kantapäätä.
• Venytys oikein ennen ja jälkeen liikuntaa, erityisesti vasikat, Achilles-jänteet ja jalat.
• Käytä kenkiä, joilla on oikea kaarituet ihmisille, joilla on korkeat kaaret.
• Asteittainen lähestymistapa rasittaviin harjoituksiin, kuten juoksuun, liiallisten loukkaantumisten välttämiseksi.
• Lääkärin tapaaminen heti kantapään kipujen varalta. Haglundin epämuodostuma voi pahentua ajan myötä, jos sitä ei hoideta.

Ottaa mukaan

Haglundin muodonmuutos voi johtua geneettisestä jalkarakenteesta, jota ihmiset eivät voi estää monissa tapauksissa. Oikeiden jalkineiden käyttö ja kantapään kitkan välttäminen on kuitenkin hyvä strategia tämän tilan estämiseksi.

Ihmiset, joilla on sukulaisia, joilla on Haglundin epämuodostuma, saattavat haluta olla varovaisia ​​jalkineiden valinnassa välttäen kenkiä ja kenkiä, jotka aiheuttavat kitkaa kantapäässä.

Jotkut hoidot tarjoavat onneksi tehokkaan helpotuksen Haglundin epämuodostumille. Ei-invasiiviset hoidot auttavat usein lievittämään kipua ja saattavat riittää lievissä tapauksissa. Toisille leikkaus voi korjata taustalla olevan ongelman ja tuoda helpotusta.

Ihmiset eivät saa sivuuttaa jalkakipua. Tätä sairautta hoitavan pätevän terveydenhuollon ammattilaisen löytäminen on avain säännöllisen toiminnan jatkamiseen mahdollisimman nopeasti.